意外保險申請書

　　在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天很多事項都需要使用申請書，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的意外保險申請書，希望對大家有所幫助。

意外保險申請書1

　　身故（）殘疾（）重大疾病（）其他（）

　　若是，請具體說明：____________

　　關(guān)系

　　□父母/子女□監(jiān)護(hù)人

　　1.本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí)；

　　2.本人同意任何單位或個人均可向中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料（包括病歷、賬單、司法證明資料等）；

　　3.本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號提供錯誤導(dǎo)致劃帳不成功的后果；

　　4.本人同意承擔(dān)因報案通知延遲致使本次事故保險責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任；

　　5.本人所提供的.全部個人資料，僅限于平安集團(tuán)（指中國平安保險（集團(tuán)）股份有限公司及其直接或間接控股的公司）及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。平安集團(tuán)及必要的第三方對本人的個人信息負(fù)有保密義務(wù)。

　　申請人簽字：____________

　　________年____月____日

　　投保單位蓋章：________年____月____日

意外保險申請書2

　　身故（）殘疾（）重大疾病（）其它（）

　　若是，請具體說明：

　　關(guān)系

　　□父母/子女□監(jiān)護(hù)人

　　1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實(shí)；

　　2、本人同意任何單位或個人均可向中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料（包括病歷、帳單、司法證明資料等）；

　　3、本人同意自行負(fù)責(zé)因帳號提供錯誤導(dǎo)致劃帳不成功的后果；

　　4、本人同意承擔(dān)因報案通知延遲致使本次事故保險責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任；

　　5、本人所提供的全部個人資料，僅限于平安集團(tuán)（指中國平安保險（集團(tuán)）股份有限公司及其直接或間接控股的`公司）及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。平安集團(tuán)及必要的第三方對本人的個人信息負(fù)有保密義務(wù)。

　　申請人簽字：

　　________年____月____日

　　投保單位蓋章：________年____月____日

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