車禍保險賠償協議模板

　　在當下社會，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的車禍保險賠償協議模板，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　甲方（肇事方）：________________

　　乙方（受害方）：________________

　　丙方（受害方）：________________

　　丁方（保險公司）：________________

　　一、交通事故基本情況

　　1、事故經過：_________________年____月_____日，發生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______（車牌號為______）相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

　　2、______交警隊對該事故的認定情況：_________________交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。_______________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第_____條第_____款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人______無責任。

　　二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

　　1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

　　（1）甲方車輛維修費及其他雜費______元（人民幣，以下同）；______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計______元。

　　（2）乙方車輛維修費及其他雜費______元；______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計______元。

　　（3）丙方（乘車人）______受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計______元。

　　（4）以上費用共計______元。

　　2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計______元；乙方承擔上述費用的40%，計______元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方______元；支付丙方______元。

　　3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

　　4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

　　5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

　　5、本協議履行完畢后，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　　6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明（包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準（即甲方60%、乙方40%）分擔賠付。

　　三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

　　四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_____________仲裁委員會仲裁。

　　五、本交通事故協議書范文共四頁，一式五份，協議各方各一份，_______________交警隊一份存檔備查。

　　甲方：________________乙方：________________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　丙方：_____________丁方（公章）：_____________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

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