[合集]工傷保險論文15篇
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![[合集]工傷保險論文15篇](https://p.9136.com/00/l/c2dbcec42_2.jpg)
工傷保險論文1
摘要：企業違法轉包給無用工資格單位或個人的，該單位和個人受傷的，企業承擔責任。
關鍵詞：用工單位；工傷保險；勞動關系
當前，一些建筑、礦山等危險性較高的行業中，存在不規范用工狀態，即將建筑工程分包、轉包給沒有資質的單位或者個人，來實際完成其所承包的工程。而這類工作由于其危險性較高，導致工傷事故案件頻發。這種類型的非規范用工狀態，往往不簽訂勞動合同，不繳納各種保險，造成勞動者維權難度增高。《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》[1]中規定，企業違法轉包給不具備用工主體資格的單位或者個人，該單位或者個人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的，用人單位為承擔工傷保險責任的單位；社會保險行政部門認定上述單位為承擔工傷保險責任單位的，人民法院應予支持。司法實踐中，由于各地法院沒有統一適用裁判依據標準，導致此類案件維權困難。
一、司法實踐中存在情況
司法實踐中，多數此類案件以提起確認勞動關系的勞動仲裁申請為第一個法律程序。大多數勞動仲裁機構會依據勞動和社會保障部的行政法規[2]的規定，而作出予以確認勞動關系存在的裁決書；用工主體不服裁決而起訴至法院，一些法院又以勞動和社會保障部的文件不是法律為由，不作為裁決依據，而依據種種內部解釋等等來判決不予確認勞動關系。勞動者由此被切斷了追求合法利益的途徑。一種觀點認為這種情況不予確認勞動關系。如果工程是轉包、分包給無資質的單位或者個人，該單位或者個人又招用勞動者的，則認定該單位或者個人與其招用的勞動者，雙方之間為雇傭關系，其前手具有用工主體資格的發包人、承包人、分包人或轉包人與勞動者之間不存在勞動關系[3]。另一種不予確認勞動關系的觀點認為，該承包單位應該承擔相應的民事責任。因為勞動關系是一種法律關系，承擔民事賠償責任并不一定以存在勞動關系為前提，而是一種補充責任。只有符合了勞動法律法規和勞動合同的規定，才能成立勞動關系。人社部（20xx）第34號文第七條規定，“由該具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應承擔的工傷保險責任”[4]。該規定認為用人單位與勞動者之間確認勞動關系不妥。不予以確認存在勞動關系的法律依據如下：
1）最高人民法院關于印發〈全國民事審判工作會議紀要〉的通知[5]規定，建設單位將其所承包的工程發包給承包人，該承包人又非法轉包、違法分包的，實際施工人招用的人請求確認與建設單位之間存在勞動關系的，不應予以支持。
2）河北省高級人民法院內部處理參考意見[6]中根據其第二條規定，真正的干活的勞動者雖然與發包單位不一定能被認定勞動關系，但是依據該項規定，發包單位，違法承包者或者說無相應資格的承包者也是要對該勞動者的傷亡承擔賠償責任的。也就是說雖然不一定被認定勞動關系，但是相關民事賠償責任還是要承擔；換言之，此種情況下有資質的用工單位和違法用工的無資質的單位和個人要共同連帶承擔民事賠償責任。實質上是用人單位可以依據此項規定來規避承擔更重的工傷保險責任。
3）除了法律、行政法規的規定外，關于勞動爭議糾紛案件較大市也有地方性法規，比如石家莊市中級人民法院在其內部指導文件[7]通知（20xx年6月18日下發）中第二條中規定，具備用工主體資質的用人單位將所承包的工程違法分包、轉包給無資質和用工主體責任的單位和個人后，該單位和個人招的農民工等人與該單位之間不認可是勞動關系，該勞動者對其遭受的損害應通過民事賠償途徑予以解決。對于此項規定，筆者不予認同。此項規定只能依據侵權責任法及相關法規解決侵權問題，對于視同工傷的問題并不能予以解決。即勞動者如果發生了視同工傷的情形，因法院的適用法律不當而不予以確認勞動關系，則勞動者面臨沒有權利的救濟途徑來解決問題，其合法權利也無從保障。
一種觀點認為應予以確認勞動關系，依據法律法規如下：
1）《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》[8]規定，企業違法轉包的，實際施工單位私自招聘的人與發包的企業之間用人單位違反了法律、法規規定，將承包業務轉包給不具備用工主體資格的單位或者個人，該單位或者個人聘用的職工從事承包業務時因工傷亡的，用人單位為承擔工傷保險責任的單位；社會保險行政部門認定上述單位為承擔工傷保險責任單位的，人民法院應予支持。
2）人力資源社會保障部關于執行《工傷保險條例》若干問題的意見[10]規定，具備資格的企業違法將工程轉包或者分包給無資格的組織或者個人的，該組織或者個人招用的工人從事承包業務時因工傷亡的，由具備資格的企業承擔工傷保險責任。
3）《最高人民法院公報》發布工傷保險行政糾紛典型案例，江蘇南通六建建設集團有限公司是某工程的承包人，但該六建公司將工程以承包的方式分包給李某，李某又將部分油漆工程轉包給王某，王某雇了張某施工干活。李某和王某均無用工主體資格，也無承攬油漆工程的.相應資質。后張某在進行油漆施工中不慎受傷。后上海市松江區人力資源和社會保障局工傷認定行政案裁判結果為予以確認勞動關系，該機構認為根據《工傷保險條例》的規定，張某在該項目中進行油漆施工不慎受到事故傷害，屬于工傷認定范圍。筆者認同第二種觀點，這種情況下應予以確認勞動關系。我國勞動法規的制定指導原則是保護廣大勞動者的合法利益，并使勞動者的權益不受侵犯為最大目的。建筑、礦山等危險性行業的從業人員也是勞動者，亦應受到我國勞動法規的保護，應予以確認勞動關系并享受工傷保險待遇。依法保護此類行業人員的合法權利，同時也是對于非法用工行為的一種有效管理、約束；只有讓非法用工的主體感受到了法律的威嚴，依法承擔責任并接受相應制裁，才能規范此類非法用工行為。各級法院的內部文件與最高人民法院的司法解釋沖突的，應適用司法解釋來判案的問題，屬于法律法規的位階問題，應適用高位法判案的規定已非常明確。法院內部的文件并不是我國法律法規的組成部分，僅就本區域內法院內部裁判案件具有指導意義。但是在裁決此類案件過程中，依然會出現依據三級法院內部文件而不予確認勞動關系，從而使此類當事人不能進行工傷認定，得不到相應的工傷賠償而嚴重侵害到了當事人的合法利益。此類問題也屬于同案不同判的我國特有的司法現狀。
二、此項領域的立法完善
關于此類案件中法律適用的問題，我們認為從立法的角度考量，應當由法律或者最高法院的司法解釋予以明確闡述、規定此類情況該不該予以確認勞動關系，從而與法律、司法解釋、行政法規陳述相一致，否則司法程序與行政程序解決走兩條路，最后還要歸入行政程序來申請認定工傷、確認賠償數額等，由于規定與執行依據的不一致性，導致不利于解決實際問題，極易造成司法不公正和社會的不穩定。
參考文獻：
[1]最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定.(法釋〔20xx〕9號)第三條規定.
[2]關于確立勞動關系有關事項的通知.(勞社部發〔20xx〕12號)第四條規定.
[3]王林清.人民法院出版社,20xx年10月第2版，第28頁.
[4]石家莊市中級人民法院關于印發"石家莊市中級人民法院審理勞動爭議案件若干問題的指導意見"的通知(20xx年6月18日下發)中第二條規定.
[5]最高人民法院關于印發"全國民事審判工作會議紀要"的通知.(法辦[20xx]442號)第五十九條規定.
[6]河北省高級人民法院"關于我省勞動爭議案件若干疑難問題處理的參考意見".(20xx年6月下發)中第二條規定.
[7]石家莊市中級人民法院關于印發"石家莊市中級人民法院審理勞動爭議案件若干問題的指導意見"的通知(20xx年6月18日下發)中第二條規定.
[8]最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定.(法釋〔20xx〕9號)第三條規定.
[9]勞動和社會保障部關于確立勞動關系有關事項的通知.(勞社部發〔20xx〕12號)第四條規定.
[10]人力資源社會保障部關于執行"工傷保險條例"若干問題的意見.(人社部發〔20xx〕34號)第七條規定.
工傷保險論文2
一、煤炭企業工傷預防重要意義
在煤炭企業中，實施科學的工傷預防，具有十分重要的意義。
1.工傷預防能有效減少社會財富損失
在煤礦企業，生產設備等物資固然重要，但礦工是更重要的生產要素，煤礦一旦發生事故，一方面會造成嚴重的物質損失，另一方面更會使礦工受到身心上的雙重傷害，這些損失都是對社會資源的嚴重破壞。科學合理的工傷預防工作會有效降低工傷事故發生率，減少社會財富損失，同時維護廣大礦工的根本利益。
2.工傷預防能為企業創造經濟效益
國家工傷保險費率政策規定，煤炭開采屬于第三類風險較大行業。工傷保險基準費率會根據企業工傷保險費用的使用情況和工傷事故發生率等因素每兩年浮動一次，浮動比例為20%。舉個例子，在某大型煤礦，根據國家規定，按照企業工資總額的2%作為基準費率，其年繳納工傷保險費20xx萬元，如果按照上述基準浮動，生產安全搞得好不好，直接關系到兩年后每年多繳或少繳400萬元的實際問題。這直接說明了少出事故相當于多創效益的道理，因此有效的工傷預防能直接為企業創造經濟效益。
3.工傷預防有助于保險行業的良性發展
事先的工傷預防會降低煤礦工傷事故的發生率，同時工傷賠償將隨之減少，這有助于降低保險費率，間接促使更多的人參加工傷保險，從而實現工傷預防與保險行業的良性互動。
二、科學構建完善高效的煤礦工傷預防體系
無論是時間、地點、培訓、設備等自然因素，還是礦工的年齡、經驗、能力、文化程度等人的因素，又或是監督檢查等外部因素，都會影響煤礦工傷事故的發生。因此，構建一個科學合理、針對性強的煤礦工傷事故預防體系十分必要。
1.建立嚴格的安全生產監管體系
應加大煤礦企業內、外部安全監察力度，建立嚴格的安全生產監管體系。煤礦企業應根據事故發生時間分布規律，適當調整安全監察頻次，要始終把安全放在第一位，重視生產安全。只有這樣，煤礦職工才能對安全生產隨時保持高度重視，降低工傷事故發生率。
2.設置合理的工傷預防專門機構
組織機構的科學合理可以確保工傷預防工作的順利開展，因此，成立專門的工傷預防機構非常必要。機構人員應當由熟悉煤礦各環節安全生產和工傷預防的專家組成，這些專家應利用豐富的經驗，對各參保煤礦的安全生產條件、工傷預防工作執行情況等進行嚴格的檢查，同時開展工傷預防宣傳教育，研究分析工傷事故原因并總結經驗教訓，研究制定企業工傷費率調整方案并定期組織實施等。
3.構建完善的安全生產培訓體系
預防就是防護，誰對危險認識得最清楚，誰防護得就更安全。國外煤炭生產大國在煤礦安全生產方面有著先進的管理經驗，基本實現了“高產量、低傷亡”，這主要源于三大因素：新技術的應用，企業領導者和政府的安全責任意識，以及對礦工的.培訓。也有的國家和部門將其經驗總結為“成功三角”，即：執法、培訓與技術支持。“安全生產培訓”是實現煤礦安全、預防工傷事故的重要環節，在工傷預防發達國家，他們會將礦難調查報告、安全技術分析等資料在網上公布，并免費為煤礦企業提供安全培訓網絡課程，開放網上圖書館等。有效的安全培訓機制極大地促進工傷預防工作的開展。因此，政府及煤炭企業要學習先進的培訓理念，在開發網絡課程的同時，還應定期組織煤礦企業負責人、各工種礦工和工傷保險從業人員，運用現代媒體技術的多種形式，如音視頻、動畫等，制作成豐富的案例進行學習。同時，培訓教師還要經常到煤礦對礦工進行二次宣傳，使其更加重視自我保護，掌握更多的自保本領，了解更多的保護自己的政策，在工作中規避風險，保護自己，減少事故對自身的傷害。另外，培訓內容要隨時更新，將新的生產技術、生產方法、生產手段和生產設備，及時的向礦工傳授。對首次上崗和更換崗位的人員要加大培訓力度，只有這樣，才能真正達到工傷預防的目的。而且，同工傷事故發生后的賠付比起來，構建科學高效的培訓體系所需要的費用，基本就是九牛一毛。
4.創新招工、用工及考核體系
工傷事故主要發生在采掘面和上下山，以采煤工、掘進工發生工傷事故最多，其次為機電工、運輸工，這與工作條件、環境和礦工文化程度有直接關系。文化程度越高，發生工傷的概率就越低。因此，在加強各工種礦工安全培訓的同時，在用工環節，各工種可以根據礦工的文化程度擇優任用。同時，要建立科學有效的安全生產考核機制，對于考核不合格的工人要加強培訓，接受培訓后二次不合格的將辭退。這樣，工作壓力會迫使工人及時更新安全生產技能，同時工作時也會自覺的提高安全警惕，從而使工傷事故發生的概率大大降低。
5.科學合理的使用工傷預防資金
工傷預防資金的使用一定要科學合理。首先，老化陳舊、技術落后的生產設備要及時更新，礦工的安全生產意識再強，沒有安全先進的設備支持，工傷預防工作將大打折扣，礦工積極投入到安全生產的前提就是設備達標。其次，我們要學習發達國家的工傷保險經驗，提供足夠的資金大力支持工傷預防。如德國建立了職業安全衛生研究所，專門從事工傷預防科研工作。在法國，雇主繳納工資總額的1.5%建立了專門的工傷預防基金，同時設立了專職的安全監察員，用于監督實施安全條例，為企業提供安全技術咨詢及專家，以及對工傷事故進行統計分析等。
工傷保險論文3
1.充分認識其重要性
先行支付政策的實施擁有突出的經濟效應與社會效應。其一，工傷職工能夠及時地得到工傷保險金賠償，可以第一時間前往醫院治療并進行康復訓練，減少對傷殘津貼的依靠程度，或者再次參與勞動，為經濟社會發展作出更多貢獻；其二，工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經濟來源和勞動力，對他們給予幫助即是對一個家庭的幫助，可以避免一個家庭的崩潰，確保工傷職工子女的健康成長；其三，工傷保險先行支付要優于司法程序，在先行支付政策落實之前，很多工傷職工只能夠憑借個人的'力量進行索賠，國家也會對這些索賠案件投入過多的司法資源。而先行支付政策實施之后，通過行政途徑展開調查、支付與追繳，各個環節都能夠更加節約資源。
2.明確政府的職責
現階段國內工傷保險基金的盈余情況為先行支付制度的順利實施打下了堅實基礎，通過工傷保險基金來提供先行支付，在近期之內不會存在資金方面的問題，但如果站在長遠的角度來說，僅僅由工傷保險基金提供支持并不符合公平性原則，也會威脅到基金的安全。所以，政府方面應當承擔起先行支付制度實施中的相關職責，確保這一制度的推廣落實。筆者建議地方政府可以在當年度的財政預算之中根據工傷保險基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中，確保先行支付制度不存在資金上的缺口，從而更好地保護勞動者的合法權益。
3.完善核算管理制度
筆者建議可以在工傷保險基金下設置專門的先行支付基金，這部分的基金根據一定的比例通過財政撥款、工傷保險基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來不但有助于明確先行支付的收入與支出情況，避免存在過去那種過度利用工傷保險基金的問題，加強對違法單位的追繳，同時還可以確保工傷基金的安全運作，最大限度地實現工傷保險基金對于勞動者的保護作用。另外還應當設置追償機構，進一步健全追償機制。社會保障經辦機構通常負責征繳工傷保險費以及支付工傷保險待遇，但是因為人力物力資源的限制，無法將所有精力都投入到追償工作中去，所以可以通過設置追償部門的方式來提高經辦機構的追償權利。另外經辦機構應該與勞動監察部門等形成聯動機制，從而盡可能的降低司法成本。
4.擴大工傷保險范圍
首先是要構建執法聯動機制，將參加社保當作是企業準入條件之一，設置社保風險抵押金，根據企業注冊資金的比例凍結于指定賬戶，利用這一資金來支付罰款或者社保費用。其次是實施先行支付處罰機制，進一步增加用人單位違法成本。比如說在追償之后再進行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險，還必須繳納一定數量的處罰金，將罰金劃到先行支付基金之內。最后是對不參加社保的單位加重處罰力度，提高社保征繳的強制性。例如說將罰款金額提升，用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中，另外還可以引入刑事處罰，從而杜絕用人單位拒不參保或者逃避金額較大的情況，單位法人必須承擔刑事責任。
工傷保險論文4
1淺析企業執行工傷保險制度中存在的問題
與發達的資本主義國家相比，我國的工傷保險制度起步晚，制度不完善，沒有形成一整套措施辦法，使得在特殊情況下，企業不能正確地處理好工傷事故。另外，執行力度不夠也是導致我國現階段工傷保險制度出現問題的原因之一。眾所周知，企業的最終目的是追求利益的最大化，不管是對個人還是企業而言，都不希望有工傷事故發生。站在勞工角度看，工傷保險制度是維護他們合法權益的重要保障，而站在企業的角度看，如果嚴格按照工傷保險管理辦法來處理工傷事故，就會增加處理工傷事故的成本，減少企業的利益，所以才會出現執行力度不夠的現象。
2關于如何解決好工傷保險制度中存在的問題的幾點淺見
2.1深層把握工傷保險法的基本原則
要做到深層次把握工傷保險法的'基本原則，就要做到以下幾點：一是遵循工傷保險補償與雇主責任相結合的原則。這就要求企業站在勞工的角度，為勞工的生命健康權益著想，積極地為企業的每一位員工購買工傷保險。同時，企業還應建立一套與工傷保險制度相配套的責任制，把具體事故落實到相關責任人身上，避免出現“出了事故找不到負責人”的局面。另外，企業要嚴格實行雇主責任，按照相關法律規定，不斷提高自身工傷保險補償與雇主責任相結合的能力與水平。二是大力發揚補償不糾錯原則。事故發生后，對受害人員進行補償是關鍵，這時候再去追究企業或者受害人的責任是不現實的。同時，企業還應該結合自身的實際情況，從企業的設備設施到內部辦公環境等各個方面，不斷地加大整改力度，從根源上杜絕工傷事故的發生。企業還應定期舉辦關于安全事故的急救措施的培訓，從思想上提高勞工的安全意識，不斷促進企業的可持續發展。三是在執行工傷保險制度的過程中，要適當地傾斜于受害人，即遵循傾斜于受害人原則。這條原則要求相關單位在處理工傷事故時，工傷補償應堅持就高不就低、就有不就無等原則，堅持“以人為本”，要讓員工從根本上認可企業，不斷提高企業自身的凝聚力。
2.2嚴格執行工傷保險制度
在法律上，工傷保險的責任主體之一是企業，企業要按時繳納工傷保險費用，不斷履行自身義務，加強工傷保險制度的建設，學會合理規范風險。企業要嚴格執行工傷保險制度，重點應關注以下幾個方面：一是按時申報工傷認定。如果出現了工傷事故，企業應在規定時間內，向當地勞動保障局申請工傷認定，未按規定時間申報的，企業要承擔工傷事故的補償費用。因此，企業要加強對工傷事故的統計與分析，不能回避責任，按時向勞動保障部門申報工傷認定，學會規避風險，降低成本。二是要加強停工留薪期管理。對于那些因患職業病或遭受事故而受到傷害的員工，企業要做好停工留薪工作，使職工在養傷期間也能享受上班時期的生活待遇，從而維護員工的合法權益。但有些員工卻以停工留薪為由，即使傷病已經好了，也不來上班，嚴重損害了企業的利益。對此，企業要加強停工留薪方面的管理，不斷提高停工留薪排查的能力與水平，正當維護每一位員工的權益。三是要及時開展勞動能力鑒定。開展勞動能力鑒定對于工傷保險的補償事項以及停工留薪的管理都有著十分重要的作用，既能維護受害人的合法權益，也能維護企業的合法權益。四是要健全違規操作處罰制度。從制度上提高員工的安全意識，不斷促進企業的可持續發展。
3結語
綜上所述，工傷保險制度是我國社會保障制度的重要組成部分，企業要有效落實工傷保險制度，加強相關方面的管理，員工要加強法律意識，學會用法律武器維護自身合法權益，從而不斷促進我國的社會主義建設與中華民族的偉大復興。
工傷保險論文5
一、工傷社會保險的內涵及重要性
(一)完善的工傷社會保險制度是維護社會和諧穩定的重要保證
工傷事故與職業病嚴重威脅廣大職工的健康和生命，職工工傷后能否得到及時救治和補償，影響工傷職工工作、經濟收入和家庭生活，關系到社會和諧穩定。健全的工傷社會保險制度可以使工傷職工得到及時救治、醫療康復和必要的經濟補償，化解社會矛盾。
(二)完善的工傷社會保險制度是國際化的重要標志
工傷保險是工業化發展的產物，目前在全球200個國家和地區中，有164個國家建立了工傷保險，另外其他30多個國家也有與工傷事故相關的立法。在當前全球經濟一體化進程加快的背景下，全球經濟一體化在促進各國的經濟發展和財富增長的同時，也對改善職業人群的勞動條件提出了要求，以保護勞動者的權益，抵制“帶血產品”。參加工傷保險已成為當今國際市場的準入規則，建立與國際接軌的工傷社會保險制度已成為企業參與國際競爭、進入國際市場的“通行證”。
二、我區煤炭行業工傷社會保險制度現狀及存在的問題
(一)我區煤炭行業工傷保險制度基本情況
國家勞動和社會保障部在20xx年對煤炭企業參加工傷保險有明確要求:一是要求國有煤炭企業在20xx年全面啟動工傷保險，不允許煤炭企業內部封閉運行，必須實行工傷保險基金社會統籌;二是小煤礦實行屬地化管理;三是對于在地市一級統籌有困難的大中型煤炭企業、國有重點煤礦實行省級行業統籌。按照上述要求，20xx年1月1日起，自治區10戶國有重點煤炭企業和8戶煤炭科研、供銷等企業實行了自治區級統籌。目前，我區國有重點煤炭企業工傷保險工作正平穩順利地推進，截止20xx年12月，登記參保單位26戶，參保人數100643人，其中農民工參保7200人;工傷職工57241人，其中老工傷52137人。同時，工傷保險機構也在不斷完善，10大國有重點煤炭企業均設立了工傷保險經辦機構，煤炭社保局經自治區編辦批復增加了工傷保險科，內部調整充實人員，保證了煤炭企業工傷保險工作的順利開展。
(二)我區煤炭行工傷社會保險工作存在的主要問題
工傷保險在我區煤炭行業啟動并實施七年來，基本情況是好的，但也存在一些亟待解決的問題。
1、工傷保險覆蓋面小，小煤礦參保難度大。自治區部分小煤礦規模小、資源賦存條件差，其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農民工)，對國家和自治區的政策理解不到位，對工傷保險政策更是知之甚少。由于企業負責人對工傷保險認識不足，造成個體小煤礦參保率不高。
2、差別費率差距小，風險關聯性不強。我國工傷保險費率差距只有6倍，最低的一類0．5%，最高的煤炭等三類行業四檔費率3．0%，費率差距與各行業間的傷亡率比費率差距過小。目前，自治區煤炭行業統籌的26戶企業中，大多為1998年下放地方原國有重點煤炭企業，這些企業工傷人員多，費用支出大;一些新建企業和露天煤礦工傷人員少，費用支出較小，形成了差別費率與風險關聯性不強的問題。如果不能充分利用行業差別費率這一經濟杠桿對于提高企業風險意識、加強工傷預防和解決基金平衡的作用，長此以往，會影響到工傷風險小、費用支出少、安全管理好的企業參保積極性。
3、工傷預防康復制度與事故預防脫節。工傷補償、工傷預防和工傷康復，三者相互影響、相輔相成，在發達的國家都把工傷補償和職業康復以及工傷預防緊緊結合在一起，而在我國現行的《工傷保險條例》雖然確定了“工傷保險要與事故預防和職業病防治相結合”的原則，但沒有明確職業康復和工傷預防所需要資金的比例，有重于工傷認定、待遇支付，輕工傷預防和工傷康復的傾向，從而導致這兩項工作的開展缺乏資金的有力保障、暫時還未研究工傷預防和工傷康復的問題。從長遠發展看，工傷預防應是根本，能從源頭上減少生命財產損失;工傷康復可以恢復工傷人員的生理機能，幫助其再就業，體現了“以人為本”的精神。工傷預防和康復工作應逐步成為工傷保險工作的重點。
4、商業保險和工傷保險之間存在矛盾。商業保險作為社會保險的補充形式，它的保障金額取決于投保時繳納保費的多少，而工傷保險是國家強制的社會保險，目的是維護社會穩定。有的保險公司為了自身利益，采取不正規手段(如不實行實名制)推銷自己的產品，有的煤炭企業參加了商業保險，認為就可以替代參加工傷保險，不按制度辦事，形成諸多影響社會穩定的問題。
三、完善我區煤炭行業工傷社會保險制度的思路與對策建議
根據國家對工傷保險的總體要求，我區煤炭行業完善工傷社會保險制度的'思路:
一是構建以國家工傷社會保險為主體，以自治區強制推行的井下職工意外傷害保險、雇主責任保險和職工自愿參加的職工安全互助保險為補充的工傷保險制度體系，完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會保險和井下職工意外傷害保險由自治區政府社會保險經辦機構負責經辦;雇主責任保險由商業保險運作，政府有關部門監督;職工安全互助保險由煤炭企業社保、工會組織實施，政府有關部門監督。
二是統籌不同規模、不同所有制煤炭企業的工傷保險制度，擴大覆蓋范圍。由于自治區煤炭行業工傷保險啟動時間短，行業內還未全面覆蓋，尤其是鄉鎮小煤礦參保率更低。統籌不同規模、不同所有制煤炭企業實行統一的工傷保險制度，就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風險，避免出現一起事故毀掉一個家庭，一起事故拖垮一個企業現象的出現，從根本上解決小煤礦工傷事故職工權益得不到及時維護的問題。在農民工問題上，政府有關部門應加大執法檢查的力度，采取行政和法律的手段，增強宣傳力度，擴大工傷保險覆蓋范圍把礦山企業農民工納入工傷保險。并對中小高危企業的職工及農民工進行定期的生產安全知識教育，提高職工人身安全意識，使其掌握安全有效的生產技能和防護方法，認識到工傷保險的重要性。
三是工傷保險和養老保險同樣作為社會保障的重要組成部分，實行省級統籌是其必然的發展趨勢。目前，自治區僅10戶老國有重點煤炭企業參加省級統籌，范圍小且工傷基金抗風險能力不強，同時這些老企業也在不斷萎縮，致使工傷基金費源減少。自治區作為國家主要能源基地和產煤大省，應結合煤炭工業發展實際，放眼長遠、提前布局擴大工傷保險實施范圍，建議將自治區30戶重點煤炭企業統一納入省級統籌管理，統籌規劃全區工傷保險工作。
四是建立起合理的費率浮動機制。按照國家《關于工傷保險費率問題的通知》規定，結合自治區煤炭行業實際，在合理確定行業基準費率的基礎上，建立科學規范的浮動費率機制。浮動費率應統籌考慮每個礦井的開采環境、風險程度、工傷事故發生率、傷亡人數、職業病危害程度以及工傷保險基金收支情況等因素，并進行認真分析測算后，建立適合煤炭企業實際的費率浮動指標體系，適時調整差別費率和浮動費率，確保工傷保險基金收支平衡，平穩運行。
五是建立健全工傷補償與工傷預防、工傷康復相結合制度。工傷保險不能只是單純補償，要與工傷預防和工傷康復相結合。這應當成為開展工傷保險工作的重要理念。我國的工傷保險目前還處于制度建設的初級階段，把工傷補償作為重要內容有其必然性，但從長遠看，樹立積極的工傷保險理念，抓好工傷預防，減少工傷事故對職工造成的傷害，更有利于保障職工權益，也有利于減少基金支出。與此同時，要把工傷康復提上重要議事日程，這就需要我們進一步加強對工傷康復政策和相關標準的研究，積極開展工傷康復試點工作，在借鑒發達國家工傷康復經驗的基礎上，逐步探索建立適合我國國情的工傷康復制度。例如德國工傷保險管理機構就將其主要關注方面和工作重點都放在事故預防上，盡最大的努力提供康復幫助，并從工傷保險基金中撥出專款用于職業康復和工傷預防事業。目前，自治區煤炭行業在工傷康復工作上存在的問題是，矽肺病、截癱人員在接受康復治療時沒有具體標準，無法確定其治療期限，建議自治區盡快出臺工傷康復政策體系和標準體系，明確傷種和治療期限，并在有條件的煤炭企業中開展試點工作，條件成熟時全行業推廣實施。
工傷保險論文6
從20世紀xx年代起，西方國家就把工傷保險的立足點放在預防上面，通過法律、規章制度等強化預防工作，強調把工傷保險與事故預防、職業康復相結合，甚至把預防工作放在首位，強調康復和重返工作崗位。到20世紀末，工傷社會保險不僅從人道主義出發，而且以保障公民人權為原則，形成了包括工傷預防、經濟補償和職業康復三大環節在內的職業傷害社會保險體系。也就是說，到目前為止，西方國家早就形成了一套極為健全并且執行得很好的工傷保險制度，無論從立法原則、具體內容與精神理念上還是執法力度、管理細節與技術措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。
在工傷保險立法上，曾經長期存在有制度而沒有法制的時代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規。從工傷保險法規本身來說，20xx年4月7日頒布的《工傷保險條例》里面沒有關于工傷事故與職業病預防的規定，存在著制度漏洞。我們很多人還習慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規范、不準確的片面看法，缺乏工傷保險方面的常識性知識。這些法規對當今涉及社會底層民眾的生存威脅與生存危機問題避重就輕，因為工傷不但是一種職業傷害，而且還是一種負外部效應極強的社會風險和社會問題。回避現實生活中民眾的生存問題，從長遠來看這種現象并不是學術界的福音。
學術論文關于工傷保險研究的國際比較
我國目前對國外工傷保險的情況介紹與研究，從數量上看極為稀少，從地域與國別分布上看，涉及的國家與地區極為有限與集中，主要限于歐美等極少數幾個國家，其中德國相對突出一些。對這幾個國家以外的其他100多個國家工傷保險介紹完全是空白。與養老保險、醫療保險、失業保險關于國外情況的介紹與分析比較起來，工傷保險的國外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對工傷保險在西方國家的發展史以及先進經驗的極端漠視，而且對于發達國家完善的工傷保險制度經驗的漠視達到了令人難以置信的程度，當今礦難頻發及其引起的嚴重社會問題也許可以從這里窺見一些社會思想與文化矛盾根源。
從時間上看，我國對工傷保險的探討起步非常晚，從實質上說，是20世紀90年代才開始出現的，并且有明顯的時間分界點，特別是20xx年是工傷保險研究的一個突出分水嶺，即在20xx年以前研究從文獻數量上都非常稀少，在20xx年以后有較為顯著的增加。從內容上看，20xx年以前在研究質量上處于極為低級的初始狀態，在研究范圍上比較狹窄，根本無系統性、整體性可言，這種狀況在20xx年以后有比較明顯的改觀。從時間變化過程來看，20xx年以前變化不明顯，或者說簡直沒什么變化，在20xx年以后變化顯著，而且這種變化的趨勢很可能還會延續下去。從學位論文方面來看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數量上幾乎沒什么差別，數量都很少。從時間上看，都是20xx年以后的`畢業學位論文，說明這方面的研究時間非常晚。從內容上看，關于工傷保險法律制度、賠償等方面的內容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統性與理論深度。從專業分布角度看，法學、社會保障專業稍多一點。在學校分布上，都比較零散，這方面研究沒有非常突出的高校，其中武漢大學、對外經濟貿易大學稍多一點。這些都反映了我國工傷保險研究的落后狀況。
從文獻主要內容來看，屬于基礎知識方面的內容占據的比例太大，而研究性、理論性方面的內容太少。在這部分文獻數量比較少的制度性、理論性研究方面，沒有像養老保險、醫療保險研究那樣具體明顯的不平衡性特點，沒有特別突出的方面，即沒有出現畸輕畸重的現象。對國外工傷保險情況的介紹與研究基本上是空白，對于發達國家特別是對于他們注重工傷事故預防，強調把工傷保險與事故預防、職業康復相結合等目前為我國極為缺失的方面介紹得極為不夠。對于本國的工傷保險研究處于邊緣化狀態，特別是對于事故受害者的權益維護、儲備金問題、風險防范、意識培育等基礎性、迫切性問題幾乎沒有述及，不管這種現狀是研究者的一種主觀上的故意回避還是思想意識上的原初缺失，這種現狀與工傷事故成為當前中國日益嚴重的社會問題并且亟待解決的迫切要求極不相稱，遠遠落后于當今的社會現實，更談不上為工傷保險制度的發展提供先導性思想指導了。
今后需要重點研究的問題
關于工傷保險研究，現在我們需要進一步思考的問題有很多，其中有幾點也許應該特別予以關注或強調：從歷史對比來看，在社會保障制度建立與發展的過程中，為什么西方國家最早建立的是工傷保險制度，而且是通過國家立法形式出現的，并且是當今發展最為完善的社會保險制度，而我國到目前為止還沒有國家立法層次的工傷保險制度，工傷保險的制度性與法制性建設長期遲滯最根本的阻礙因素是什么？中國工傷保險制度建立與完善的人性假設基礎與政治哲學基礎應該是什么？人權理論、憲政理論、新公共管理理論與工傷保險制度之間存在一種什么樣的關系？如何實現它們之間關系的良性互動？為什么計劃經濟時代在職能上接近“全能政府”這種形式卻沒有專門性和獨立性的工傷保險法規？對于當今的官員參股，政府的責任與邊界如何確定？當今我們提出政府改革和建立服務型政府，那么在工傷保險制度的完善過程中的政府實現服務型政府理念對于工傷保險來說應該從哪些方面進行改革以達到這種新的執政理念的實現？在具有可行性以及操作性層面上，工傷保險應該加強哪些方面的制度性建設？《工傷保險條例》第15條中規定：“在工作時間和工作崗位，突發疾病在48小時之內經搶救無效死亡的”視同工傷，確立以48小時為界的理由是什么？在第50小時死亡者為什么就不能享受工傷保險？當前中國學界對西方工傷保險的介紹與研究基本上處于空白狀態，造成這種狀態的根本原因是什么？當今學界對“國學”的熱炒與對工傷保險的忽視，是否有某些思想文化上的根源，如果有，那么其深層思想文化根源是什么？對于見義勇為而受傷和死亡者，是否應該享受工傷保險？過勞死是否應該納入工傷保險的范圍，其基本理由是什么？對于國外信息的引進，在中國學界存在一個“資中筠困惑”，這種困惑在當前工傷保險研究中特別突出，在工傷保險制度建設與管理方面應該如何解除這種困惑？在一些發達國家，臨時工、鐘點工、家庭教師和保姆都享受工傷保險，在工傷保險的擴面問題上，這些人員與兼職者是否也應該納入中國工傷保險的范圍？
對比國外對工傷保險方面的立法，我國在此方面的研究確實有待加強，希望我國的立法部門能夠立足于我國的實際問題，把工傷保險制度存在的問題逐步修正，真正保護廣大勞動者的合法權益。
工傷保險論文7
一、德國職業安全管理的雙軌制
德國是全球第一個實施工傷保險的國家,早在1884年就頒布了工傷保險法。目前在歐盟法律框架下建立了完善的工傷保險法律法規體系。其法定工傷保險機構分為三大部分:工商業、農業和公共系統,其中工商業工傷保險管理體系規模最大,有9家同行公會,覆蓋280萬家企業,受保人約4200萬人;農林牧漁業同行公會1家,覆蓋180萬家企業,受保人約450萬人;有27家公共系統工傷保險機構(也稱“公權力”工傷保險機構),主要覆蓋政府部門、事業單位和學校等。同時,由于其完善的工傷保險體系,以及其“不究責任直接賠付”和“不計成本、不計代價救治”的理念,保證了事故統計的真實性、完整性,事故統計用于事故預防的目的性很強。
(一)德國職業安全管理的“雙軌制”的含義
德國的工傷保險體系包括政府和同行公會等法定工傷保險機構兩大組成部分,政府依法監管,同行公會等作為非營利組織按照市場化、規范化運作。德國稱此體制為“雙軌制”。具體來說,政府對職業安全健康行使監管職能,依據法規和對企業的安全風險評估來行使分級監管職能;企業依法承擔其職業安全健康的主體責任,向同業公會繳納保費。一旦發生工傷事故,從“事故發生-醫療救治-康復理賠-統計反饋”,由同業公會負責全面處理。
同業公會依據企業上一年度事故率來確定工傷保險費率,按照市場化運作方式具體組織實施工傷保險。雇主在一定意義上可以免責,避免了勞資雙方的直接沖突。“雙軌制”體制使政府、同業公會(保險公司)和企業勞資雙方成為相互依存、互利共贏的統一體。
(二)政府部門的監管職能
依據國家憲法和法律法規,德國聯邦各州有自己的職業安全與健康法律、法規,由相關勞動保護部門監督實施。聯邦設有專門的勞動社會保障部,聯邦各州設有勞動局。全國有州級監察執法專員2900多人,專門從事職業安全與健康監管工作。政府監管重點是企業的作業環境是否符合健康標準、防護技術和裝備是否完備,員工安全培訓是否符合規定,安全技術、整改措施是否到位等。例如,漢諾威市商業監管局有員工135名,負責地區生產安全、環境保護和消費者權益保護工作,大約有60名員工主要監管勞動安全,他們都是各行各業的專家,一般要求有7年以上企業實際工作經驗。該市共有9萬3千家企業,每家企業都由商業監管局明確一名專人負責。由于政府人員較少,可能1人要對應100多家企業,所以工作也適當劃分主次,相對易發事故或有人舉報的企業是監管的重點,如危險化學品企業等;有些企業可能5年也不到現場檢查1次。安全責任主要由企業自己承擔。
商業監管局所管轄的企業最遠的大約120公里,一般從接警到達事故現場在1.5小時之內。當企業發生工傷事故報警時,商業監管局同時聯動醫院、公安、檢查院、同行公會,各方根據事故情況確定是否到現場。有些輕傷不一定報案,但均需報告商業監管局,目的是為了統計分析和預防事故,這是各方共同的責任。
事故調查主要由商業監管局和檢察院兩家負責。同行公會也會為其利益到現場調查,但這不是他們的義務。
對于事故頻發單位,如面包連鎖店,切傷、烤傷事故發生頻率相對較高,商業監管局會派人組織評估,調查企業是否定期培訓員工等。如果存在問題,要求限期整改。對于一些老舊設備,國家沒有強制淘汰,但必須符合勞動安全法規要求。例如上世紀50年代的傳統制造纜繩企業至今還在運行,設備運行中噪音比較大,政府經常接到居民投訴,就會通過檢查核實后出具限期整改通知,要求企業必須降噪,如果降噪投入過大,企業從經濟利益權衡他們自己可能就關停了。
(三)同行工會職能
德國同行公會和其他法定工傷保險機構作為非營利組織按照市場化、規范化運作。德國法定事故保險的原則是“不以追究事故責任者確定賠付”,其含義為:在工傷賠付方面,無需再追究是雇主方面的過錯還是個人方面的過錯,而是以是否發生在就業過程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。工傷保險法律將過去由工人方面承擔事故后果,轉移向由雇主方面承擔。但雇主的責任不是以企業主個人承擔民事責任的形式來體現,而是由社會互濟的方式來承擔。
在政府監管下,除27家“公權力”工傷保險機構由政府稅收承擔保險費用外,同行公會根據當年實際發生的費用按照一定的比例核定各企業繳納會費的額度,即保險費用全部由企業承擔。不同企業的保險費率和保額不同,與企業規模、企業事故率和企業發生事故后果的嚴重程度等有關。雇主依照法律與同行公會簽約,每一名企業員工都是受保人,且受保關系不受年齡、性別、家庭狀況及國籍影響。
德國對工傷事故的界定非常清晰。以工傷事故占比較大的通勤事故的界定為例:職工從家庭住址到單位上下班必經途中發生的傷害事故界定為工傷;接送幼兒或搭乘順風車的職工必經途中發生的傷害事故也納入界定范圍,其他繞路包括購物、送人、休閑等上下班必經道路以外的道路不納入界定范圍,比如中途下車去買香煙、報紙,中午午休時間去就餐途中發生的傷害事故不納入界定范圍。是否屬于工傷一般由企業認定,同行公會必要時進行復審。發生爭議時,通過司法途徑解決。
二、德國工傷保險的“人本管理”思想
德國在歐盟法律框架下進行立法,包括社會保障法等法律法規;行業制定行業法規、標準、技術規定,如同行公會規定、行業實施細則等,處處都能看到對從業人員“人本管理”思想的具體體現。
(一)工傷界定及救治原則
明確界定工傷。德國法律對工傷有明確界定:必須與工作有關,或遵照直接領導的安排,以及企業有關活動中發生的傷害事故。另外還包括通勤事故和職業病。“不究責任直接賠付”和“不計成本、不計代價救治”原則。在工傷賠付方面,無需再追究是雇主方面的過錯還是個人方面的過錯,而是以是否發生在就業過程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。德國法律規定,對于工傷事故,“動用一切手段”,即不計成本、不計代價進行救治;不究責任直接賠付。
雇主承擔工傷事故的法律責任。但雇主的責任不是以企業主個人承擔民事責任的形式來體現,而是由社會互濟的方式來承擔。德國法律規定,工傷事故的直接責任都是雇主的,不是其部門主管或其他人的。但雇主繳納工傷保險費用后,免除其民事責任,醫療救助和康復費用都由同行公會承擔,這相當于為雇主“免責”。
對于工傷事故根據具體情況進行必要的處罰。處罰一般分兩種情況:一是“過失”。這種處罰一般比較輕。二是“故意”。這種情況處罰會相對比較重。所謂“故意”,往往是指企業主在明知風險不可控的情況下存在僥幸心理繼續組織生產導致的傷害事故。
(二)工傷醫療救治、職業康復和賠付規定
企業的工傷事故報警采用“大聯動”方式。這大大簡化了事故報告程序,而且能有效避免事故漏報瞞報。一旦企業電話報警,同時工傷醫院急救中心、政府勞動安全監管部門、公安、檢察院和同行公會的報警電話同時接通,各機構根據工傷的情況適時采取行動。
執行“先康復,再賠付”原則。傷者只需簽字確認即可,賠付手續非常簡便。醫院接到工傷后,先救治,再根據調查情況確認是否認定為工傷。如果被認定為工傷,則由醫院與相應的同行公會結算工傷保險費;如果不被認定為工傷,則由醫院與相應的醫療保險機構結算醫療保險費。
不僅重視工傷的醫療康復,而且重視職業康復和社會康復。對于工傷,醫療康復為最基本的要求;不僅如此,他們還十分重視職業康復和社會康復。職業康復包括:重返雇主崗位的康復治療、崗位培訓、轉行培訓,以及康復咨詢、幫助其重返原來企業工作。社會康復包括:提供適合的車輛(如殘疾),住所改造,心理咨詢,家庭家政服務,康復運動等。康復期間的工資由同行公會(保險公司)支付;傷害殘障達20%的領取養老金;從業能力(技能)減少到20%以上的,按照喪失勞動能力領取終身養老金。
雇主“免責”體現以人為本。按照德國法律規定,雇主按規定繳納會費以后,一旦企業發生工傷事故,一切工傷醫療救治、康復、賠付等全部由同行公會負責,可以免除雇主的工傷事故民事責任,德國稱此為“免責”。這避免了勞資雙方的直接對立沖突,不僅使雇主有精力組織自己企業的正常生產經營,還有利于和諧勞資雙方的關系。
(三)同行公會的服務
同行公會的服務主要體現在三個方面:一是醫療救治、職業康復和社會康復等,同行公會在全國有專業的工傷醫院和職業病專業醫院;二是工傷保險的`理賠工作,由于雇主免責,工傷事故的醫療救治、職業康復、社會康復和與保險理賠相關的工作包括必要的法律訴訟等都由同行公會承擔;三是對企業提供勞動安全和預防職業病等方面的專業咨詢、培訓,做工傷事故預防工作等,提供優質的服務。
三、職業安全健康的數據統計
公共數據統計工作是職業安全管理的基礎之一。依據歐盟的法律框架和德國統計法,聯邦統計局負責德國聯邦公共數據統計,各州統計局負責各州的公共數據統計工作。聯邦統計局2500人,北威州統計局1500名員工(包括IT方面工作人員)。統計局負責行政數據,主要是通過數據調查、分析處理,預測經濟景氣度,為經濟社會和企業投資等提供參考。公民有權隨時查詢個人相關數據和關心的公共數據。
聯邦統計局依據聯邦統計法中的規定開展高質量統計信息工作。該局設在聯邦政府的內政部,主要任務是提供公正、客觀、高質量的公共數據。聯邦統計局局長由總統任命,是大選的負責人之一。聯邦統計局和16個州統計局,按照共同的方法、共同的規則統計,便于保證德國聯邦和歐盟統計數據的相對統一和統計數據的準確。
(一)公共數據統計工作的標準化和方法
德國公共數據統計工作有標準化要求。每個企業每年都要做統計報告,一是醫生和雇主有報告的義務;國家統計3天以上公休假的工傷事故;人身死亡、重傷多人的重大傷亡事故,警察和檢查院參與。統計報告由標準的表格和填報要求,包括單位名稱、保險號、第一診治醫生、業主簽名、職工代表簽名,還有工傷事故發生前的狀況、事故發生的經過、傷亡情況、救治情況、康復、復工情況和工資證明等數據。對職業病也有明確要求,按要求通過IT上報政府。對于身體受傷也有13級標準分類,比如,哪個指頭斷幾節算幾級,胳膊哪塊肌肉受傷算幾級,等等,都規定得十分詳盡清晰。
職業安全數據統計方法是從大量工傷事故中抽樣進行分析計算,重點分析事故原因,包括工具的、設備的、環境的等方面。統計分析的主要目的是用于事故預防。比如,從20xx年工傷事故統計分析結果看,生產安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑業最多,加工制造業第二,倉儲業第三,農林漁牧業第四;骨關節、肌肉損傷最多……另外,通勤事故在工傷保險中一般占比為20-30%。同行公會125年的統計資料積累、數據量很大,通過計算機軟件處理,很容易從長期的指標結構和變化趨勢發現問題集中在哪個行業、哪個方面,預測準確率可達80%以上,以便于政府、同行公會提醒企業采取有針對性的預防措施。
(二)事故統計的完整性、科學性,以及事故預防的目的性
事故統計的完整性。德國工傷保險的體制機制避免了漏報、瞞報工傷事故,只要企業報警到相關醫院進行工傷治療,有關部門第一時間同時收到報警記錄;醫生救治費用結算必須由傷者和雇主簽字;加之法規要求企業定期申報工傷事故是雇主和醫生的義務,幾個環節都有效保證了事故統計的完整性。
德國事故統計指標設定方面不斷優化,事故統計指標的設定有較高的科學性。例如,石棉導致肺癌發病率高;退休年齡從60延長至67歲后,由于人口老齡化帶來的職業病和工傷事故相對上升;通勤事故占比逐年升高等,因為指標設定比較科學,很容易從統計數據中找出類似這些共性問題,得出一致性結論。
德國事故統計用于事故預防的目的性很強。法規明確要求,企業輕傷事故可以不報警,但必須定期向政府主管部門報告,目的是為了預防事故。歷經120多年長期積累的工傷事故統計資料,為企業制定預防事故措施和政府決策提供了可靠的數據支撐。
四、對我國職業安全健康管理的幾點建議
第一,完善職業安全健康法規體系。借鑒德國的良好實踐,建立健全和不斷完善職業安全健康法規體系。通過完善的職業安全健康法規體系,界定政府、工傷保險中介機構和企業各自的職責義務,避免政府過度干預,充分發揮市場機制的作用,既有利于構建和諧共贏的勞資關系,又有利于保障企業安全可持續發展。
第二,構建完善的工傷保險體系。逐步在全國建立起完善的工傷保險體系,集社會之力,分散企業經營風險。在工傷保險理賠方面,真正做到“先理賠,后追責”。先幫助企業救援事故傷害者,然后再依據事故調查結果,決定是否追究企業責任和提高企業下年度保險費率。
第三,落實企業的主體責任。職業安全健康管理的主體是企業,應真正落實企業的主體責任。如果企業重視安全生產,不僅會有良好的企業聲譽,而且產生較好的經濟效益;反之企業生產安全事故頻繁、職業病高發,則相應提高企業的工傷保險費率,將直接影響企業經營效益。通過市場手段來調節,建設政府過多的干預。
第四,建議由工傷保險部門開展工傷事故數據統計。德國目前采用的由工傷保險部門開展事故數據統計的作法,保證了事故統計數據的可靠性、時效性、完整性。同時,為提高事故性質認定、事故分類,加強防范事故的科學性和可靠性提供了有效保障。
第五,建議采用相對指標進行工傷事故數據統計。長期以來,我國習慣采用絕對指標來統計事故,不便于行業間、地區間,特別是與其他國家的安全生產狀況對比。為此,建議采用工傷事故數據統計相對指標,以強化安全生產管理,控制各類事故發生,促進安全生產管理水平提高。
工傷保險論文8
一、農民工工傷保險社會保障權概述
國家出臺了法律法規賦予了農民工享有工傷保險社會保障權，使得農民工的工傷保險社會保障權的實現在法律層面上得到了保障。那么農民工的工傷保險社會保障權是否就等于得到順利實現了呢?很顯然事實并不與之相符。雖然農民工工傷保險社會保障權在法律層面上得到了保障，但農民工工傷保險社會保障權要得到事實層面上的順利實現還需要經歷一段漫長的過程。首先是用人單位是否為農民工購買了工傷保險，其次是盡管法律賦予了農民工享有工傷保險社會保障權，但是是否將發生工傷事故的農民工個人納入了保障范圍，再次是在農民工發生工傷事故或職業病時用人單位是否為其申報，并能否成功進行工傷認定，最后是能否成功獲得工傷待遇索賠，而其中任一過程對于農民工工傷保險社會保障權的順利實現都具有一定的難度。
二、農民工在實現工傷保險社會保障權的過程中所遇到的困境
(一)農民工工傷保險參保率較低
據人力資源和社會保障部20xx年度人力資源和社會保障事業發展統計公報的數據顯示，20xx年末全國參加工傷保險人數為19010萬人，比上年末增加1314萬人。其中，參加工傷保險的農民工人數為7179萬人，比上年末增加352萬人。全年認定(視同)工傷117．4萬人，比上年減少2．8萬人;全年評定傷殘等級人數為51．3萬人，比上年增加0．3萬人。全年享受工傷保險待遇人數為191萬人，比上年增加28萬人。而對于20xx年我國農民工達2．6億的總量來說，雇主或用人單位為農民工繳納工傷保險的比例僅為24%，可見農民工的工傷保險參保率雖然逐漸上升，但總體水平仍然不高。
(二)農民工工傷保險的申報率較低
雖然法律賦予了農民工享有工傷保險社會保障權，即使用人單位也為農民工購買了工傷保險，但并不意味著農民工的工傷保險社會保障權就得到了實現。事實上，即使用人單位為農民工購買了工傷保險，而在農民工發生工傷事故之后也未能很好地實現其工傷保險社會保障權，其中很重要的一個原因在于用人單位出于自身經濟利益等方面的考慮并未向勞動保障部門申報，使得農民工工傷保險社會保障權的實現成了空談。
(三)農民工工傷保險社會保障權順利實現的制度障礙
農民工在實現工傷保險社會保障權的道路上還遇到了一系列制度障礙，主要表現在三個方面:一是在法律體系上存在尷尬之處。在法律層面上雖然賦予了農民工享有工傷保險社會保障權，但實際上我們可以發現《工傷保險條例》的保障范圍并未涵蓋所有農民工，工傷保險的覆蓋面并不與《勞動合同法》完全相同，這會導致出現某些職工屬于勞動者卻不能參加工傷保險的不合理結果。二是工傷認定困難。農民工要獲得工傷保險待遇，首先要申請工傷認定，而工傷認定的前提是勞資雙方存在勞動關系。由于農民工文化素質偏低以及用人單位刻意回避雙方勞動關系，使得勞資雙方勞動合同的簽訂比率較低。如果勞資雙方未簽訂勞動合同而農民工又無法證明雙方存在勞動關系，用人單位就會推脫責任，使得勞資雙方進入勞動仲裁程序，并且在此過程中，用人單位極有可能阻礙農民工提供能夠證明雙方勞動關系的有效證據，使得農民工順利獲取工傷保險待遇陷入僵局。三是農民工工傷保險爭議處理程序過于繁瑣。農民工在經歷工傷認定之后還得經歷繁瑣的勞動能力鑒定和工傷待遇索賠程序。所有程序走一遍，普通時間大概在3年9個月左右，最長時間可達6年7個月左右，甚至更長。由于工傷保險爭議處理程序過于繁瑣，農民工必然會耗費過多精力以及時間成本，使得農民工在工傷待遇索賠過程中戛然而止。
三、農民工在實現工傷保險社會保障權過程中遇到困境的原因分析
(一)意識上的偏差
1．農民工缺乏維權意識
一方面，農民工本身文化素質偏低，對工傷保險政策的認知途徑相對單一以及安全意識不高，未與用人單位簽訂勞動合同的極為普遍。另一方面，農民工維權意識缺乏，首先關心的不是自己是否擁有工傷保險而是在發生工傷事故后通常選擇私了的方式直接找老板理賠。如果農民工因工傷保險而減少了工作機會，那么他們會視工傷保險為累贅，進而主動放棄相關權益。另外，繁瑣的維權程序和沉重的維權代價都會迫使農民工選擇私了、和解以犧牲自己的合法權益來換取盡早拿到少額的'賠償，甚至直接放棄權利或選擇一種極端卻主觀上認為更有效的維權方式，如聚眾鬧事等。
2．雇主存在主觀意識上的偏差
用人單位作為經濟“理性人”，在主觀上不愿為農民工購買工傷保險或者不愿向勞動保障部門申報工傷事故。很多用人單位單純追求經濟利益，通過不與勞動者簽訂勞動合同或只簽訂口頭合同等方式逃保漏保，以降低企業成本。另外，企業在主觀上對參保欠缺積極性以及抱有逃保漏保的投機心理，部分企業甚至采取不署名投保方式，為部分人投保，若發生工傷事故再進行署名，利用制度的空子以此降低成本，而忽略了對農民工工傷保險合法權益的保障。
(二)農民工工傷保險制度設計上存在不合理之處
一方面，農民工工傷保險在制度設計上無法適應農民工季節性強，流動性大、工作不穩定，經濟收入低，文化素質不高等特點。另一方面，工傷認定困難，工傷賠償程序設計過于復雜、時間過于漫長，工傷賠償待遇的計算標準與支付方式都與農民工居住地不固定和月收入不穩定的狀況不適用。農民工大都希望在發生工傷事故后能按規定及時得到經濟補償，但是由于農民工工傷保險的爭議處理程序過于繁瑣，一次性支付往往成為“空頭支票”。
(三)法律監管不到位
1．立法層次不高
從現行工傷保險法律體系可看出，雖然《社會保險法》于20xx年10月28日得到了通過并自20xx年7月1日起施行，但其對于農民工工傷保險社會保障權的保障范圍及保障力度卻明顯不夠。農民工工傷保險制度總體立法層次不高，主要包括:《工傷保險條例》、《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》(勞社部發［20xx］18號)等，主要構成多是行政法規，在法律效力上遠遠不及普通法律，缺乏對企業的約束力與保障農民工工傷保險社會保障權的權威。
2．對違法企業的處罰力度不夠
我國的工傷保險屬于強制性保險，用人單位必須為其職工繳費，但法律對于未參加工傷保險的用人單位處罰力度不夠，反而助長了用人單位的違法行為。《工傷保險條例(修訂)》第62條規定:“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金”、“逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款”、“依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。”從中我們可以發現，對用人單位的處罰方式無非是責令限期改正與強制征繳，而這些處罰方式都僅囿于用人單位履行自身義務而對相關責任人處1萬元以下罰款的處罰措施，對用人單位而言更是無關痛癢。
(四)政府執行缺乏力度
1．宣傳上的不到位
政府部門缺乏宣傳，使得農民工認知工傷保險政策的途徑比較單一與自我保護意識不高。絕大多數農民工對《工傷保險條例》等其他工傷保險政策的認知情況都缺乏了解，甚至有不少農民工未聽說過工傷保險相關政策。另一方面，政府部門缺乏對企業看待繳納社會保險費的正確引導:一是未能讓企業認識到為農民工參保是自身應履行的法律義務;二是為農民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業的長期發展;三是忽略了農民工在城市化建設中的巨大貢獻，企業應保障他們的工傷保險社會保障權。
2．監管機制上的不健全
造成政府相關部門監管不力的原因是多方面的，主要包括三個方面:首先是勞動部門監管的力量有限，專業化機構及人才隊伍缺乏且不穩定，處理工傷事故效率低，導致企業逃保漏保現象普遍，監管質量難以保證。二是在客觀現實上，城市經濟發展水平高、農民工數量龐大、監管任務十分繁重，這些都對勞動部門提出了嚴峻的挑戰，導致農民工的工傷保險社會保障權未能很好得到實現。三是涉及到與其他政府相關部門的協調與合作，從而加大了勞動部門對用人單位的違法處罰的難度。3．監管執法上的缺位。法無禁止即可行，即使有明確的法律規定，假設沒有勞動執法部門對用人單位的違法行為加以懲罰與規范，農民工的工傷保險社會保障權的實現就成了“紙上談兵”。由于政府相關部門對違規企業的處罰力度不夠，導致企業的違法成本過低，屢犯不改，即使是在農民工權益受到損害后，政府也未能主動向農民工提供必要的援助，易將農民工排斥在工傷保險體制之外。
四、保障農民工工傷保險社會保障權實現的策略
(一)轉變意識觀念
1．農民工應提高自身素質，轉變就業及維權觀念
為減少工傷事故的發生，促進自身工傷保險社會保障權得到實現，農民工不僅要提高自身素質，嚴格遵守安全作業章程，還必須轉變觀念。首先，農民應轉變就業觀念，不應將自身合法的工傷保險權利視為尋求工作機會的阻礙門檻，應該認識并珍惜自身的合法權益而非主動將其放棄，這只會助長企業逃保漏保的投機心理。其次，農民工應該轉變維權觀念，提高法律意識，與用人單位簽訂勞動合同，在工傷事故發生后應該合理運用法律武器進行維權，而不是選擇與企業私了或者一些極端方式。
2．企業應注重保障農民工的合法權益
首先，企業應加強安全作業的崗位培訓，提高勞動者的安全作業能力，重視工傷事故的預防，建立一套完善的工傷事故預防及處理機制。其次，充分發揮企業工會的力量，提高企業自身的社會責任感，樹立“人本意識”，認識到為農民工參保是自身應履行的法律義務，應充分保障農民工的工傷保險社會保障權以實現勞資雙方的共贏。再次，應認識到為農民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業的持續發展。
(二)完善農民工工傷保險制度設計
首先，簡化繁瑣的工傷認定程序，建立工傷保險案件數據庫，對于近似案例總結出一定模式并進行模式化處理，設置專業機構處理相關的勞動爭議案件，達到專業分工、高效運行的效果。其次，調整工傷保險差別費率與浮動費率機制。農民工所從事的煤礦、建筑等高危行業通常是以農民工的工資標準為繳費基數的，但費率設置等級單一。針對不同的行業應實行差別費率機制，根據行業安全狀況及工傷保險費用的支出狀況作出適當的費率調整。其次，設計符合農民工特點的工傷保險機制，將農民工隊伍進行分類，可分為城市化的農民工，流動性的農民工，季節性的農民工三大類，根據其特點制定相應的工傷保險規定。最后，建立預防—補償—康復三位一體的機制。對于工傷事故多發的高危行業，應注重預防工傷事故的發生，加強對農民工的職業培訓，提高防范與應對事故的意識和能力。在工傷康復方面，可建立專門的康復醫療機構，提供完善、專業的康復治療，加大對康復資源的投入，注重對農民工心理創傷的康復治療。在工傷費用的支付方面可實行“先行賠付”的舉措。
(三)政府加大保障農民工合法權益的力度
首先，應加大宣傳力度，廣泛宣傳工傷保險相關法律法規，以提高農民工的法律意識以及對工傷保險的認知，進而提高農民工的參保率。其次，完善相關法律法規體系，調整工傷保險條例的不合理之處。再次，加強對企業的監管，強化政府的監管職能，在執法上勞動執法部門要重視保障農民工工傷保險社會保障權的相關法律的實施，建立專門機構培訓專業監管隊伍。對侵犯農民工合法權益的企業要采取嚴厲措施，加大處罰力度，加大其違法成本，以保證農民工的工傷保險社會保障權能夠得到全面實現。最后，可以建立專門的農民工工傷保險基金，基金由用人單位繳納的工傷保險費、對違法企業的罰款、基金利息以及被依法納入工傷保險基金的其他資金構成。農民工工傷保險基金全部由企業繳納;對高風險的企業、行業多征收，反之少征收;工傷保險基金的使用應該遵循“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則。
五、結束語
農民工工傷保險社會保障權的實現對于維護農民工合法權益，促進社會和諧與穩定有著重要意義，它需要全社會的共同努力，擴展農民工工傷保險的覆蓋面，簡化繁瑣的工傷認定及索賠程序，建立完善的農民工工傷預防—治療—康復三位一體機制，這是保障農民工工傷保險社會保障權得到實現的重要舉措。相信工傷保險制度的不斷改革與完善一定會使農民工工傷保險社會保障權得到更好地實現。
工傷保險論文9
一、現階段農民工工傷保險在我國存在的不足
(一)法律體系不完善，立法滯后
國務院頒布的《工傷保險條例》標志著我國工傷保險從立法角度初步建立，然而在《條例》中沒有清晰界定農民工的工傷問題如何解決、解決主體等，針對農民工工傷保險保障領域基本上屬于一片空白。而且參照城鎮職工穩定的月薪薪酬制度制定的支付標準這一規定從文字上將農民工利益排除在保障體系之外。我國農民工由于和土地依然保持一定的紐帶和經濟聯系，農民工的職業性存在一定的不穩定因素，表現為隨著農業季節變化而流動的特點，企業對農民工的勞動報酬計算和支付的也有其自身特點，和城市穩定的職工有所不同。但是以法律形式出現的《工傷保險條例》，針對農民工保險賠償的標準制定是參照城市職工穩定工作和相對固定的薪酬體系而制定，因此并不能簡單地應用于農民工群體。農民工自身隨季節性流動性的特點，使得其工傷保障的收入指標與城市職工有明顯的偏差，因此也無法享受城鎮職工的權益標準。
(二)執法不嚴，無法做到堅實有理的監督
從表面上看，農民工工傷保險是屬于社會保證的一部分，應該和其他社會保險一起統一收到勞動和社會保障部管理。但實際操作管理上，農民工工傷保險與其他社會保險制度沒有相關聯系。工傷保險的目的是為了促進安全生產，進而減少工傷事故和補償。然而目前勞動和社會保障部無法發揮工傷保險促安全的職能要求，大多數工傷保險是與醫療保險機構相掛靠，安全生產工作缺少監管機構。部門職能的重合導致工傷保險問題產生時責任不清，職責不明，效率低下。
(三)固有思想嚴重
我國的工業化進程是伴隨著犧牲農民利益的代價這一歧視性政策發展的，城市政府考慮的重點是本城市居民的既有利益，城市管理者通常忽視或忽略農民工的權益，甚至往往針對農民工群體采取限制和排斥的政策。特別是農民工聚集量較高的技術含量低，勞動密集型產業，長期以來追求的是以低成本創造高利潤的盈利模式，因此企業處于節約用工成本的角度，使得企業主往往犧牲農民工利益，避免為農民工繳納工傷保險，降低企業成本。而作為弱勢群體的農民工自身缺少法律意識，當利益受到侵犯時不知通過什么途徑來維護應有的權益，缺少用法律保護自己的認識，也使自身陷入被動的境地。
(四)社會排斥導致農民工群體處于社會弱勢階層
社會排斥是指農民工群體作為社會弱勢群體在二級勞動力結構體系下和單一的社會保障體系中受到歧視，而逐漸處于社會保障的邊緣群體，孤立無助缺少維權途徑，并且這種排擠可以通過社會“再造”而進一步累積并傳遞下去。在城市中的勞動力市場，普遍存在企業或者用人單位農民工權益的現象。應該享有的基本權利的現象。農民工所處的工作環境條件惡劣，休息時間少，勞動強度高，獲得勞動報酬不穩定，社會缺乏對農民工的勞動保護，在勞動過程中也缺少安全和防范措施對人身安全提供有效保護，在現實中農民工如果出現工傷傷害，無法享受應有的工傷保險賠償。城鄉二級社會制度為城市人和農村人貼上的標簽，使得即使農民工和城市人做著同樣的工作，身份的差異依然將農民工劃在正式勞動力市場之外，這種分割就產生歧視。農民工在非正式勞動市場尋找到的就業機會，自然缺少種種應有的健康、福利、安全保障，在政治少缺少維護利益的訴求機制。
(五)農民工職業的'流動性
農民工的勞務關系緊緊依附于市場需求，與企業雇主的雇傭往往隨著工程業務的完結而完結，在城市和農村之間雙向流動，哪里有工作機會就流向哪里，缺少長期穩定的雇傭關系。這種職業流動性和現存的工傷保險基金區域跨省流動之間存在明顯的矛盾。農民工因工傷事故原因返回農村從事農業生產，無法轉移保持原有的保險關系。
二、針對我國農民工保險體系的改革建議
農民工工傷保險內容涉及領域廣，同時農民工自身的特點流動頻繁也使得工傷認定及補償的類型種類也需要多種多樣。圍繞工傷保險，應該建立起涵蓋安全生產、工傷風險預防以及職業康復等多方面內容的系統體系。因此農民工工傷保險應該是一個包含傷害醫療保障和現金補助、涵蓋工傷責任賠償和風險防范的系統體系。農民工工傷保險制度應遵循以下幾個原則:無過失認定原則:無論農民工在勞動或者生產經營中受到何種傷害或導致何種疾病，應由國家社會保險機構承擔補償的責任，無論傷害責任由誰負責，受害當事人都應得到補償。這樣不僅受害者利益可以得到保障，也可以保障企業或雇主利益，利于用人單位開展和維持正常的經營活動。個人無負擔原則:農民工工傷保險經費應由企業或雇主繳納，社會及政府承擔保險經費，農民工人人無須做出經濟承擔。社會與企業風險分擔原則:社會及企業建立保險基金，由社會集中調配使用，以保障農民工合法權益。
首先對企業應明確其繳費義務，企業必須承擔對農民工的職業保障，以立法形式強征性繳納保險費以建立保險基金庫，再經由社會建立的保險機構再分配，共同承擔風險。自由流動原則:我國社會保障制度的區域性統籌制度與農民工自身高流動性之間的矛盾是改革必須解決的問題。社會保障制度的構建要適應農民工流動性特點，農民工工傷保險賬戶應實現跨市、跨省的自由轉移，使得農民工社會保障的賬戶使用不受地區區域的限制，跨省市享受工傷保險權益。
建立和完善農民工工傷保險制度的幾個方面:
1．完善立法，有法可依加快《中華人民共和國社會保障法》的立法建設，從法律層次上完善明晰農民工工傷保障，建立全國統一的保障體系。在總原則下，各地區根據各自身經濟水平發展和社會保障程度制定符合條件的地方法規。加強并細化懲罰措施和力度，建立相配套的懲罰機制，對違法企業的處罰做到有法可依，增加違法成本。
2．強化執法，提高參保率企業嚴格按照《工傷保險條例》《關于農民工參加工傷保險有關問題的通知》等法律法規的內容對農民工群體繳費參保，明確工傷保險的責任人和收益人，并通過強制性手段嚴格監督用人單位為雇傭的所有農民繳納工傷保險的實施情況。有效落實參保繳費工作，建立監督檢查機制，工傷保險經辦機構不定時檢查企業繳費情況與被雇傭農民工人數，進行調查統計。對違反企業除進行嚴厲的經濟處罰外，還要追究法律責任。另外，可以通過建立準入機制對企業進行有效控制，只有為農民工參保才可以獲得相關經營權利。
3．放開戶籍制度，消除社會排斥取消身份的歧視，為農民工提供工商保險是保障農民工的基本權益的體現。長期以來，由戶籍制度帶來的身份不平等剝奪了本應該屬于農民工部分的社會保障。使得農村人口在經濟、醫療、保險、教育等多方面處于社會弱勢地位，承擔更大的風險。逐步改革城鄉二元戶籍制度，實現“同籍化”。消除因戶籍帶來的資源限制。
4．建立可自由轉移流動的保險賬戶我國社會保障制度的區域性統籌制度與農民工自身流動性較強的特點，形成天然的矛盾，該矛盾是改革必須解決的問題。社會保障制度的構建要適應農民工流動性特點，農民工工傷保險賬戶應實現跨市、跨省的自由轉移，使得農民工社會保障的賬戶使用不受地區區域的限制，跨省市享受工傷保險權益。
5．預防為主，輔以保障進一步挖掘農民工工傷保險機構的作用和功能，深入挖掘資金上的優勢，結合社會其他機構資源，從上下游深化農民工安全生產、工傷和職業病預防、事故防范等服務措施，與用人單位開展安全生產知識與技能培訓，對特殊行業和崗位提供防護措施。同時加大安全生產知識技能的普及和職業疾病預防知識的培訓，與相關科技單位合作，提高風險防范和預防水平，從源頭上降低工傷事故發生幾率，逐步進入預防—減少事故—減少工傷賠付—降低企業繳納工傷保險費率－預防的良性循環。
工傷保險論文10
摘要：隨著我國經濟的快速發展，社會保障制度也在不斷的完善和發展，其中，企業工傷保險制度一直以來是員工所關注的一項制度，其在企業管理中占據非常重要的地位。社會上有一些企業在執行工傷保險制度時，存在諸多問題，例如不準確的原則理解、企業本身存在的工傷保險制度不健全等等，導致企業一些員工不能完全或者不能享受到國家提供的福利政策，損害了國家和人民的利益。因此，本文針對企業執行工傷保險制度中存在的一些問題進行研究，從而提出相應的解決問題的對策，為健全我國工傷保險制度以及保障企業員工利益方面提供理論指導。
關鍵詞：工傷保險制度；企業；理論指導；解決問題
一、工商保險制度的現狀
工傷保險制度在我國開始實行的時間比較早，大約在20世紀五十年代左右出現，其建立的初衷就是為了保障人民的合法權益，是滿足建設社會主義和諧社會的要求，自從開始建立到現在這項制度都一直在處于完善當中，一直跟隨著社會的不斷發展在不斷進步，最初建立的工傷保險制度已經不能夠滿足經濟社會發展的需要了，當今社會所建立起來的工傷保險制度的應用范圍也越來越廣泛，在企業的推廣力度也越來越大，但是有些企業對工傷保險制度的執行力度并不強，嚴重損壞了新時代勞動者的合法權益，嚴重損壞了社會和諧發展。所以本文研究了企業中工傷保險制度執行過程中存在的問題，以及針對這些問題分別提出相應的解決對策。
二、工商保險制度的概述
工傷保險制度，顧名思義，就是保障勞動者在從事企業生產活動時或者企業對勞動者規定的其他特殊工作時，勞動者受到的一切損害后要求從國家和社會獲得的物質補償，工傷保險制度在我國社會保障制度中具有很大的作用，傳統的工傷保險具有很大的局限性，隨著社會發展，工傷保險已經向更廣闊的方向延伸了，功能也在不斷的增加和完善，當今社會工傷保險制度的主要功能包括如下幾點，工傷預防、康復等，這些功能旨在對勞動者在受工傷之前的預防，以及受到工傷之后的康復照料讓受傷者快速恢復如初。我國的工傷保險制度出現在《勞動保護保險條例》里面，這個條例頒布在1950年，這個政策的出臺提高了勞動者的積極性，得到了社會的一致好評，隨后又相繼頒布了許多保護勞動者權益的法規、條例以及辦法，例如《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》、《企業職工工傷保險實行辦法》以及《職業工傷與職業病傷殘程度鑒定》等等，這一系列法規、條例以及辦法的頒布實施，說明我國越來越重視勞動者的合法權益，制度越來越正規化，法制水平也越來越高。盡管國家為了勞動者費勁心思，勞心勞力，整體來說是保障了勞動者合法權益，但是還是有個別企業沒有按照國家規定進行實施，部分企業在執行過程中存在了很多問題，針對如此國家也做了一系列努力，例如后來頒布了《保險條例》，一定程度上保障了工傷保險制度的實施。
三、企業執行工傷保險制度的問題
1.對工傷保險法中的基本原則理解不透徹
我國工傷保險制度相比西方發達國家的工傷保險制度還是有一些差距的，這種差距的原因是多方面的，例如，我國勞動者的法律意識薄弱以及對工傷法律理解不夠深入透徹，所以引起我國工傷保險制度在實施過程中出現了好多問題。國家法律規定，任何企業和單位對自己公司里面的員工都要繳納工傷保險，如果未交納工傷保險但是員工出現了工傷，治療過程中所產生的費用都是由所在企業和單位出。很多企業沒有認識到這一層風險，致使公司在逃避繳費違反法規的同時還遭受巨大經濟損失，得不償失。對于剛剛成立的小型公司如果因一時粗心大意或者為了這點小便宜而迎來巨大的醫療賬單，有可能使公司關門大吉。另外，沒有為員工繳納工傷保險，當員工發生事故時，處理后續事情使得企業處于被動狀態，這時候企業才認識到自己所承擔的責任，才明白工傷保險法有別于其他法律，到那時就追悔莫及，所以企業一定要為員工繳納工傷保險，這樣才能更好的.規避風險。
2.不健全的運行機制
我國與西方發達國家在工傷保險制度上相比還存在了一些差距，主要是因為我國各方面起步較晚，許多機制都不是很健全，很多東西都是借鑒其他國家的，自己沒有很好的進行繼承和創新，雖然說在工傷制度能處理大部分情況下事故，但是在某些特殊情況下引起的工傷事故并沒有很好的處理措施，除此之外，一些企業的執行力不夠也是影響工傷保險制度不能很好運行的原因。作為一個企業它成立的目的就是為了追求經濟效益，不管是哪一方是勞動者還是老板都是不希望有不和諧的因素產生，也就是工傷事故的產生，對誰都無益，雖然勞動者有補償，但是會受到身體和精神上的損傷，讓家庭在受傷的時間失去了收入。對于企業來說，也會導致企業在外名聲受損，其次就是使企業經濟效益下降等諸多方面的損失。
四、企業執行工商保險制度的對策研究
1.深層次把握工傷保險法的基本原則
首先，要讓雇主深層次的理解工傷保險法，讓雇主明白，員工如果受了工傷就算本公司沒有為員工投遞保險，本公司也要承受相應的經濟賠償，這與公司利益息息相關的，不能鋌而走險，這樣的工傷保險原則就是促使企業站在員工角度思考問題，就會為員工著想。另外，在企業中要大力宣揚補償不糾錯原則，企業內部還應該定期舉辦急救小常識培訓，讓員工學會這些急救措施，有利于在遇到小事故時自己能處理，從根本上提高員工安全意識。要本著以人為本的思想，在執行工傷保險制度時，一定要向著員工，必須本著受害者最大的原則，這樣做的好處，讓員工對企業擁有歸屬感，使企業的凝聚力增大。
2.嚴格執行工傷保險制度
工傷保險制度是保障員工的合法權益，履行這個制度的主體是企業，所以企業必須認真履行，企業要具體做到以下幾項內容，首先，按時申報工傷認定，其次，加強企業員工停工留薪管理，最后就是，按時對受傷或恢復的員工開展勞動能力鑒定，最后就是加大企業違規操作的懲罰力度，通過以上措施能夠提高員工的安全以上和工傷保險法律意識，使得企業更加持續發展。
五、結語
在社會主義新時代里，中國各項制度都在不斷健全，其中工商保險制度是所有社會保障制最終的制度之一，是以人為本的重要體現。在企業里全面落實好工傷保險制度對于企業的發展，保證員工利益方面都是具有推動作用，當然社會也存在一些不按照國家規定執行工傷保險制度，所以員工也應該在適當的時候拿起法律武器，保護好自身的合法權益不受侵犯，并且有利于促進社會主義現代化文明的發展，最終實現中華民族的偉大復興。
參考文獻：
[1]楊博雅.上下班途中交通事故傷害不宜認定為工傷[J].法制與經濟,20xx(3).
[2]魏國強.構建以工傷預防為先導的煤礦工傷保險體系[J].佳木斯教育學院學報,20xx(11).
工傷保險論文11
前言:
雇主責任險一直以來都是保險制度中最為基本的業務，而隨著相關工傷保險的出臺，并進行了一次修改之后，對雇主責任險造成不小的沖擊，這樣難免有不少人為雇主責任險的發展產生擔憂。但在工傷保險第二次整改之后，雇主責任險又出現了新的轉機，綜合各商業保險市場發展來看，市場中有小規模的快速發展趨勢。雇主責任險只有滿足市場發展的需求，才能保證其健康有效的發展。
一、雇主責任險受工傷保險的影響
經過仔細的分析討論，再結合市場的多方面的因素，新出臺的《工傷保險條例》主要在兩個方面影響著雇主責任險。
(一)有利的影響
1．人民保險意識得到提高隨著《工傷保險條例》的出臺，在政府的相關實行措施下得到了有效的宣傳、推廣，在這種趨勢下，相關的社會組織以及企業法人等各界社會群體都具備了良好的法律、責任意識，從而使得工傷保險全面普及。人們這種意識的提高不僅體現在雇主責任險方面，而且在民眾的各類保險以及多種風投保險方面也有所增強，政府大力實行的措施可以說是在很大程度上為保險公司的保險工作做出宣傳。
2．商業責任險保障需求得到提高國家保險法對于因工而亡的賠償補助金從20xx年有所提高，提高到上一年度居民人均可支配收入的20倍，這種工傷保險待遇的提高在一定程度上影響著責任保險市場，從而增加了對保障額度的需求。在最近幾年中保險限額需求的不斷提升，相關執法管理部門也隨之提高了保險最低保障額度的標準，《工傷保險條例》的出臺以及大力實施使得保險保障額度也有所提高。另一方面，根據《工傷保險條例》中的相關規定:用人單位沒有投保工傷保險，在事故發生時工傷保險責任必須由用人單位根據《工傷保險條例》的標準給予相應的賠償。這種條例的明確規定，使得多數存在人員流動性較大或由于保險壓力過大而沒有投保的用人單位在一定程度上增加了賠償的風險，在這種情況下，就會對商業責任險的保障產生需求。
(二)不利的影響
1．雇主責任險的保險范圍有所減小由于新的工傷保險法的出臺，使得工傷保險的覆蓋范圍也有所增加，法規中的參保單位由原先的存在雇員的個體戶和各行業公司企業逐步擴展到企事業單位、各種事務所、民營公司、社會組織等團體;再加上各個省份大力響應這一政策，積極頒布落實條例，使得民眾對于雇主責任險的需求明顯下降;最后由于工傷保險條例在社會保險法的基礎上行使權力，這樣更加得到法律的保障，而且社會保險法也加大了工傷保險的強制力度，在處罰條例方面使得處罰條例更加規范，這一力度的加大，使得那些想要逃脫工傷保險的用人單位受到更為嚴重的處罰，而用人單位就會通過減少雇主責任保險方面的財務支出來節省企業的成本。在社會各界大力支持和工傷條例的強制約束下，對于工傷保險的參保力度有很大的提升，這勢必會導致雇主責任保險的保險范圍有所縮減。
2．雇主責任險的保障需求不再必要工傷保險條例在項目支出費用方面有所增加，以前用人單位需要支付工傷醫療賠償金、就醫醫療費、伙食補助以及醫院看病的醫藥費等一系列費用，現在全部由工傷基金會提供，這一變動在很大程度上減少了單位納稅人的經濟負擔，這樣也使得納稅人對于雇主責任險的保障不再需要。除此之外，工傷保險條例在工傷待遇方面也有所提高，對于傷殘的賠償補助根據傷殘等級來給予不同程度的補助，這種待遇的提高，是得人們不再需要雇主責任險。
二、保險市場中雇主責任險的保障需求
(一)硬性需求
國家頒布的《工傷保險條例》中明確規定事故發生時，需要有人單位來擔負起賠償損失的責任。在事故賠償過程中，工傷保險賠償與用人單位賠償出現差額的部分，要由用人單位承擔責任，支付差額部分。事故發生時，雖然工傷保險在一定程度上可以幫助減少用人單位的經濟支出，但也不是全部的承擔賠償費用，還需要用人單位支付一定費用，對于賠償中出現的差額的地方，用人單位需要全權支付。對于那些有個性化的.需求的用戶，需要特殊對待。大部分股份企業、國家企業以及外商企業都有較強的保險意識，需要從以下三點來完善雇主責任險。首先，對于工傷保險條例中用人單位的保險責任需要改變;其次，工傷保險條例中明確細化了各個方面的責任，但風險描述的范圍卻不是很完善，存在遺漏;最后，工傷保險條例中沒有明確指出合同責任，但多數企業與雇員之間約定著更為明細的保險條例。這樣一來就需要針對不同客戶制定適合他們的方案。
(二)柔性需求
工傷保險條例的出臺，在各地的執行情況不盡相同。可以根據各地部門對于條例執行的不同情況，找出保險執行力度不強或由于多數單位壓力大而放松執法保險的地區，當地執法部門可以深入了解，注重工傷保險的執行。再者，可以根據企業間各類需求的不同，以工傷保險為核心設計獨特的商業方案，以此來滿足大多數企業的需要。
結論:
隨著工傷保險條例的明確規定，在一定程度上影響著商業雇主責任險。但政府等相關部門可以采取一些有效的措施來提高社會對雇主責任險保障的需求力度，這樣工傷保險和雇主責任險才能夠被很好的執行，從而保障廣大人民群眾的保險利益。(作者單位:衡水市社會保險管理處
工傷保險論文12
一、工傷保險核算的內容
(一)工傷保險收入的核算內容
工傷保險基金收入是指工傷保險基金在籌集過程中形成的各項收入的總和。工傷保險基金收入包括:工傷保險繳費收入、利息收入和其他收入(如財政補貼收入、上級補助收入、下級上繳收入等)。
(二)工傷保險支出的核算內容
工傷保險待遇支出，即用于參加工傷保險的工傷職工個人待遇方面的支出，包括工傷職工的醫療費、生活護理補助費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、輔助器具配置費、康復性治療費，職工因工死亡后其親屬從經辦機構領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。勞動能力鑒定費用，指在勞動能力鑒定過程中，聘請醫療專家對工傷職工的勞動能力進行鑒定所支出的費用。儲備金支出，用于統籌地區重大事故的調劑支出。
二、工傷保險核算中的問題
(一)工傷醫療費核算中的問題
收稿日期:20xx－08－05作者簡介:周小紅(1979－)，女，畢業于內蒙古大學工商管理專業，會計師，現在內蒙古自治區煤炭社會事業保險局基金管理科任職。工傷保險基金會計是進行反映和監督的一門專業會計，那么我們從監督工傷保險醫療費支出研究，控制不合理的工傷醫療費支出。由于工傷職工就醫的醫院不注重政策，管理不到位，一些醫療機構服務過程中重效益輕管理，甚至有的醫療機構還采取不同的手段騙取工傷保險基金導致了工傷保險基金的流失。主要表現在以下幾方面:
(1)對掛名治療或住院的不制止
由于醫院與參保患者存在利益一致性，有的醫院對參保患者住院把關不嚴。一些非參保人員為了個人住院不掏醫療費用，就通過關系以參保人員的名義辦理住院手續掛名住院，套取工傷保險基金。
(2)制度執行不嚴，違規行為時有發生
醫療機構不規范的醫療服務行為比較突出，醫療機構采取醫務人員的經濟利益直接掛鉤使醫務人員隨意降低入院標準，造成掛床現象。不按規定限量開藥，超過處方劑量或將自費藥品與可報銷藥品混淆計價;這些行為增加了工傷保險醫療費的不合理支出。
(二)工傷保險基金銀行存款利率存在的問題
從工傷保險會計的保值、增值的職能中我們發現，社會保險基金的保值增值一直為社會所關注，也是審計過程中一項重要檢查內容。自治區煤炭系統工傷保險基金主要靠工傷基金存入銀行優惠利率完成保值增值。中國人民銀行明確規定養老保險基金實行優惠利率，國家也規定了基本醫療保險基金的銀行計息辦法，但是，到目前沒有提到工傷保險基金應遵循哪一條銀行優惠利率。工傷保險基金落實增值、保值在具體執行中增加了難度。四、制定控制工傷醫療費的有效辦法和執行保證工傷保險銀行優惠利率政策
(1)自治區煤炭社保局為加強定點醫療機構費用的監督管理
確保工傷保險基金的合理使用和安全完整，控制工傷保險醫療費的不合理支出，針對工傷協議服務機構出臺了《內蒙古自治區國有重點煤炭企業工傷保險協議醫療服務機構考核管理暫行辦法》，辦法中規定參統單位在支付協議醫療服務機構醫療費時，實行服務質量保證金制度。
①工傷保險服務質量保證金的核算委義不容辭的責任
圍繞工會工作重點，認真貫徹《勞動法》、《工會法》、《婦女權益保護法》、《女職工勞動保護規定》等法律法規，注重在選煤公司工作中維護女職工勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛生、保障福利待遇方面的特殊利益。同時，通過組織女職工觀看健康知識視頻講座和永錦公司組織的女工體檢工作，有效地保護了女職工的身心健康。
(2)開展“冬送溫暖、夏送清涼”等系列送溫暖活動
長期堅持到車間、進班會送安全毛巾，元宵節開展為一線職工送元宵，端午節送粽子活動，深入一線職工宿舍為職工整理床鋪、打掃宿舍、縫補工作衣，進行安全勸導，送安全祝福。
(3)通過開展女工現場
安全知識有獎問答、發放安全知識宣傳頁、組織員工安全簽名等系列安全活動，進一步增加了員工的安全知識。
(4)及時對“三違”人員進行了幫教
用親情幫教、真情感動，提醒職工時刻注意安全，充分發揮女工家屬在安全生產中的“半邊天”作用。(責任編輯:楊敏英)各參統單位社保部門實施的服務質量保證金辦法報主管部門備案，對于按確定比例留存在社保部門的服務質量保證金要加強管理。服務質量保證金屬于工傷保險基金范疇，要專戶儲存，不得挪作他用。參統單位要按照“專款專用”的原則，定期與主管部門對賬，保證資金的'安全完整。主管單位對參統單位上報的年終考核結果備案同意后，應支付協議醫療服務機構醫療費的，由參統單位社保部門支付協議醫療服務機構，經考核不予支付的，及時上交主管部門。
②有關質量保證金會計核算要求
a參統單位社保部門會計核算
1)收到主管部門結算的醫療費時借:銀行存款貸:上級補助收入
2)撥付定點醫療機構醫療費、預留工傷保險服務質量保證金時借:工傷保險支出—工傷醫療費貸:銀行存款暫收款—工傷保險服務質量保證金
3)年終考核，按規定撥付醫療協議服務機構保證金時借:暫收款—工傷保險服務質量保證金貸:銀行存款
4)年終考核，上交主管部門服務質量保證金時借:暫收款—工傷保險服務質量保證金貸:銀行存款同時沖減收入和支出借:工傷保險支出—工傷醫療費(紅字)貸:上級補助收入(紅字)
b上級主管部門會計核算
1)收到上交的服務質量保證金時，紅字沖減費用借:工傷保險支出—工傷醫療費(紅字)貸:銀行存款(紅字)
2)期末轉入基金結余借:工傷保險基金貸:工傷保險支出———工傷醫療費
(2)執行銀行優惠利率是基金的保值增值的一項重要保證
而工傷保險基金的現行政策中，沒有明確優惠利率規定，雖然在具體執行過程中通過與金融機構的協商，工傷保險基金也執行了優惠利率，但由于沒有統一規定，在執行過程中各自立場不同，理解也就不同，如有的銀行執行的是養老保險基金優惠利率，有的銀行執行的是醫療保險基金優惠利率。結合實際工作中發現的問題提出以下建議:
①將工傷保險基金明確列入利率優惠范圍內。
②統一明確政策規定，建議由行政部門協調中國人民銀行發文明確工傷保險基金支出戶、收入戶和財政專戶的利率按銀行同期三個月整存整取利率執行。
工傷保險論文13
［摘要］《社會保險法》第四十一條和第四十二條中對于工傷保險基金先行支付制度做出了規定，但其在申請時間、認定條件、權利競合處理方法以及追償環節等多處存在缺陷，鑒于該制度存在的社會基礎和積極的人本價值，不宜弱化先行支付制度之實施，文章圍繞兩個法條予以展開，探析我國現行工傷保險基金先行給付制度并從法律實踐的實施和法律體系的建設角度給予評析和建議。
［關鍵詞］工傷;工傷保險基金;先行支付
1先行支付制度設立的必要性
1.1未參保用人單位居多
在我國現行工傷保險制度實施過程中，雖然行政部門極力推動工傷保險制度的普及，但未參保用人單位仍然占據大多數，其原因有很多，比如在新中國成立初期的計劃經濟體制下規定的用人單位負擔工傷補償，①而現行的工傷保險制度規定的是由用人單位負擔部分工傷保險費用，這導致了用人單位難以建立自我安全保障意識;其次也有社會環境方面的客觀現實問題，例如用人單位經營運作過程的不規范，出現在參加保險投保過程中程序上存在著障礙;再次就是經濟主體個體工商戶制度，這種制度設計的本身也是存有參保困難問題的;最后在社會大眾的法律意識層面，從社會心理角度考慮下也存在參保不完全的情況，如大多數企業家在成立企業時在法律之外估算經濟成本，那么就導致在企業家普遍缺乏法律意識的情形下，為了節省經濟成本導致更傾向于不為員工參加社會保險的情況。由此看來，在現行保險制度下由于用人單位應投保而未投保，在員工遭受工傷的情況下，員工及其近親屬就沒辦法及時合法地獲得應得的工傷保險待遇。立法者為了彌補這一社會漏洞，積極地設立了工傷保險基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時有效的社會救濟。
1.2偏重政府責任體現了人本制度價值
從法律規定的制度內容到社會實踐的確切實施情況來看，先行支付制度的規定和實施細則并不完善，不僅在法條上的理論邏輯存在著不足，甚至從制度設立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學者的抨擊認為先行支付制度不符合實際而且很難達到立法目的。然而制度實施六年來看，該制度在我國的實施是符合國家的基本國情的，立法者的立法思維應當在制度價值上給予肯定。工傷保險定位更偏重政府責任，體現了人本價值。《社會保險法》并非只規定勞動者的'社會保障，而且是我國社會保障法律制度的主要內容。所以，在整體上更趨向于社會保障的法律理念。我國現行的社會保險制度分別是工傷保險制度、職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度四種分別獨立又相互補充的社會保險制度，其中法律規范和制度建立最完備的就是工傷保險制度。由現行工傷保險制度實施過程中來看，政府主導“低保障”和“廣覆蓋”的制度價值理念。本文所論述的工傷保險基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價值理論上體現了政府的責任和人本的價值。
2先行支付制度實踐中的困境
2.1先行支付的時間規定不明確
目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對于先行支付的申請權，但沒有對這種申請權的行使期限做出具體規定。這使得權利者對于自己享有的權利期限不明確，一方面不能積極主張權利;另一方面也導致了經辦機構制度落實的困難。《暫行辦法》中對于個人申請先行支付醫療費用、工傷醫療費或工傷保險待遇的條件做出了規定，需要提交所有醫療診斷、鑒定費用等支出的原始票據，并且由社保經辦機構保留這些提交的原始證據。這一規定是否可以看作表明申請人只能在所有醫療終結或所有鑒定結論得出后才能行使先行支付申請權。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時救治是相悖的。那么，申請工傷保險先行支付的權利應始于何時并終于何時，對此有必要進行明確規定，是保障工傷員工得到及時救濟以及不濫用權利的有效途徑。
2.2先行支付待遇與賠償競合
工傷與侵權的競合問題在勞動法和民法領域法無明示、爭論不休，那么在既有的工傷保險法律制度下加入工傷代位追償權后，對工傷保險制度的格局會有何影響?首先，在第三人侵權的情況下工傷保險代位追償權與受害員工的人身損害賠償的關系。其次，還有一個更為復雜的關系，在用人單位未辦理工傷保險的情況下而又遭遇第三人侵權，這種情況要怎樣處理好現行支付后保險機構對用人單位以及對第三人的追償關系，即工傷保險機構享有一個還是兩個追償權?若只向第三人追償，則會助長用人單位不參保的氣焰，出現不利于工傷保險征繳的情形，若僅向用人單位追償則會不利于社會法制，但若允許行使兩次追償權則會產生不當得利。
2.3追償環節薄弱
《暫行辦法》在第十三條中規定了社保機構先行墊付工傷保險待遇后有權責令用人單位十日內償還，若出現用人單位賬戶金額少于墊付金額時，應當提供相應擔保并簽訂延期還款的協議書。在12條中又規定確認了第三人責任情況下的社保機構支付工傷醫療費的情況，應當要求第三人按照責任大小償還新型支付數額中的相應部分。在《社會保險法》第四十二條中為社保機構先行支付后對第三人的追償權提供了法律上的依據，但也僅僅規定了醫療費用可追償，其他例如誤工費、護理費等沒有明確規定。追償環節的薄弱直接導致了基金安全存在風險問題。國家統計局數據顯示，我國在20xx年和20xx年工傷保險基金收入分別為694.8億元和754.2億元，支出分別為560.5億元和598.7億元，①基本做到收支相抵，基金收入與支出已達到基本平衡狀態，而先行支付的保險基金不存在對應的基金資金收入來源，若在追償環節出現問題則很容易導致工傷保險基金支出大于收入造成赤字引發基金安全風險。
3先行支付制度的補足建議
3.1明確規定先行支付的申請時間
建立好一個完整有體系的先行支付法律制度，規定一個明確的申請時間是制度設立和落實的重要環節，不僅能使受工傷職工積極主動地主張自己的權利，得到及時有效的救治，而且還能為先行支付的實際落實提供法律上的判斷依據。筆者認為，可以參照民法第136條規定的身體損害賠償訴訟時效為1年，設置工傷先行支付的申請時效，理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權應適用1年的時效期間。但是由于篇幅有限，對于申請先行支付的起始時間還是應該另行仔細商討的。遼寧省大連市《關于基本醫療保險基金先行支付有關問題的通知》中對于申請時間做出了一個細致規定:先行支付的申請時間應為首次住院醫療終結之日起1年內，筆者認為此項規定仍值得商討，若工傷職工無條件支付住院的醫療費用，上述的申請起始時間則達不到及時救助工傷職工的目的。所以建議將時間規定為申請權利人首次向用人單位申請待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權的情形下申請時間可以規定為職工被認定為工傷之日起一年內。
3.2區分工傷和侵權競合情況下的損失標準
即采取替代模式、補充模式還是兼得模式。筆者認為可采取部分學者的主張，按賠償性質明確進行區分。大致可以分為兩種情況，一種是比如醫療費、護理費、交通費、誤工費等這種可以彌補性的損失費用，由于這類費用是有具體的發票憑證等作為載體體現的，依據相關票據可計算出實際支出。另一種是不可彌補的損失，比如一次性傷殘補助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等，基于對人身權損害是不可恢復的。這樣進行分類后，對于第一類可彌補的損失可以采取一次性賠償，不能兼得。而對于第二類人身傷害不可彌補的損失，可以考慮采取補充模式，即允許在工傷保險不能填補損害的范圍內通過民事賠償取得。
3.3完善追償機制
為了順利落實先行支付制度，社保基金的安全是重中之重，而追償環節正是保障基金安全的重要一環。可以設立專門的追償部門，明確追償時間和追償責任，目的是用來實際保證保險機構對侵權第三人有明確的追償權。
參考文獻:
［1］鄭曉珊.工傷認定的程序理性———以相對人之參與權為視角［J］．甘肅政法學院學報，20xx(3).
［2］周江洪.侵權賠償與社會保險并行給付的困境與出路［J］．中國社會科學，20xx(4).
工傷保險論文14
一、我國工傷保險制度的建立
工傷保險制度，是指由國家通過立法強制實施的，為在生產、工作中遭受意外事故或職業病傷害的勞動者及其家屬提供醫療服務、生活保障、經濟補償等物質幫助的制度。該制度的設立在一定程度上能為勞動者及其家屬解除后顧之憂，增強用人單位和職工的安全意識，減少和防止傷亡事故。隨著社會的進步、科技的發展和勞動者就業種類的增加，工傷保險的覆蓋范圍應越來越廣，立法應越來越完善，運行機制應越來越順暢，工傷賠付也越來越高效。在多數情況下，勞動者受雇于企業主，在勞動過程中不可避免地會出現身體傷害。如果是輕微的傷害，勞動者可以憑借自身的經濟能力承受，但重大的傷害，勞動者既無法控制，也無力承擔，向雇主提出補償要求有著道義和法律上的合理性。我國現行的工傷保險制度尚不完善。首先，在立法層次上屬于較低水平，相關的法律法規也不甚完善。其次，在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者，工傷保險的運行機制尚未健全，很多時候工傷認定程序繁雜，認定困難，獲取賠付的難度很大。此外，工傷保險的待遇不高，工傷預防與工傷康復環節存在很多方面的不足，隨著社會的進步和工傷種類的日益多樣化，工傷保險制度亟待進一步改進。
二、我國工傷保險制度存在的問題
（一）工傷保險制度立法層次低、相關法規不完善
現行的《工傷保險條例》屬于行政法規，法律層級較低，強制性、約束力不強，致使許多的條例只能成為擺設，無法在實際操作中得以運用，難以保障勞動者的權益。并且，在《工傷保險條例》中也存在一些不合理之處，例如第六條“社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見”，這條規定雖然使用了“應當”一詞，即為社會保險行政部門的義務，但沒有作為工會、用人單位監督、行使話語權的規定，因此實際執行起來會流于一句空話。與《工傷保險條例》相配套實施的法規也同樣存在上述這類制約性不強、可操作性不強、流于形式等問題。
（二）工傷保險覆蓋范圍較窄、參保率較低
當前我國工傷保險的覆蓋呈現范圍較窄、參保率較低的特點，主要表現在：大型企業、國有企業和效益好的企業參保率比較高，但中、小、微企業參保率比較低；小微企業中生產型企業的參保率比較高，但服務型企業的參保率比較低；中心城區和發達地區的參保率比較高，但鄉鎮企業和民營經濟的參保率比較低。截至２０１４年６月，我國工傷保險的參保總人數盡管已經達到２０１１９萬人，但這與我國從業勞動者的數量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險發展較好的國家相比，如日本的工傷保險率已達到９８％，我國仍有很大的進步空間。
（三）工傷保險運行機制不健全
工傷保險的運行方面主要存在機制不健全的問題。部分參保企業繳納工傷保險存在瞞報、少報職工人數，或在工傷事故發生后才參加工傷保險等問題，使得工傷保險基金時常入不敷出。同時，國家對工傷保險基金財務管理辦法規定沒有實現統一，處于較為混亂的狀態，更無法實現工傷保險基金的合理運用，難以實現保值增值，甚至出現挪用等現象。其次，工傷保險的費率機制方面，行業間費率差別檔次少，并且也尚未建立起綜合量化指標與費率浮動之間的科學系數關系。最后，很重要的一點是受傳統觀念的影響，無論是國家還是社會、企業等都會存在認為工傷保險是“小險種”的思想觀念，所以造成對其的忽視，使工傷保險的各方面機制在運行時缺乏充足的人員儲備及科學的管理運作方式，為工傷保險科學合理的運行機制的形成增加難度。
（四）工傷認定困難，獲取賠付難度大
勞動關系的確認是工傷認定的前提，越是在一些工傷頻發的高危行業就越不規范。如建筑業、物流業、制造業從業人員多是從農村進城務工人員，既沒有法律常識，又缺乏自我保護意識。事故發生后往往無法出示能夠證明事實勞動關系的證據。而除了勞動合同外，工作證、口頭證明等雖然有一定效力，但認定的過程復雜、時間長，會使很多人選擇私了。除此之外，法律監督和對追償權的不足，以及工傷認定相關法律和《工傷保險條例》中工傷認定的部分缺乏對具體情況的詳細說明，這些都造成了工傷認定的困難，勞動者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現行工傷認定的程序復雜、周期較長，受傷勞動者如果經濟壓力較大，很難有精力去尋求法律援助。即使能夠尋求法律援助，勞動者面對法律維權的高昂費用和時間成本也難以有堅持維權的信心。
（五）工傷保險待遇存在不足
在工傷保險的待遇方面，主要存在以下幾方面的問題。首先，工傷保險待遇的總水平和待遇標準偏低，工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個人標準工資計發，但是隨著經濟的發展，人們收入水平的提高，工傷待遇水平卻沒有正常調整機制，待遇標準與工資收入的比重逐年下降，難以維護勞動者的權益。其次，工傷待遇項目不完整，缺乏明確的、專門的工傷保險待遇項目規定，并且工傷待遇的賠付常是一次性的補償，缺乏定期補償。再次，針對因公（工）殘疾者（或死亡者）及其家屬的精神損害賠償力度不夠。
（六）工傷預防與工傷康復環節薄弱
工傷預防、工傷補償和工傷康復是工傷保險制度的重要內容。我國工傷保險實踐一般局限于補償和賠付，嚴重缺乏工傷預防和康復方面的工作，而且在工傷預防和康復工作中還存在著費率機制不完善、法律規定不明確、監管體制不健全等一系列問題。而加拿大等國對事故預防非常重視，如哥倫比亞省的工人賠償委員會用于事故預防的經費預算達到了當年工傷保險基金總數的３．４８％。瑞典等國對工傷康復非常重視，比如瑞典一家微波爐生產企業，為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位，為受傷工人專門開設了一條用于康復的生產線。我國工傷保險制度存在的這些問題影響了其作用的正常發揮，也影響了勞動者合法權益的維護。因此，分析這些問題背后的原因，提出相應的改進對策，有著重要的政策指導價值和現實意義。
三、依法治國背景下推進工傷保險制度建設的對策
工傷保險制度是整個社會的減壓閥、減震器甚至安全網。工傷保險制度的不斷完善既能維護職工的.合法工傷權益，也能使受傷勞動者得到及時有效地治療。我國現行的工傷保險制度存在問題既有歷史和制度性原因，也有現實和技術性原因，更有理念性的深層次原因。從消極意義來看，工傷保險設立在于對工傷事故后的受傷職工進行補償；從積極意義來看，工傷保險的設立可以為預防和減少工傷事故的發生提供制度性組織機制，從而降低勞動者的職業傷害。但在建制理念層面，我國的工傷保險制度仍舊以事后補償為重心，導致了在現實和技術層面缺乏將預防和康復結合在一起的制度設計。
（一）完善法律法規，強化執行力度
要繼續完善《工傷保險條例》，對其配套制定的一系列相關的規范性文件和實施細則進行補充和完善。增強《工傷保險條例》的強制性、約束力，相應地提高工傷保險的立法層次就需要做到立法先行，普遍強制實施，實現勞動者工傷保障權益的公平，使工傷事故風險在盡可能大的范圍內分散，最終實現公平與低成本。高效率的保障目標。
（二）實行雙軌并行，擴大保障范圍
要解決當前我國工傷保險參保率低、覆蓋范圍小的問題，讓更多的勞動者的權益得到保障，可以選擇工傷社會保險和雇主責任保險雙軌并行的實施方式。將工傷保險度實質性地擴展至城鎮全體職工，實現工傷社會保險與雇主責任制的雙軌并行，探索能夠取得多種效益的發展方案，最終要發展到統一化的工傷保險制度的可行性過渡方案。
（三）健全工傷保險運行機制
健全工傷保險運行機制，主要推進三項工作。一要優化對工傷保險基金的管理。既加強工傷保險費的征繳力度，提高工傷保險基金投資運營的收益，建立參保職工數據庫，預防冒領現象，又要加強各級政府對于工傷保險基金的監督，對工傷保險基金的預算決算以及征繳、支出、結余和管理運營整個過程進行監督，擴大監督中公眾參與的渠道和力度，促進基金的保值增值、合理運用及其安全性。二要完善工傷保險的費率機制。將工傷保險的政策公平性和行業的風險差別性有機地結合起來，選擇級差費率制，增加差別費率的層次。三要強化保險保障的思想觀念。扭轉工傷保險是“小險種”的觀念，加大工傷保險的宣傳力度，提高全社會的工傷保險意識。政府和政府各部門應高度重視，將工傷保險同“五險一金”中的其他險種一樣認真對待，完善工傷保險各方面的運行機制，切實推動對工傷保險觀念的轉變。
（四）改進工傷認定機制
若要改進工傷認定機制，保障好勞動者權益，首先應擴大勞動合同制度的普及范圍，加強對勞動合同制度的規范管理，增強勞動者法律維權的意識，主動要求簽訂勞動合同，為勞動關系的確認提供法律保障。“工傷一般被界定于使用勞動器械時受到的傷害、上下班途中發生的事故以及職業病。”德國還將在社會實踐中容易出現爭議的情形上規定可以構成職業災害，做到了一般制度規定與具體實際情況的結合。應理順工傷保險認定的各機關部門間的關系及責任，簡化工傷認定的程序，縮短工傷認定的周期，切實維護廣大勞動者的生命和健康權益。
（五）提高待遇水平，增加精神補償
對于工傷保險待遇存在的問題，首先要提高工傷待遇的總體水平，將其與勞動者不斷增加的收入水平相掛鉤，建立科學、合理的增長機制，保障傷殘勞動者的基本生活。其次要增加工傷保險的統籌項目，根據實際情況適當增加對傷殘勞動者的定期的補償。再次，關于因工傷殘疾者和死亡者的家屬，應當立刻采取有效措施，對其進行及時的心理干預和精神補償。
（六）完善工傷預防與康復體系
工傷保險制度應當進一步完善工傷預防、工傷賠償與工傷康復的有機結合。特別加強平時事前的工傷預防，做好平時的安全生產管理工作，加強安全生產監督檢查，并制定嚴厲的相關方面的懲戒規定及辦法。除此之外還要增進事后的康復工作，除了在問題中提到的工傷康復的范式國家瑞典外，如英國、美國等在工傷康復方面的成功經驗都值得我國借鑒。政府要在立法、政策及財政上對工傷康復工作給予支持，加強其專業人才隊伍的建設和相關機構的監管，調動各方面的資源和力量，保障工傷者的康復權利。綜上所述，面對我國經濟發展的新常態，筆者指出了現行工傷保險制度中存在的問題，并基于依法治國背景提出了相應的對策建議。與此同時也要認識到：在社會發展的過程中，工傷保險制度所體現出的問題與不足在不斷地發生變化，而應對其措施也需要依據時代的腳步與時俱進、不斷地進行完善。
工傷保險論文15
一、農民工工傷保險制度運行中存在的問題
（一）工傷保險覆蓋范圍窄
我國制定的《勞動保險條例》及實施細則，將臨時工和季節工都排除在保險范圍之外。雖然此后政府多次下發文件要求各地將農民工納入保險范圍，但僅僅強調農民工參加工傷保險，忽視了農民工內部又可以劃分為臨時工、季節工和長期工等類型，不同類型應區別對待的特征。對于多數僅簽訂短期勞動合同的農民工而言，由于務工時間短，用人單位為他們繳納工傷保險的積極性較低。實際上，季節性和臨時性的農民工在農民工群體中所占比例較高。農民工工傷保險制度中的身份限制，使許多農民工享受不到工傷保險。根據人力資源和社會保障部的統計數據，２００８年，農民工參加工傷保險的人數為４９４２萬人，比２００７年增加了９６２萬人，增幅為２４．２％；２００９年，農民工參保人數為５５８７萬人，比２００８年增加了６４５萬人，增幅為１３．１％；２０１０年，農民工參保人數為６３００萬人，比２００９年增加了７１３萬人，增幅為１２．８％；２０１１年，農民工參保人數為６８２８萬人，比２００９年增加了５２８萬人，增幅為８．４％。２０１２年，農民工參保人數為７１７９萬人，比２００９年增加了３５１萬人，增幅為５．１％。雖然近年來農民工參加工傷保險的人數逐年增加，參保率也在逐年提高，但相對于２億多的農民工總人數而言，農民工工傷保險的總體參保率仍然較低。２００８年，農民工工傷保險的參保率為２１．９％，２００９年升至２４．３％，２０１０年升至２６．０％，２０１１年升至２７．０％，２０１２年升至２７．３％。但即使是參保率最高的２０１２年，也有７２．７％的農民工并未參加工傷保險（以上數據根據《人力資源和社會保障事業發展公報》２００８－２０１２年歷年數據計算而得）。這樣，農民工因工傷而致貧的風險進一步加大。
（二）工傷認定程序復雜
工傷認定是農民工獲得工傷保險待遇的前提條件，這就決定了工傷認定的效率具有重要意義。一個一般性的工傷認定程序主要包括勞動關系認定過程、工傷認定過程、勞動能力鑒定過程。每一步認定都需要較長的時間，如果存在爭議還需要重新認定。而且，在工傷爭議處理過程中，仲裁與訴訟相脫節，相關部門之間的關系并未得以理順。這些復雜的認定過程，使農民工在受到工傷傷害后遭受病痛折磨的同時，還要承受復雜的、長期的勞動關系認定、工傷認定、勞動能力鑒定程序，這無疑是對本來就處于弱勢地位的農民工的一種打擊。
（三）農民工對工傷保險缺乏認識
農民工對職業危害缺乏了解，對自身應當享有的法律權益也十分淡漠，這使農民工在發生工傷事故后對應該由誰來承擔相關責任，按照何種程序維護自身的權利等問題缺乏足夠的認識。農民工維權意識淡薄，使農民工工傷保險制度缺乏改進的內動力。
二、改進農民工工傷保險制度的政策建議
（一）擴大勞動關系的認定范圍
我國的工傷認定制度要求勞動關系具有穩定性，而農民工群體中只有小部分的長期工具有穩定性，季節工和臨時工具有較強的流動性，這使季節工和臨時工無法被納入工傷保險范圍內。針對農民工流動性較強的特點，可以先建立流動人員社會保障體系，實現省市統籌，農民工繳納的保險費用進行跨省市轉移時，工傷保險金可以按照一定的比例轉移到另一個社會保障部門。此外，也可以推行工傷保險“一卡通”，即農民工可以持卡向流入地（在流出地遭受工傷，也應在流出地領取工傷保險待遇）工傷保險經辦部門領取工傷保險。這樣，既符合農民工流動性強的特點，也有利于維護發生工傷事故農民工的合法權益。此外，應加大勞動監察部門的執法權限，對未按國家和地方相關規定為農民工辦理工傷保險的予以嚴懲。通過加大工傷保險的執法力度，有助于提高農民工傷保險的參保率。
（二）簡化工傷認定程序
繁瑣的工傷認定程序無疑給已經受到身心傷害的農民工帶來二次傷害。這就需要理順相關部門在工傷認定過程中的關系，盡量簡化工傷認定程序，減少重復性工作。首先，明確勞動行政部門在勞動關系認定中的責任。只要農民工提供了初步的證據，人力資源和社會保障等部門就可以介入調查、收集相關證據，以及時有效地維護農民工的合法權益。其次，實現訴訟以仲裁為前提條件。由于仲裁與訴訟相脫節，嚴重地影響了訴訟的效率。這就需要實現訴訟與仲裁的有機結合，訴訟以仲裁為前提條件。人民法院在審理涉及農民工工傷保險問題的訴訟案件時，應充分考慮勞動爭議仲裁委員會作出仲裁決定時的證據，以仲裁結果為參照對象，盡量減少重復性工作的時間，以快速高效地解決農民工工傷問題。這樣，可以有效地提高工傷認定的效率。
（三）確定工傷賠償為主的建制取向，逐步加強和完善工傷預防和工傷康復
工傷保險體系主要包括工傷預防、工傷康復和工傷補償。其中，工傷預防通常被認為是工傷保險體系的第一道防線，這是因為，阻止事故的發生勝于處理事故后的結果。工傷康復通常被視為工傷保險的第二道防線，既有利于恢復農民工的健康狀況，也有利于使受傷農民工返回工作崗位。目前，我國并未建立涉及工傷預防和工傷康復的完備的.農民工工傷保險制度。在勞動力供給總量過剩的情況下，用工單位在相當程度上并不看重勞動者的切身權益。這就需要我國建立以工傷賠償為主，并涵蓋工傷預防和工傷康復的農民工工傷保險制度。首先，增加工傷賠償的內容。第一，增加精神補償。目前，工傷保險補償的僅僅是直接經濟損失，并不包括精神損害。實際上，工傷事故給受傷員工帶來的除直接經濟損失外，還包括精神損害。為了保障農民工發生工傷事故后的正常生活，應增加精神損害賠償。第二，一次性工傷賠償不應該是終局性的。一次性工傷賠償主要考慮的是農民工的流動性。但一次性工傷賠償存在補償數額低、忽視工傷康復等問題。應根據農民工工傷復發狀況、醫治費用超過協議金額等具體情況，對農民工因工傷事故而產生的醫療衛生支出給予適當補償。其次，逐步加強和完善工傷預防和工傷康復。工傷保險基金在工傷補償、工傷預防、工傷康復之間的合理分配，是工傷保險制度能否正常運行的關鍵。從西方國家的實際做法看，工傷預防及工傷康復的基金劃分比例較大。在我國，工傷補償、工傷預防、工傷康復之間的基金分配比例并不合理。一方面，這使得我國工作保險基金大量結余。根據歷年《人力資源和社會保障事業發展統計公報》，２００７年基金結余為７８億元，２００８年為９０億元，２００９年為８４億元，２０１０年為９３億元，２０１１年為１８０億元。另一方面，工傷者不能享受工傷預防和工傷康復。這就需要逐步加強和完善工傷預防和工傷康復。第一，設立農民工工傷預防和工傷康復專項資金。２００４年出臺的《工傷保險條例》并沒有專門規定工傷預防和工傷康復，而且，還取消了１９９６年《企業職工工傷保險試行辦法》第六章中規定的從工傷保險基金中提取安全教育及事故預防費用的相關規定。這就需要修訂《工傷保險條例》，規定農民工工傷預防和工傷康復專項資金專門用于農民工的工傷預防和工傷康復。第二，構建農民工工傷康復體系。目前，農民工在發生工傷事故后，往往通過一次性補償終止其與雇主、工傷保險經辦機構之間的關系，這樣，工傷康復也就無從談起，更沒有形成全面的工傷康復體系。我國應依托社區醫院，建立工傷康復體系，既為農民工工傷人員提供方便的康復服務，也有利于緩解大醫院的就診壓力。
（四）普及農民工工傷保險知識
農民工工傷保險參保率低，與農民工對工傷保險的無知密切相關。根據華南農業大學公共管理學院一份基于廣州市農民工對工傷保險政策的認知度的問卷調查顯示，６４．８％的被調查者對工傷保險政策表示“有些了解”，２３．９％的被調查者表示“聽說過”，６．３％的被調查者表示“從未聽說過”，僅有５％的被調查者表示“非常了解”。農民工對工傷保險參保政策了解不足，為企業“逃保漏保”提供了“信息優勢”。人力資源和社會保障部門應針對農民工群體，加大工傷保險制度和政策的宣傳力度，使農民工在與雇主簽訂勞動合同時明確雇主應為自己辦理工傷保險，以更好地維護自身的合法權益。
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