職工醫(yī)保報銷比例

2016年職工醫(yī)療保險將會進行調(diào)整，調(diào)整后醫(yī)保水平將會在次提高，在目前職工醫(yī)療保險報銷上提高一個標準。提高了職工基本醫(yī)療保障水平，增強了基金的保障能力，進一步減輕參保職工的醫(yī)療負擔。下面聘才網(wǎng)將為大家講述2016年職工醫(yī)療保險報銷比例、支付標準。

職工醫(yī)療保險報銷比例

一類收費標準醫(yī)療機構900元

二類收費標準醫(yī)療機構650元

三類收費標準醫(yī)療機構(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構)480元。

參保人員在一個結算年度內(nèi)多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的30%計算。

職工醫(yī)療保險住院費用支付標準

1、起付標準以上(含本數(shù)，下同)的由個人帳戶支付或個人自負。

2、起付標準以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。其中個人負擔額按下設分段與自負比例累加計算：1萬元以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫(yī)療機構分別為12%、9%、5%;1萬元以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限以下的個人自負比例按一、二、三類收費標準醫(yī)療機構分別為8%、5%、4%，退休人員按以上自負比例的60%負擔。

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個人自負比例為6%，退休人員為4.8%。

職工醫(yī)保是職工就業(yè)后與單位一起依法繳納并獲得保障的政策，2016年重慶市職工醫(yī)保的報銷比例按照個人賬戶和統(tǒng)籌基金兩部分一起報銷。那么2016年重慶市職工醫(yī)保報銷比例具體是多少呢?下文將為您介紹。

2016年重慶市職工醫(yī)保報銷比例

一、職工醫(yī)保起付線標準

1. 一級醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的5%，目前執(zhí)行的一級醫(yī)院起付標準為400元;

2. 二級醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的8%，目前執(zhí)行的二級醫(yī)院起付標準為640元;

3. 三級醫(yī)院住院為上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的11%，目前執(zhí)行的三級醫(yī)院起付標準880元。

4. 社區(qū)衛(wèi)生服務中心在以上標準基礎上減少200元。

二、職工醫(yī)保個人賬戶報銷比例

1.在職職工：參加職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入個人賬戶，除此之外，單位繳納的醫(yī)療保險費還要按照以下比例劃入個人賬戶。

2.退休人員：個人賬戶資金按本單位在職職工人均繳費基數(shù)的4%劃入。

個人賬戶用于職工本人的基本醫(yī)療，支付在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療、藥品費。不得提取現(xiàn)金，不得用于除職工個人基本醫(yī)療以外的其他用途。

個人賬戶資金歸個人所有，可跨年度結轉使用，可隨職工工作調(diào)動轉移，可依法繼承。

個人賬戶資金分為當年計入資金和歷年結余資金。個人賬戶年末資金，按照有關規(guī)定計息，并計入個人賬戶。

三、職工醫(yī)保住院報銷比例

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