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安全合同

時間:2024-09-09 13:39:50 合同范文 我要投稿

實用的安全合同范文錦集六篇

  隨著法律知識的普及,合同的使用頻率呈上升趨勢,它可以保護民事法律關系。那么合同書的格式,你掌握了嗎?下面是小編收集整理的安全合同6篇,歡迎大家分享。

實用的安全合同范文錦集六篇

安全合同 篇1

  甲承包方:(以下簡稱甲方)__________________

  乙承包方:(以下簡稱乙方)__________________

  根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》和《中華人民共和國安全生產法》。甲乙雙方經過協商達成以下協議。(說明:本協議是甲乙雙方各自承包工程項目,在同一作業區施工,為了保證雙方生產安全,明確各自的安全管理職責和應當采取安全措施,特簽定本協議。(因乙方是進入甲方為主體施工現場施工,乙方必須服從甲方管理,乙方簽訂本協議應當視為已經充分理解并全部接受協議內容,若有疑問及不明之處,以甲方的解釋為準。)

  第一條

  工程概況:_________________________

  工程名稱:_________________________

  工程地點:_________________________

  乙方承包方式:______________________

  乙方承包范圍:______________________

  第二條

  乙方資質及安全生產條件:___________

  乙方的資質名稱:____________________

  乙方安全生產條件:__________________

  說明:乙方應將資質、安全生產資格證書、安全生產條件有關資料原件送建設、監理單位審核并對資料真實性負法律責任。

  第三條

  甲乙雙方現場負責人及安全管理人員。

  甲方:現場負責人;安全管理人員。

  乙方:現場負責人;安全管理人員。

  說明:甲乙雙方的安全管理人員必須持專業資格證書上崗。

  第四條

  甲方的責任

  1.向乙方提供本單位的安全生產規章制度。

  2.對乙方安全生產進行監督。

  第五條

  乙方責任

  1.根據工程特點制定安全措施,做好安全教育和安全技術交底工作,保證進場施工人員經過安全教育,必須持本崗位有效證上崗。

  2.施工過程中對人的不安全行為,物品的不安全狀態,作業環境的.不安全因素和管理缺陷進行控制。

  3.乙方施工現場的安全控制由乙方單位負責人負責。服從監理單位、甲方對施工現場的安全管理。

  4.按部頒JGJ59-99標準要求對施工現場進行有效控制。如有嚴重違反JGJ59-99標準保證項目條款,甲方單位有權提出停工并罰款。

  5.平時進行安全檢查,對安全隱患及時整改。對甲方單位的簽發安全檢查整改單應無條件地整改。

  6.執行甲方的現場管理制度及國家有關法律法規,因違反規定造成的一切責任的損失均由乙方承擔。

  7.對甲方單位的安全環境和提供的施工設施進行安全狀況檢查確認安全后方可施工,否則發生事故造成一切損失和責任均由乙方負責。不得擅自拆除和現場安全防護設施及施工設施。

  8.投入現場的全部機械及各類生產工具,必須經檢驗合格,符合國家的有關標準并遵守操作規程。

  9.向甲方單位交納安全保證金,繳費額為承包合同總金額的%并在進場前劃到甲方單位。

  第六條

  協議效力

  1.本協議發生爭議以甲方規定為準。

  2.本協議自簽字蓋章之日生效。

  甲方:(蓋章)_____________ 乙方:(蓋章)_____________

  負責人(簽字)__________ 負責人(簽字)__________

  ______年______月______日 ______年______月______日

安全合同 篇2

  為加強項目法施工的標準化管理,落實各項工作責任制,提高項目部職能部門管理水平,充分調動員工的積極性,確保工期,質量、安全、文明施工、環保衛生等工作達到項目工程管理預期經濟目標,保證在個人職位上貫徹執行黨和國家對行業管理的標準、法規、規范、規程及項目部的規章制度,狠抓施工現場的優質、安全、文明施工的標準化、制度化、規范化、科學化管理.確保 工程獲“ 獎”,創市級文明安全工地,確保不發生死亡事故。為明確雙方責任,特制訂本責任合同。

  (一)簽約雙方:項目經理部(甲方);安全組組長(乙方)

  (二)聘任職位: ;工資標準: 。

  (三)合同方式

  1.乙方合同擔保金 元,為職位責任抵押,承擔風險。

  2.工程交工驗收,結清款項,參與二次分配。

  3.月聘金包干,考核計酬。

  (四)雙方責任

  甲方責任:

  1.值班長負責每周對乙方進行周考核;每月末項目經理負責對乙方進行月考核。

  2.以工作責任合同標準要求乙方工作質量,簽訂正式合同前試用期三個月? (發放聘金的70%)。

  3.負責解決工程項目施工所需人、財、物的調配、供應。幫助乙方及時解決施工中所遇到的疑難問題,監督有關部門做好對工程的各項服務工作,使之全面實施工程合同中對業主的`各項承諾,確保工程順利進行。

  4.對乙方責任合同中的工作標準、工作質量、工程進度、安全生產、文明施工、人事安排、勞務使用、經濟分配等有協調、監督、檢查、處罰的權利,對違反項目管理制度的行為有行使經濟賠償和辭退的權利。

  5.提供項目法施工管理規章制度一套,嚴格履行責任合同,兌現責任獎罰。

  乙方責任:

  1.主管三個保證體系、安全防護保證體系、文明施工保證體系,消防保證體系。

  2.對施工現場進行全方位監督檢查,糾正不安全行為和改善不安全環境。

  3.工作創新、開拓進取,每一季度提出一條合理化建議并組織實施。

  4.承擔下述指標:施工產值,工程主要形象進度,竣、交工面積,工程質量合格率優良率,優質工程,工傷事故頻率、無人身傷亡事故。

  5.無機械事故,無火災事故。

  6.承擔如下責任:重大質量事故的責任,所施工工程拖延工期的責任,重大安全事故的責任,由于管理不善而發生的重大治安災害性事故的責任。

  7.承擔材料浪費賠償責任

  (1)項目法施工的所有員工因違章操作、違章指揮、違反工序操作造成質量返工必須按材料進場價賠償材料費、返工費;

  (2)各級管理人員對作業層簽發的工序操作、施工組織設計、指令等技術文件和生產指揮文件,因違反科學管理或因簽發文件自身存在技術或管理問題所造成的質量返工由主管負責人和簽發人按職位共同承擔材料費和返工費的賠償。

  (3)因違章指揮、工作失職發生的安全事故,由責任人承擔法律責任和經濟處罰。

  (五)工作標準

  1.遵守工作時間,有事請假,不得擅離工作崗位。

  2.熱愛本職工作,能獨擋一面,工作積極性高,奉公守法,能吃苦耐勞,敢于管理,善于管理。

  3.努力學習安全技術知識,熟悉各種安全技術措施、規章制度、標準、規定。

  4.堅決制止違章指揮和違章作業,大膽管理,按章辦事,不徇私情,遇險情要立即果斷處理,情況報安全經理,隱瞞不報或未發現隱患,發生工傷事故本人負失職責任。

  5.做好安全達標和文明安全管理,填寫“一圖九表”工作內容,做到措施資料齊全。

  6.參加每周一次文明安全綜合值班檢查和不定期安全檢查。做好檢查日志記錄,保證檢查記錄有檢查部位、檢查人、整改措施、整改人和整改時間,做好資料消耗反饋。

  7.嚴明獎罰,對不安全狀態和不安全行為經教育不改按規定罰款,堅持用制度管人。

  8.檢查人員肩負管理和檢查監督兩個職能,宣傳和執行國家及上級主管部門有關安全生產、勞動保護法規和規定,協助領導做好安全生產管理工作。

  9.堅持原則,做好系統安全職責范圍內的工作,做到腿勤、手勤、嘴勤。

  10.按照規定的安全檢查表,進行逐項檢查、評分,進行定量、定性分析進行動態管理。

  11.檢查出的隱患和問題除口頭通知有關人員外,必須發書面整改通知,規定完成整改時間,督促有關人員及時整改,做到消項反饋。

  12.按照規定,認真做好安全生產中規定資料的記錄、收集、整理和保管。

  13.加強分包單位管理。對分包單位施工資質、技術素質進行審查。在簽訂分包勞務合同時,要有安全質量指標和保證工程安全質量的經濟制約措施,千方百計保證目標的實現。

  14.按職權范圍和標準對違反安全操作規程和違章指揮人員進行處罰,對安全工作有成績的提出獎勵意見。

  15.匯總月、季、年度工傷事故統計表,匯總月、季、年度未遂事故、查違章次數、隱患次數、罰款統計、安全教育人數、特殊工種變動統計、安全檢查次數等。

  16.貫徹執行國家及省市有關消防保衛的法規、規定、組織制定和審查施工現場的保衛、消防方案和措施。每月對職工進行一次治安、防火的宣傳、教育,每季度召開一次治保會,落實各級治保責任制。加強對外地民工的管理,掌握思想動態,因勢利導,把事故消滅在萌芽狀態。建立保衛、消防資料檔案,組織義務消防隊,每周不少于一次情況檢查。

  17.努力完成上級交辦的各項工作。

  18.履行四個必須

  (1)每天用日檢表反映安全問題,必須真實;

  (2)對日檢表查出的隱患,必須發整改通知;

  (3)超過整改進間未整改,必須按規定罰款及簽發強令整改通知;

  (4)發強令整改通知后仍不整改,必須發停工通知,情況報上一級領導處理。

  19.做到六個到位

  (1)入場進行安全生產方針\政策教育宣傳到位,教育面達100%;

  (2)大風雨前后井字架、外架、外用電梯、坑邊防護、外電線路檢查到位;

  (3)哪里有作業工人,哪里有安全檢查到位;

  (4)重點部位跟蹤檢查到位;

  (5)秉公執法獎罰到位。

  20.每天做好十件工作

  (1)上班首先安排安全員到現場檢查,用“日檢表”考核現場安全動態;

  (2)現場巡視,復查隱患整改做好安全臺賬,重點跟蹤或協助安全經理現場檢查,做好記錄;

  (3)按“日檢表”18項要求逐條核實,交工長簽發(有防護打“√”,無防護打“×”)備查;

  (4)落實整改,簽發整改通知、罰款通知,處罰當天不安全和違章作業行為;

  (5)未遂事故調查處理,協調各分包單位安全整改;

  (6)收集安全技術交底、安全活動記錄,查原始記錄及班組日志;

  (7)驗收安全設施及機械安全裝置,施工用電實行“三寶”、? “四口”、? “五臨邊”防護

  (8)檢查責任區內材料堆放情況,并做好現場文明施工記錄;

  (9)參加現場生產協調會,在會上報告安全情況和文明施工情況;

  (10)做好每天資料歸檔工作,每天對未遂事故、工傷事故、違章行為進行處罰,實填寫安全管理工作日報。

  (六)獎罰

  1.全年完成工作標準月平均考核90分經上,甲方另行嘉獎 元。

  2.未發生死亡事故增加獎勵 元;獲“市級文明安全工地”稱號增加獎勵 元。

  3.工程獲“長城杯”增加獎勵 元;獲“魯班獎”增加獎勵 元。

  4.有關工程所獲工期獎、質量獎等獎金分配比例,另行協商分配原則及辦法。

  5.工程成本降低額達不到承包合同指標,扣罰抵押金 元。

  6.發生死亡事故罰款 元;發生重傷、重大人為機械事故罰款 。

  7.事故當月工傷頻率每超1%o罰款 元(月工傷指標6%o)。

  以上責任每周由項目值班經理考核。月末由項目經理考核(考核資料見考核附表)。

  甲方代表:(項目經理)?? 乙方代表:(安全組組長)

  ?? 項目經理部

  ? 年?? 月?? 日

安全合同 篇3

  甲方:小虞河路污水管道 工程項目部

  乙方:推土機駕駛員

  1、乙方必須進行崗前培訓并持證上崗,嚴禁無證上崗操作。

  2、推土機未進行檢測,乙方嚴禁使用壓路機進行工作。

  3、推土機駕駛員在操作時,嚴格執行班前班后對推土機的燃油、冷卻水、潤滑油情況,履帶銷釘有無竄出現象,推土鏟運轉情況,液壓系統運行及密封件的'漏油情況,運行時的壓力及溫度進行自查制度。

  4、乙方嚴禁在酒后進行施工操作;嚴禁在夜間作業時,現場照明條件不好的情況下進行施工。

  5、乙方應自覺遵守推土機的其它《安全操作規程》和《技術操作規程》,嚴格執行合同條約,如有違反規程和合同而引起的各種事故均由乙方自負。

  甲方項目經理(簽字): 乙方(簽字):

  昆山市市政工程有限公司

  項目部

  年 月 日

安全合同 篇4

  甲方:

  乙方:

  為了規范公司筑機(行走機械和固定機械)的安全生產管理,提高公司筑機設備的使用率、完好率,確保筑機管理完善,保障公司的正常生產,預防機械事故的發生,杜絕開病車,開危險車,提高安全生產意識,特與各操作手簽訂本安全生產合同。

  一、筑機操作人員必須加強學習,加強自身素質的提高,持證上崗,嚴格遵守安全操作規程,嚴格遵守公路局和路橋公司安全生產制度。對不按機械操作規程進行操作的,不遵守公司安全管理制度的,進行批評教育,屢教不改的將對當事人進行停職處分。

  二、筑機所有設備必須保持完好狀態,(機械尤其是轉向、制動系統和輪胎),各操作手必須做到勤保養、勤檢修,發生故障及時上報及時修理,不準帶病運行。設備的傳動帶、轉輪、飛輪等外露部位必須安裝防護罩,所有設備嚴禁漏水、漏電、漏氣,不準帶病作業。機械設備發現有問題應及時上報及時修理,自己確實不能維修的由機料科安排修理工維修。對機械設備不愛惜不保養不維護的,第一次進行批評教育并責令當事人改正,第二次將進行處罰。筑機各種設備操作員對工作、行駛中突然發生的各種特殊情況應第一時間通知公司和項目部,機械帶病作業的造成事故由當事人承擔責任,施工環境情況復雜(光纜、淤泥、邊坡)應通知頂目部和公司,擅自作業造成后果由當事人承擔責任。

  三、所有車輛必須專人駕駛,駕駛員必須嚴格遵守道路交通安全法規,筑機所有操作員禁止酒后作業,禁止穿拖靴上班。裝載機鏟斗嚴禁帶人,壓路機機身嚴禁帶人,固定設備操作室非工作人員禁止入內。對發現以上不當行為的,第一次對當事人進行批評教育,并罰款200元,第二次進行停職反省。

  四、固定機械設備或攤鋪機在運輸過程中特別要注意安全,運輸前要鎖緊保險鋼絲繩,后面用鐵絲綁好仔細檢查不要在運輸中有拋落現象,檢查拖車輪胎情況,途中臨時停車前后放醒目標志筒,整個過程中有不安全的因素及時向機料科匯報解決。對不顧安全因素不上報強行運輸的,不論是項目部或者筑機人員都要進行批評并要求整改。

  五、固定機械在安裝時所有人必須帶好安全帽,安裝完好后在場地及危險部位做好醒目的安全標志,在方便的位置放好足夠的.滅火器材,并做到無電線電纜裸露在外,做到無漏電現象,電源接入時裝好漏電開關。任何時候任何情況固定機維修時必須斷電,任何未斷電維修的,發現一次批評一次罰款一次(每次100元),多次不帶安全帽和不斷電維修的,進行停職處罰。此條為固定機械安全重點。

  六、行走機械設備停班時,應選擇安全平穩的停放點,關好駕駛室門窗、拉上制動手閘,確實要在坡道停車時,要用木頭或石頭將車輪抵牢固。此條為行走機械安全重點,各操作手必須牢記,對坡道停車屢教不改的沒有安全意識的,進行重點教育。對私自停放外地未和項目要招呼無人看管造成的損失,由當事人自己承擔。

  七、固定機械設備停班時,必須做好攪拌缸和料斗的余料清除工作,不能影響設備第二天的正常開工,并拉下電源總開關,鎖好操作室,做好防盜工作。

  八、筑機所有設備在長時間停放時,必須間隔一段時間檢查啟動運轉,冬節時注意做好放水防凍工作,對機械不放在心上疏忽大意造成的凍裂等現象的,由操作員承擔損失。

  九、公司筑機事故處理程序:筑機(行走機械和固定機械)發生任何安全事故、機械事故、生產事故和交通事故,第一時間上報機料科和設備所用的項目部,事故處理以治傷救人為第一原則,第二是保證財產安全。事故處理完后公司將對事故發生的原因進行分析。人為的不按照操作規程操作的、不具備施工條件的未經許可的、倒車不向后看、私自攬活行為的等造成的事故將當根據事故的大小由當事人自己承擔所有的經濟賠償和相關法律責任。對非人為發生的各種意外事故,由交警或安全生產管理部門進行鑒定,公司根據事故的性質并結合安全管理制度進行處罰,并通知各操作手加強分析,引以為戒,杜絕同類事故繼續發生。

  十、筑機人員要認真對待安全事項,樹立牢固的安全意識,互相提醒,加強學習,堅決杜絕安全責任事故的發生,只有安全才有效益,只有安全才能做出成績。本安全合同簽訂后,各操作手要認真仔細的觀看,逐條落實,本合同一式兩份,雙方各執一份,其他未盡事宜,參照市局和公司安全管理制度。

  甲方: 乙方:

  20xx年5月8日

安全合同 篇5

  出租單位(以下簡稱甲方):

  承租單位(以下簡稱乙方):

  甲方自愿將座落在福州市倉山區洋洽半道村福建福日電子配件有限公司內1#廠房一座,共三層面積為6086.96平方米及2#廠房(一半)面積為269.33平方米租給乙方作為生產及辦公使用,并于20xx年 月 日簽訂了《廠房租賃合同書》。為了加強出租廠房的安全管理,明確甲、乙雙方的安全生產權利、義務和責任,根據《中華人民共和國安全生產法》、《福建省安全生產條例》及有關規定,經雙方協商一致,簽訂本協議。

  一、甲方的權利和義務

  (一)遵守安全生產法律法規。

  (二)審查乙方工商營業執照和與安全生產有關的相關證照資質。

  (三)定期、不定期對乙方的安全生產工作進行監督檢查,及時糾正、制止乙方及其工作人員的違法違章行為。

  (四)對檢查中發現的重大隱患和問題,督促乙方制定整改計劃和措施,徹底消除事故隱患。乙方如拒不整改,甲方有權要求乙方停業整頓,并向有關部門報告,由此而產生的一切損失和費用,由乙方自行承擔。

  (五)督促乙方建立安全管理機構,健全安全管理制度和管理臺帳,抓好安全基礎工作。

  (六)乙方發生生產安全事故時,積極配合有關部門和乙方做好事故的調查和善后處理工作。

  二、乙方的權利和義務

  (一) 乙方的.法定代表人為安全生產第一責任人,應嚴格遵守安全生產法律法規,全面負責承租場所的安全生產工作。

  (二)服從甲方對其安全生產工作的管理和協調,配合甲方的安全生產監督檢查。

  (三)主要負責人和安全生產管理人員,須具備與所從事的生產經營活動相適應的安全生產知識和管理能力,接受法定培訓,做到持證上崗。

  (四)不得擅自改變建(構)筑物結構,不得擅自改變承租房屋(場地)的用途,嚴禁亂拉亂接電線。

  (五)采用新工藝、新技術、新材料、新設備,必須了解、掌握其安全技術特性,采取有效的安全防護措施,并對從業人員進行專門的安全生產教育和培訓。

  (六)嚴禁在承租區域內使用和儲存易燃易爆化學物品。定期監測生產環境中的有毒、有害物質,超過國家規定標準的,要限期治理達標。

  (七)按照國家規定,為職工配備符合工種需要和安全要求的防護用品。

  (八)按照《福建省安全生產條例》的有關規定建立安全生產管理機構,配備安全管理人員,建立健全安全生產管理規章制度和操作規程,落實安全生產責任,加強對從業人員的安全生產培訓、教育,制訂并演練事故應急救援預案。

  (九)使用特種設備需經檢驗、檢測、驗收合格,從事特種作業的人員應具備相應資質,并按規定進行年檢和復審。

  (十)廠房、場所的裝修和設備安裝須符合有關技術標準和安全規定;凡涉及國家規定需審查驗收方可使用的設備,須按國家有關規定辦理。

  (十一)未經甲方書面同意許可,不得將場所擅自轉租(轉包)。

  (十二)不得在所承租廠房內設置員工宿舍。

  (十三)作業場所和通道必須保持暢通,并按規定設置照明和疏散標志,不得堵塞、封閉、占用疏散通道和安全出口。

  (十四)不得使用國家明令淘汰、禁止使用的生產工藝和設備,不得違法制造、安裝、改造和使用特種設備。

  (十五)負責在承租區域配置相應規定數量的消防器材,并定期對消防器材進行檢查、維護、保養和更換,確保承租區域內所有消防設備設施和器材的完好,嚴禁私自動用、挪用消防設施,不得私自改變消防設施設備的用途,不得占用消防通道。

  (十六) 嚴禁在承租區域內動用明火(包括焚燒廢紙等可燃物)。確因經營需要,必須填寫“動用明火審批表”報甲方審核。經甲方批準同意,并在指定地點、時間內落實防范措施后,方準動火。

  (十七)生產廢料等固廢物應按規定定期清理,暫存期間應按甲方指定地點存放,不得隨意堆放。

  (十八)如發生生產安全事故,須立即向甲方報告,并按有關規定向有關主管部門報告。同時,積極配合甲方和有關部門做好事故調查和善后處理工作。

  三、違約責任

  (一)乙方履行了相關義務而由于甲方未履行相關義務發生生產安全事故的,由甲方承擔責任。

  (二)甲方履行了相關義務而由于乙方未履行相關義務發生生產安全事故的,由乙方承擔全部責任,并賠償因此給甲方造成的全部損失。

  (三)本協議未盡事宜,參照相關安全生產法律法規規定執行。

  四、本協議書一式三份,甲乙雙方各保存一份,報主管部門登記備案一份。本協議與雙方于20xx年 月 日簽訂了《廠房租賃合同書》時效相同。前述《廠房租賃合同書》到期后,本協議同時終止。

  甲方單位(公章) 乙方單位(公章)

  法定代表人(或授權代表): 法定代表人(或授權代表):

  年 月 日 年 月 日

安全合同 篇6

  甲方 (軌行區場地管理單位):

  乙方(軌行區進場占用單位):

  為共同實現新線建設工程各專業施工目標,在軌行區作業期間,為確保各單位各項工作安全順利的進行,經商定,雙方簽定軌行區安全管理協議書,明確各方的權利和責任:

  一、 安全的范疇:

  1. 施工現場的人身安全

  2. 施工現場的設備安全

  3. 施工期間的日常安全

  二、 各方的'權利和責任:

  甲方:

  1. 根據調度組批準的施工計劃和乙方的安全措施落實情況,合理安排施工穿插。軌道機車及軌道平板車只能在批準計劃施工區間內行駛。

  2. 按《軌行區作業管理辦法(暫行)》(簡稱《辦法》)驗證乙方已交納安全管理保證金。

  3. 有權對乙方在作業中出現的違規行為及時進行勸告,舉證,并及時上報調度組。

  4. 甲方必須對照調度組下發的周計劃,核對乙方次日作業計劃、作業內容、區段里程、防護辦法、注意事項等內容,于每日17:00前公布次日計劃,并下發《軌行區作業票》。

  5. 施工前,乙方作業負責人必須到調度室辦理請點手續后,方可進行施工,作業完成后按規定返回銷點,確保人員、材料、工器具出清完畢。

  乙方:

  1. 乙方了解并遵守《辦法》之規定,特別是與安全防護相關的規定,接受甲方勸導,并已足額交納保證金。

  2. 乙方違反《辦法》規定時,必須配合調查,接受判決并自行負責。

  3. 乙方承諾嚴格遵守調度組及場地管理單位的計劃管理,且不得越出批準區域及計劃時間進行施工,軌道機車及軌道平板車只能在批準的區間內行駛。

  4. 交叉作業或者穿越時,乙方積極響應甲方的技術指導,在保證安全的基礎上優先考慮甲方的作業辦法。

  5. 乙方對自身施工范圍,內部人員,自用設施、設備、半成品、成品、材料等自有物品的安全、規范負主要責任。

  6. 乙方持證上崗,在作業時做好安全防護措施,著裝規范,進入施現場戴好安全帽。乙方必須做好其他專業,特別是甲方的成品保護,為自身行為負責。

  7. 乙方作業中留在甲方場地的垃圾要及時清理干凈,遵守文明施工要求。

  8. 乙方根據調度組發布的周計劃,在每日17:00核對甲方下發的作業票,確認次日作業計劃,作業內容,區段里程,防護辦法、注意事項等內容。

  9. 施工前,乙方負責人必須到指定地點辦理請點手續后,方可進行施工,結束后按規定進行銷點。

  甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)

  代表:代表:

  日期: 年 月 日

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