職工醫保轉居民醫保

職工醫保轉居民醫保

聘才網小編介紹，在原單位參加了城鎮職工基本醫療保險，如果轉為城鎮居民醫療保險，須先辦理職工醫保暫停手續。同時，工作人員提醒，在暫停職工醫療保險后，《社保卡》中的醫保個人賬戶將暫時被凍結，期間不能在醫院門診或藥店刷卡，卡中余額不能使用。參保人員再次進入用人單位參保繳費時，應由用人單位到市社保征稽局為其辦理恢復參加職工醫療保險手續，恢復后原被凍結的醫保個人賬戶余額可繼續使用。

另外，在退休清算基本醫保費時，居民醫保繳費將不計入繳費年限。同時，以上程序及規定也適用于以靈活就業人員身份參加基本醫保的人員。

具體可以向當地的社保局咨詢，下面為大家介紹一個關于職工醫保轉居民醫保的案例：

市民孫先生來到環翠區人力資源和社會保障綜合服務中心，說自己想把居民醫保再轉回職工醫保，問該如何辦理?

原來，李先生2013年以前一直參加職工醫保，今年新的居民醫保政策出臺后，他聽周圍的朋友們議論，說新居民醫保的報銷比例和職工醫保一樣，也能報銷80%，于是就盲目地跟著別人，轉為參加居民醫保了。其實，按照孫先生的家庭經濟條件，參加職工醫保沒有太大的壓力。今年6月份，孫先生突發中風，到市立醫院住院治療，等出院結算時發現只報銷了一半，而同時住院的一位退休人員卻報銷了90%多。孫先生說真后悔當初沒有好好研究一下政策，就盲目行事。工作人員解釋說，居民醫保報銷80%是指在鄉鎮醫院住院治療，而在市立醫院這樣的三級醫院只能報銷50%和55%，只有職工醫保在三級醫院住院才能達到80%以上的報銷比例。

所以，參保人員在兩個險種之間轉接時，一定根據自身的經濟條件和健康狀況慎重決定。像李先生這種情況，重新參加職工醫保后，有3個月的免責期，需重新參保繳費滿3個月后，才能再次享受職工醫保待遇。如果免責期內再次發生住院的情況，也只能按照居民醫保的政策報銷費用。

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