衛生院財務管理制度15篇[優秀]
在不斷進步的社會中，需要使用制度的場合越來越多，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的衛生院財務管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
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衛生院財務管理制度1
1、在院長領導下，負責本院的財務工作。領導財務人員認真履行職責，做好各項財務管理工作，為醫療第一線提供優質的服務，保證醫療任務的完成。
2、貫徹國家財政財務相關法律法規制度，遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的要求，建立相應的部門管理制度以及崗位責任制。
3、根據事業計劃和按照規定的統一收費標準，合理的組織收入。根據醫院特點、業務需要和節約原則，精打細算，節約各項開支，監督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。
4、根據醫院收入增減因素和事業需要、業務活動需要和財力可能，正確、及時的編制年度和季度(或月份)的預算，定期對預算執行情況進行分析，并按照國家規定編制和上報預決算。
5、按照醫院財務管理需要和內部控制的要求合理設置財務人員工作崗位，按照醫院會計制度組織財務人員進行會計核算，按照規定的格式和期限報送會計月報和年報。
6、對醫院的財務工作進行研究、布置、檢查、總結，根據本單位的實際情況，制定各項內部會計控制制度和財務制度。督促財務人員嚴格遵守財經紀律和各項規章制度，保證本單位各項財務制度健全有效。
7、保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產的安全，進行經常的'監督和必要的檢查并經常清查庫存，克服浪費和物資積壓，以防止不良現象的發生
8、按照按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則，組織好單位的獎金分配工作。
9、按照國家物價制度，做好本單位的物價管理工作。
10、定期和不定期對單位財務狀況進行分析，及時向醫院管理層提供全面、真實、可靠的財務信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資，從財務角度進行可行性分析和論證，為領導決策當好參謀。
11、負責醫院的經濟管理及其他有關財務制度之掌握和財務管理工作。
衛生院財務管理制度2
為適應社會主義市場經濟的需要，規范醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合醫院特點制定本制度。
一、預算管理
納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┼l鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
�。ㄋ模┼l鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
（二）鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
�。ǘ┼l鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確�，F金的安全。經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因�，F金不得以白條抵庫。
（三）鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。
�。ㄋ模﹪澜l鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。
五、藥品及材料、物資管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
�。ǘ┼l鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
�。ㄈ┒尽⒙椤⒕窦坝嬌幤芬凑障嚓P規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理
�。ㄒ唬┼l鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。
�。ǘ┼l鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
�。ㄈ┼l鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的'有關規定，嚴格報批程序。
�。ㄋ模┼l鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理
�。ㄒ唬┌凑铡多l鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
（二）鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
�。ㄈ┼l鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理
�。ㄒ唬╄b于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
（二）鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理
鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。
衛生院財務管理制度3
一、鄉鎮衛生院會計監督問題分析
1.1 院長負責制引發的財務管理問題
實踐中我們可以看到，鄉鎮衛生院會計監督制度的實施成效的高低，主要取決于衛生院院長，領導的重視有助于衛生院會計監督機制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務控制問題。比如，如果權力集中于院長手中，并且其財務意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅使下，做出違法亂紀之事，導致衛生院財務管理不受控制，會計信息失真，更為嚴重的是可能會引發社會問題。
1.2 鄉鎮衛生院會計核算水平有待進一步提高
就當前國內很多鄉鎮衛生院的運行實踐來看，會計從業人員的基礎技能比較差，尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據的管理比較混亂，甚至衛生院的住院發票與看病門診發票的管理漏洞百出;有些鄉鎮衛生院的會計賬目管理形同虛設，只不過是現金流水賬而已，衛生院的固定資產、事業基金以及應收應付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。
1.3 會計人員素質和業務技能有待進一步提高
對于鄉鎮衛生院而言，通常遠離都市、靠近郊區或者農村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉鎮衛生院根本就沒有專業的會計人員;多數情況下由財務人員來兼職或外聘，由于對該衛生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉鎮衛生院的會計工作質量。這樣的情況在國內各鄉鎮衛生院均有體現，即便是經濟條件較好的一些衛生院，對會計從業人員的'資格審查也不嚴格。
二、加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策
2.1建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。
2.2強化會計監督管理工作規范
會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。
2.3財務支出采取會審會簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。
衛生院財務管理制度4
衛生院實行成本核算，是社會主義市場經濟條件下對衛生院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛生資源，降低醫療服務成本，從而提高單位的社會效益和經濟效益。為了加強衛生院的成本管理，切實有效地開展成本核算工作，特制定本制度。
一、建立健全成本管理和核算組織體系
衛生院應加強對成本管理、核算的組織和領導，建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。衛生院根據實際情況可成立成本管理領導小組，成員由院領導、財務人員及有關科室負責人組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導和落實。各相關科室應有兼職的成本核算員，負責基礎資料的統計編報工作。
二、做好成本核算的基礎工作
衛生院的成本核算貫穿于醫療服務活動的全過程，涉及到院內的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。
1、建立健全固定資產、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度。
2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理。
3、建立和健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的資料傳遞程序。
4、制定內部結算價格和內部結算制度。
三、衛生院成本核算的原則
為了正確核算衛生院的各項成本，必須講究成本核算的質量，符合成本核算的原則，成本核算應遵守以下原則：
(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規定。不符合規定的費用不能計入成本。
(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應與客觀經濟事項一致，不能人為提高或降低成本，且這些信息還要有可核實性。
(三)配比的原則。即要求嚴格遵守權責發生制原則。(四)按實際成本計價的原則。
(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致，使各期的成本資料有統一的.口徑，前后連貫，相互可比。
(六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。
四、衛生院成本核算的范圍和項目分類
衛生院成本核工業算的范圍包括以下內容，并按其經濟用途可分類八類：
(一)人員經費：指工資、津貼、獎金、社會保險費、其他工資等。彩(二)材料消耗費用：指衛生材料、其他材料、低值易耗品等。
(三)固定資產折舊費和維修費：包括所有固定資產的折舊計查和日常維修費等。
(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓等消耗性費用。
22(五)藥品費：指醫院藥品銷售成本。
(六)其他費用：指上述內容之外應計入成本的費用。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍，正確劃分費用支出的界限，衛生院發生的下列費用，不應計入成本：
(一)醫療事故賠償支出；
(二)被沒收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款；(三)醫院捐贈、贊助支出；
(四)應在職工福利基金中開支的支出；
(五)國家財務制度規定不得列入成本的其他支出。
五、衛生院成本核算對象
衛生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。衛生院成本核算的最終目標是醫療項目成本核算，在目前條件下，應先進行科室成本核算，逐步向醫療項目成本核算過渡，有條件的可開展單病種成本核算。
六、醫院成本核算的程序
成本核算程序就是衛生院經營活動過程中發生的費用計入成本的過程。成本核算應按以下程序進行：
(一)審核經營活動過程中發生的費用。根據成本開支范圍，確定哪些費用計入成本，哪些費用計入其他支出或專項資金支出。
(二)直接成本直接計入。對應計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等)，少數業務可根據原始憑證直接登記成本明細帳。
23(三)輔助服務費的歸集和分配。對水、電、供應室、洗衣房、總務維修等部門發生的費用進行歸集，并按其服務的對象和提供的勞務數量，編制輔助服務費用分配表，計入相關成本明細帳。
(四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發生的費用及全院性費用進行歸集，月末按一定的方法分攤計入各成本明細帳。
衛生院成本的核算過程，實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配費用時，應當遵循以下原則：對能按某種成本對象直接歸集的費用，應直接計入；對于不能直接確定的費用，則要按受益原則，通過一定的科學方法進行分配再計入。即直接費用直接計入，間接費用分配計人。
七、成本分析
成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本核算資料及其他有關資料，研究成本的形成和變動情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。
在成本管理工作中，要定期對成本計劃的執行進行分析，及時發現衛生院超成本計劃的原因；要掌握成本的變動規律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高衛生院的社會效益和經濟效益。
成本分析可以采用一般方法和專門方法進行。一般方法的程序是：分析成本計劃完成情況→分析產生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等。
(一)比較分析法。即計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同24類型醫院對比。
(二)標準成本分析法。是以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。
(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。
衛生院通過成本分析，可以提供相關成本資料：可以作為醫療資料分配及投資效益分析等經營決策的依據；可以作為管理者評估營運績效及控制成本的依據。
八、強化衛生院內部成本管理意識
衛生院實行成本核算的最終目的是為了充分利用內部的衛生資源，更好地為人民群眾的健康服務。
衛生院應強化成本管理意識，做到人人關心成本核算，個個參與成本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人，所以應強人以“人”為中心的管理思想。
衛生院財務管理制度5
為加強鄉村一體化管理，規范村衛生室賬務處理，依據省衛生廳《鄉村一體化管理實施意見》及蕭縣人民辦公室《蕭縣鄉村衛生一體化管理實施辦法》規定，特制定本制度。
一、管理原則
鄉鎮衛生院對衛生室的財務實行專戶管理，分室核算。
二、財務人員及帳目設置
1、衛生院設主管會計1名，統一負責本鄉鎮各衛生室的帳目管理和財務監督。各衛生室配備兼職出納員（收費員）、藥品會計各1人，藥房不得兼任出納員和藥品會計。
2、衛生院為各衛生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳。衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳。出納員負責現金日記帳，藥品會計負責財產物資明細帳。
三、收入管理
1、統一執行縣物價局制訂的收費標準，各衛生室不得擅自變更。
2、衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。
3、所有收費憑xx，所有xx歸藥房。出診xx必須附有患者或其親屬簽字的出診單，證明其收費額。
4、實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、xx編號、金額等內容，并在xx上簽字或蓋章。
5、衛生室實行收費開據制度，收費員每收一筆款項均應開據正式的醫療收費專用票據。收費票據由收費員按規定從鄉鎮衛生院領購，不得私自xx。主管會計負責各站票據的編號、領發、繳銷。
6、衛生室的收入分為：醫療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛生收入列入財政專項補助收入。
7、旬末收費員將本旬收入合計數報藥品會計，藥房將本旬所有收費xx裝訂成冊并填制一式三份xx封面交藥品會計，經藥品會計核對無誤后，收費員、藥品會計、藥房分別在xx封面上簽字，并各留一份。
8、月末出納員將xx封面匯總后報衛生院結帳。（xx封面代替收入報表）
9、醫療費原則上不得賒欠，確需用賒欠的應由室內人員xx，并在一月內收回，逾期未收回的從xx人工資或執業責任金中扣除。
10、嚴禁私收費，違者視情節給予1―10倍罰款。
四、支出管理
1、衛生室的支出票據必須由經辦人簽字，并注明支出事由，xx實物的必須同時有驗收人簽字，經室長審核后方可報帳。
2、月末，出納員將本月所有支出單據整理匯總后報主管會計審核，不得遲報、漏報，更不準瞞報。報帳時出納員應編制一式二份報銷封面，載明報銷的內容、單據張數，金額等內容。
3、主管會計應及時審核收支單據，對記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證退回衛生室更正補充。
4、審核無誤后，主管會計按規定報院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結帳、對帳手續。
5、衛生室的支出分為：人員支出、藥材支出、公用費、固定資產占用金、管理費、培訓費、事業發展基金。
6、人員支出實行總額控制，衛生院根據各室上月業務收支實際完成情況，確定可分配總額。由負責人根據各人工作實績確定個人分配份額。報衛生院長審批后發放。（衛生室某月可分配總額=當月收入總計—當月藥材支出—當月公用費—事業發展基金、固定資產占用金、培訓費）
7、實行績效工資制。每月由負責人根據每人的工作實績，拿出具體分配方案，報衛生院核準后發放。提留基金由院統管，歸室使用，主要用于衛生室的房屋建設和設備購置等。
8、藥品材料一律進藥房。醫療活動需領用藥材的，應先開xx，經衛生室負責人審核后從藥房領取。月末，藥房將藥材領用xx單獨裝訂成冊，交出納員匯總后報帳。
9、藥材支出平時由藥品會計根據每日xx按進藥均價計算，季末根據實際盤存數調整。
10、公用費支出實行總額控制。衛生室公用費支出不得超過業務收入的6%。
五、藥品材料管理
1、衛生室使用的所有藥品（含生物制品）、材料一律由衛生院統一按進藥均價調撥，不得從其他渠道購進，違者按采購額1―5倍罰款，其中衛生室負責人個人占罰款總額的'40%。衛生院設立中心藥庫，專人負責各室藥材的調撥工作，衛生院要確保衛生室及時獲得所需用藥材。
2、藥材調撥使用一式幾份的調撥單，調撥單要載明藥材的進價和零售價，同時注明藥材的品名、產地、規格、型號、批號等內容。院室根據調撥單作相應的帳務處理。
3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據藥房報來的xx冊在消耗表上分品種消耗，同時按均價計算出每張xx的藥材成本。
4、藥品會計設立數量金額式藥材明細帳，根據調撥單和消耗表記帳。月底根據明細帳編制并上報庫存藥材統計表，具體反映藥材的調入、消耗、結存情況。藥房另備登記簿，對進銷存進行記錄，以便核對。
5、衛生院不定期地組織藥劑、財務人員對各衛生室xx劃價、藥材消耗的準確性、完整性、及時性進行抽查，并作好檢查記錄，發現問題及時處理。
6、季末由衛生院對各衛生室的藥材進行盤存，發現盤盈盤虧，要查明原因，按規定處理。
六、固定資產管理
1、衛生室的固定資產包括房屋、單位價值在700元以上（含700元）的醫療器械。
2、固定資產實行三級帳卡管理制度。衛生院設固定資產總帳、明細帳，衛生室設置帳卡。每年末由衛生院對各室固定資產進行清查、核實，做到帳帳相符、帳實相符，對盤盈盤虧的固定資產應報院長審批后按規定處理。
3、衛生室的固定資產由衛生院根據實際需要統一購建，歸衛生院所有。衛生院根據各衛生室業務收入的xx比例逐月收取固定資產占用金。
4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產應由衛生室負責人報告院長后按規定處理。
七、其他
1、執業責任金、藥品周轉金、培訓費、固定資產占用金、事業發展基金作為具有專門用途的資金，由衛生院按規定用途專款專用。
2、主管會計應按月記帳、算帳，編報會計報表并及時反饋給各衛生室。
衛生院財務管理制度6
一、預算管理納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。
鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理(一)鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。
任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
(三)鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。
收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。
票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
(四)鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
(二)鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的`時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。
各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
(三)鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理(一)鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
(二)鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確�，F金的安全。
經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。
現金不得以白條抵庫。
(三)鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。
不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。
(四)嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。
五、藥品及材料、物資管理(一)鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
(二)鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。
內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗
帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理(一)鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。
固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。
(二)鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
(三)鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。
(四)鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理(一)按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
(二)鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
(三)鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。
對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理(一)鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好
往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
(二)鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。
不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。
衛生院財務管理制度7
目前，我國鄉鎮衛生院實行的是院長負責制，這對衛生院的管理產生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉鎮衛生院會計管理的要求，引發的會計監督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉鎮衛生院的健康發展。因此，如何解決鄉鎮衛生院會計監督制度方面的問題，有效發揮會計監督的作用，已成為鄉鎮衛生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉鎮衛生院會計監督問題分析
1.1 財務管理不到位
鄉鎮衛生院實行院長負責制，實現了衛生院的自主經營，在推動衛生院發展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛生院的權力過度集中，在監督機制不完善的情況下，會計監督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛生院財務管理中不按規章辦事，受利益的驅使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監督。同時，鄉鎮衛生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛生院的科學發展，忽視會計監督制度的作用，導致財務管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當前我國鄉鎮衛生院內的會計從業人員的基礎薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的`管理、檔案管理、票據管理方面比較混亂，更有甚者一些衛生院的住院發票與看病門診發票管理存在諸多漏洞；有的衛生院會計賬目管理只是走現金流水賬，其中的固定資產、事業基金等缺乏憑證；還有的衛生院不注重保管原始憑證，相關手續不健全，有的還存在打白條現象；很多固定資產沒有及時入賬，賬外資產現象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監督制度存在不足，不利于會計作用的發揮。
1.3 會計人員素質不高
鄉鎮衛生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉鎮衛生院會計工作質量。即使是條件較好的鄉鎮衛生院，對會計人員從業資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質和水平普遍低，會計監督制度不完善。雖然國家出臺了相關的法律法規對會計工作人員素質提出了要求，規范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。
1.4 會計監督機制形同虛設
目前，一些鄉鎮衛生院建立了會計監督機制，但由于會計監督機制沒有得到有效的執行，會計監督有名無實，無法發揮出應有的作用。出現這種現象的主要原因在于會計監督職權劃分不明。部分鄉鎮衛生院監督制度中沒有明確財務管理部門的會計監督權限，財務部門唯一的工作任務就是提取、發放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫院的財務活動、經營活動的監督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規定，是否能夠取得預期的收益等無權過問。
2 加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策
2.1 建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。
2.2 強化會計監督管理工作規范
會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。
2.3 財務支出采取會審會簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。
衛生院財務管理制度8
一、我國鄉鎮衛生院財務管理現狀
1、缺乏合理規范的資金管理制度
我國鄉鎮衛生院相對來說取得了巨大的進步，但是部分鄉鎮衛生院缺乏規范的現金管理制度，隨意性強，基礎工作落實不到位，收費與支出管理方式落后，信息登記缺乏規范，記載信息與實際情況差別較大，缺乏系統有效的管理制度。部分衛生院直接將收入現金用于日常開支，而現金使用過程不規范造成現金管理混亂，違規操作現象很普遍。更有一些鄉鎮衛生院的員工職務管理紊亂，甚至出現一人身兼多職的嚴重現象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國鄉鎮衛生院的財務組織結構比較松散、工作效率相對落后，嚴重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。
2、監督控制力度不夠
有些鄉鎮衛生院內控制度缺失，更缺少相關的監控規范，違規操作現象嚴重。且醫療服務項目與實際不符，弄虛作假現象普遍，醫院收支失衡，經費預算粗糙，支出無節制，超支現象嚴重，資金控制利用效率低，甚至造成財政赤字。另外，雖然鄉鎮衛生院業務量較大，但是由于級別較低上級重視程度不高、對財務狀況監管、審查較為松散。而衛生院內部財務管理觀念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實有效的借鑒，只能摸索執行，造成財務系統內部監管能力缺失。內外困境導致了鄉鎮衛生院成為基層違法亂紀行為的高發區。
3、財務人員的能力不足
財務人員業務素質缺乏，職業能力不高。日常工作中經常違反正規操作程序，如對原始資料的重視程度不夠、賬務處理不及時，重要信息缺失嚴重；賬目詳細內容不全，記賬流程不嚴謹，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規定程序；財務報表編制沒有統一的規范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內容繁雜，準確度低且難以審核校正，記載信息的準確程度也較低，難以反映現狀；財產管理方面能力欠缺，財務債券與固定資產管理方面缺乏統一規范章程，個別衛生院對債券管理沒有具體事實依據，僅憑當事人記憶，長久造成債務混亂現象，而固定資產管理體系不完善，固定資產入賬、沖賬管理不及時，賬面價值與實際價值差額較大，造成固定資產價值損失嚴重。
4、財務管理制度不健全
鄉鎮衛生院的財務管理工作正處于轉型時期，在由基本核算型向管理型職能轉變的過程中，專業人員能力欠缺，上層領導在財務管理方面的關注力度不夠，財務管理系統自身的制度與能力均不完善等問題給衛生院財務管理系統正常的`轉型帶來了強大的阻力。因此，完善并健全財務管理制度，提高專業人員的業務水平迫在眉睫。在我國一些鄉鎮級衛生院，由于管理制度不完善，執行能力不足，工作人員職業能力分工不明確，過渡滯后而造成的財產損失現象較為嚴重。在另一方面，衛生院在財務管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專業型的人員占據財務管理系統的主要崗位，長期占用國家資源，違反了我國相關法律的規定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現象，財務系統成為家族式管理，這對正規財務工作的開展造成很大的難度，這些都對鄉鎮衛生院財務管理系統正常工作的展開造成了很大的難度，因此合理的財務管理制度迫在眉睫。
5、基層內部控制系統不合理
鄉鎮衛生院的基礎控制系統不夠合理完善，財務管理人員的績效考核不夠明確規范，財務收支狀況不夠公開。需要進一步加強基層財務管理系統的內部控制，提高鄉鎮衛生院的財務管理水平。
二、加強鄉鎮衛生院財務管理的建議
1、建立合理的財務集中分配管理模式
合理完善的資金管理制度能將鄉鎮衛生院各部門的職能有機結合起來，對提高衛生院整體工作運行效率有很大幫助，因此鄉鎮衛生院需盡快結合自身實際，因地制宜，建立一套規范合理、行之有效的財務預算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統籌規劃各部分職能，清楚掌握資金運用情況，在日益激烈的競爭環境中保持鄉鎮衛生院的可持續性發展，保證衛生院良好的工作環境與作風、提升整體工作秩序。同時針對在鄉鎮衛生院財務管理系統中存在的不合理現象以及違法亂紀行為，要予以堅決制止與打擊。嚴格貫徹實施《醫院會計制度》，保障財務安全。嚴把現金收入、支出關，提高財務工作效率與執行力度，當天財務務必當天結算清楚，杜絕糊涂賬，同時減少中間環節損耗，財務工作做到細致透明。比如我鎮的衛生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財務登記方法陳舊落后，造成了財務管理的紊亂和管理水平的低下，嚴重影響了衛生院的管理水平和經營活動。通過進行改革創新，明確了資金管理的重要作用，加強各部門人員的職責和分工，制定合理規范的資金管理制度，提高了衛生院的財務管理水平和經營能力。
2、加強內外部監督控制力度
加強上級管理部門對鄉鎮衛生院財務體系的監督力度，財務狀況定期檢查與隨機抽查相結合，發現問題及時糾正、整改，有責任事故絕不姑息，全面提高監管力度。同時提高衛生院領導階層的財務管理意識，增加內部監控力度，開展領導經濟責任審計制度明確責任劃分并規范財務部門操作行為，保護國有資產的價值。建立行之有效的費用控制體系，加強對資金使用的監控力度，健全費用審批流程，明確各相關環節責任人職責與權限；細化各部門經費核算，增加整體工作人員的經費控制意識，創造一個較好的經費申請、審批、使用環境；基層領導要發揮模范帶頭作用，擯棄不良風氣，創造出有利于財務管理工作順利進行的良好的工作環境。
3、提高財務人員的專業素質和職業道德修養
加強財務管理人員的專業素質與道德修養，聘用人才時嚴把質量關，剔除專業知識較低、能力不足的無關人員。定期對財務管理人員進行崗位培訓，提供深造機會，提高專業工作素質。同時加強財務管理系統工作人員的職業道德與法律素質培養，定時開展道德與法治教育，提升財務管理人員的職業技能與法律道德素質，大幅度提升工作效率。
4、建立健全鄉鎮衛生院財務管理制度
根據國家相關法律規定，并結合當地實際情況，完善衛生院基層財務管理制度，包括收支審批、稽核責任與崗位考核等制度，做到分工明確，責任清晰，杜絕財務工作權力集中現象，并建立對應計量驗收與財產清查制度規范，明確相關管理人員職責；改革現有的財務管理工作人員體制系統，由政府專門機構派遣專業工作人員管理衛生院財務系統，增強財務管理工作系統的獨立性，財務管理工作人員的任職與衛生院體系相對獨立，減少衛生院領導階層對財務工作的干預力度，并適當增加財務管理人員的權威性，增強對單位財務狀況的合理監督管理力度。
5、加強基層財務管理系統的內部控制
健全財務管理系統內部的管理控制體系，對相同專業崗位的財務管理人員內部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財務工作人員的職業素質。并在財務管理系統內部建立一系列有關績效考核、責任、審批與稽查的管理制度，劃分責任、明確權限，增加公共財產收支狀況的透明度。
三、結論
隨著經濟的快速發展和農村醫療改革的深化，鄉鎮衛生院的發展受到了新的挑戰，同時也面臨新的機遇，因此我們有必要對目前鄉鎮衛生院的經營狀況進行分析，提出建設性的對策建議，促進我國鄉鎮衛生院的健康可持續發展。本文提出了鄉鎮衛生院的財務管理現狀以及在財務管理過程中存在的問題，指出了在農村醫療改革和經濟快速發展的環境下，鄉鎮衛生院必須規范自身的財務管理工作，提升財務管理工作的效率與信息公開的透明度，并且結合自身的實際狀況制定出合理的可行的財務管理計劃，從而加強財務管理工作的執行，進行有力的監督和審核，為改變我國鄉鎮衛生院的財務管理現狀，改善和提高鄉鎮衛生院的財務管理水平提供動力。
衛生院財務管理制度9
一、引言
鄉鎮衛生院是我國福利性事業單位，其目的是為廣大農村居民提供公共衛生服務。隨著新農村醫療合作制度的深入，鄉鎮衛生院在農村醫療事業當中的影響力正逐漸增加，具有較大的發展潛力。但因為鄉鎮衛生院把工作重心放在醫療當中，忽視了衛生院的經濟效益和財務管理工作，對其長期發展形成阻礙。因此，鄉鎮衛生院要結合鄉鎮經濟發展水平，采取行之有效的經濟管理措施來提高鄉鎮衛生院的經濟效益，保障鄉鎮衛生院的持續發展。
二、我國鄉鎮衛生院衛生經濟管理現狀
1.財政補償不足
我國鄉鎮經濟發展水平相對較低，當地的財政補助難以覆蓋到各個行業。由于鄉鎮衛生院的經濟效益不高，因而鄉鎮政府更愿意把有限的資金投入到工業等收益較高的行業當中。另外，衛生院的財政補償實行的是收支差額管理，但對大多數衛生院都是進行一次核定收支差額并保持較長期間不變，在衛生院收支差距擴大的同時并未及時加大財政補償力度。因此，鄉鎮衛生院容易出現資金周轉困難的情況，使鄉鎮衛生院的經濟狀況無法得到有效改善。
2.資金管理不當
目前，許多鄉鎮衛生院缺少嚴格的經濟管理制度，甚至沒有專門的財務人員對衛生院的收入和支出進行管理。有些衛生院的出納和會計工作由一人兼任，鄉鎮衛生院的經濟管理缺乏合理性。另外，鄉鎮衛生院在資金的投入上還存在盲目性，購買的一些醫療設備常處于閑置狀態，造成了衛生院資金的浪費。
3.收入結構失衡
在缺少財政補償的情況下，鄉鎮衛生院只能自主經營，自負盈虧。近年來，鄉鎮衛生院逐漸從普通的醫療機構轉型為綜合衛生服務機構，除少數中草藥品外全都實行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛生院的經濟來源。過分依賴財政補償使得衛生院的收入結構失衡，鄉鎮衛生院的經濟管理因此陷入困境。
4.缺少監督機制
鄉鎮衛生院的財務管理工作混亂，沒有合理的內控制度，同時缺少有效的監督機制。因此，衛生院常有會計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉鎮衛生院資金遭受損失。此外，鄉鎮衛生院還缺少完整的運營規劃和財務計劃，作為服務性質的.事業單位，鄉鎮衛生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的監督管理機制是鄉鎮衛生院經濟效益的必要保障。
三、鄉鎮衛生院衛生經濟管理策略要點
1.把握市場經濟發展
在市場經濟體制下，自主經營的鄉鎮衛生院可以完善資金鏈，從市場中引入資本，解決資金運轉的困難。鄉鎮衛生院雖然屬于服務性質的事業單位，但依然需要存在一定的經濟效益。衛生院可以與私營企業建立合作關系，在鄉鎮配合企業舉辦公益活動或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫藥推廣服務，減少藥品開支；為適應市場經濟的大環境，鄉鎮衛生院還要進行大膽的改革，創新衛生院的盈利形式，明晰衛生院的產權分配。市場經濟為鄉鎮衛生院注入活力，將大大提高其在醫療行業的競爭力。
2.轉變經濟管理模式
對鄉鎮衛生院資金的有效管理能夠協調衛生院的整體工作，使衛生院的運營效率最大化。為此，鄉鎮衛生院要充分考慮自身的實際情況，建立合理規范的預算管理制度，同時制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉鎮衛生院經營的基礎，影響到鄉鎮衛生院的整體經營水平。衛生院資金的管理涉及到預算分析、預算控制、收入統計等各個方面，以往的經濟管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉鎮衛生院的經濟狀況持續低迷。因此，鄉鎮衛生院必須轉變經濟管理的模式，保持良好的財務狀況和運作秩序。
3.強化經營管理理念
鄉鎮衛生院的經營狀況與其經濟效益有直接聯系，要提高衛生院的經濟管理水平，需要強化經營管理的理念。首先，鄉鎮衛生所要加強人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛生所要對物資進行有效管理，實現資源的優化配置，杜絕出現醫療設備閑置現象，同時要嚴格審批藥物及其它醫療工具的采購及使用，實行動態管理。再次，衛生院要強化財務管理，結合自身經濟狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛生院經營的核心理念是提供優質的醫療服務，這要求衛生院加強對醫療工作的管理。
4.改革財政補償制度
財政補償作為鄉鎮衛生院的主要經濟來源，越來越不能滿足衛生院財政支出的要求。因此，鄉鎮衛生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛生院的財政收支進行季度或年度核算，了解衛生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進行評估，指導衛生院采取合理的經濟管理方式。最后要建立財政醫療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉鎮衛生院發展綜合醫療服務。
5.提高監督管理水平
提高鄉鎮衛生院經濟管理監督水平，先要在內部落實經濟審查的責任制度。衛生院院長要在任期內制定鄉鎮衛生院的經濟效益指標，并按季度對經濟效益進行考核，確保衛生院的資金用在恰當的地方，防止出現資金浪費的現象。在外部，政府相關部門要做好鄉鎮衛生院經濟管理的監督工作，對其財務、衛生、紀律等情況進行檢查。通過內外監督體制的完善，可以有效解決鄉鎮衛生院經濟管理的突出問題。
四、結語
綜上所述，在現今的鄉鎮醫療制度和經濟環境下，鄉鎮衛生院要把握衛生經濟管理的主要問題，結合自身的經濟狀況，推出有效的經濟管理改革方案。在做好醫療工作的前提下，鄉鎮衛生院必須重視經濟管理工作，以經濟效益來促進鄉鎮衛生院的穩固發展。
衛生院財務管理制度10
第一條在財務經理領導下，按照國家財會法規、公司財會制度的有關規定，認真辦理提取和保管現金，完成收付手續和銀行結算業務。
第二條負責辦理銀行存款、取款和轉賬結算業務。
第三條登記現金和銀行日記賬，做到日清月結，保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符，發現差錯及時查清更正。
第四條認真審查臨時借支的用途、金額和批準手續，嚴格執行采購領用支票的手續，控制使用限額和報銷期限。
第五條正確編制現金、銀行的記賬憑證并及時傳遞。
第六條配合有關人員及時開展對應收款的清算工作。
第七條嚴格審核報銷單據、發票等原始憑證，按照費用報銷的有關規定，辦理現金收付業務，做到合法準確、手續完備、單證齊全。
第八條核實人事部提供的薪金發放名冊，按時發放公司職工的.工資、獎金。
第九條負責及時、準確解繳各種社會統籌保險、住房公積金等工作。
第十條負責妥善保管現金、有價證券、有關印章、空白支票和收據，做好有關單據、賬冊、報表等會計資料的整理、歸檔工作。
第十一條負責掌管公司財務保險柜。
第十二條完成財務經理臨時交辦的其他工作。
1.會計人員按照會計制度，進行記賬、算賬、報賬工作。做到手續完備，內容真實，數字準確，保證帳賬、賬證、賬實、賬表四相符。
2.審核日常報銷憑證，杜絕多報、假報、虛報、無證報銷現象;負責審核收付款憑證，保證債權債務的真實準確。
3.編制報表。
醫院財務人員崗位職責
1、嚴格執行管理中心的《財務管理規定》。
2、負責醫院各項費用的繳交工作。
3、做好醫院固定資產的登記管理工作。
4、嚴格理財、及時完善財務手續。
5、負責醫院管理中心員工工資的發放工作。
6、按時公開財務收支情況。
7、辦理管理中心人員招聘、離、辭退手續。
8、負責管理中心員工的出勤、考核工作。
9、負責本處管理中心的現金和轉帳票據的收付工作，當天收入的現金和轉賬票據，要在銀行下班前送存銀行，不得積壓，保險箱內不能積壓500元以上的現金過夜。
10、對辦理報銷的單據;除按會計審查程序重新審核處，還必須有其部門主管和經理審批后才可付款，凡手續不完備或未經管理中心簽批的單據，一律拒絕報銷。
衛生院財務管理制度11
為規范收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛生院收入是指衛生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用于經營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。
衛生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯等)送交財務部門，出納應根據收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。
(四)加強對醫院收入的控制
衛生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑
業務收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業務收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫療服務項目，提高單位的社會效益和經濟效益。
衛生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的'分析。根據收集的財務信息，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查找差距原因，預測發展趨勢，為改進工作和決策提供依據。
二、支出管理
衛生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規模可將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衛生院對專項資金支出，要根據量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經衛生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規定程序報批，辦理相關手續;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開展投資項目效益分析，及時發現問題，改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發揚民主，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。
衛生院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執行，其獎金總額不超過本單位國家規定工資(即職務工資、事業津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛生院可實行績效工資制，以防止虧損現象發生。
衛生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。
衛生院財務管理制度12
為適應社會主義市場經濟的需要，規范醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合**中心衛生院特點制定本制度。
一、 預算管理
在**市會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報衛生局會同財政局核定。中心衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
�。ㄒ唬┲行男l生院嚴格按照國家規定的`收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
�。ǘ┲行男l生院各項收入必須統一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
�。ㄈ┲行男l生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
�。ㄋ模┲行男l生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
�。ㄒ唬┲行男l生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
�。ǘ┲行男l生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
�。ㄈ┲行男l生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
衛生院財務管理制度13
在我國醫療衛生事業改革中，鄉鎮衛生院起著關鍵性的作用，是醫療衛生事業發展的最前沿陣地，為醫療衛生事業的發展奠定了基礎。鄉鎮衛生院改造后，醫療條件得到了大大改善，業務收入也有了較大提高。隨著收入的增加，鄉鎮衛生院的財務管理問題變得日益重要。為了深化醫療衛生體制改革，規范衛生院財務行為，加強鄉鎮衛生院財務管理，沛縣衛生局成立了會計核算中心，對全縣鄉鎮衛生院實行會計集中核算。會計集中核算是會計委派制的一種，是預防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護社會公眾的利益，還有利于衛生院的健康發展。鄉鎮衛生院實行會計集中核算，具體管理各相關鄉鎮衛生院的資產、收支、預算、賬目等財務事項，衛生院的所有會計事務統一由會計集中核算中心辦理，有助于提高鄉鎮衛生院會計核算的質量，提高會計工作質量。
一、鄉鎮衛生院會計集中核算的成效
鄉鎮衛生院實行會計集中核算遵循分戶核算、統一管理的原則，實行收支兩條線管理。也就是說取消鄉鎮衛生院在銀行的所有賬戶，會計核算中心開設統一賬戶，現金、匯兌、收支等都要通過統一賬戶進行。同時從各鄉鎮衛生院抽調業務能力強、掌握會計電算化技能的會計人員充實到會計核算中心，由會計核算中心指派專人負責審核各鄉鎮衛生院的業務，實行統一核算、統一管理，大大提高了鄉鎮衛生院會計核算質量。
�。�1）節約了決算報表編制時間。鄉鎮衛生院實行會計集中核算后，核算中心統一核算各衛生院的會計業務，并運用會計電算化技術對會計數據進行網絡化管理，實現了會計信息的共享，大大提高了會計核算工作質量。同時編制決算報表時，可以通過核算中心會計信息系統直接獲取數據，大大節約了會計報表編制時間。
�。�2）保證了會計信息的真實性。鄉鎮衛生院實行會計集中核算后，取消了各單位的會計機構，會計核算中心統一記賬，統一進行會計核算，實行統一核算，分戶管理的方法，這樣單位內部的會計監督變為外部監督，避免出現會計信息瞞報、粉飾現象，從而保障了會計信息的真實性、準確性。
�。�3）有效治理了亂開支問題。 會計核算中心在平時工作中注重內部審計，各鄉鎮衛生院的經濟業務都要經過會計核算中心批準，相當于把內部審計工作融入平時的報賬工作中。核算中心年終前簡要分析與預測各鄉鎮衛生院的財務收支情況，發現收支可能出現赤字的，及時通知衛生院做好往來款項的清理工作，同時不能支出的業務堅決拒接，不能發放的補貼堅決不報。
�。�4）減少了衛生院虧損現象。會計核算中心在規范鄉鎮衛生院收支的同時，也為鄉鎮衛生院的發展出謀劃策。鄉鎮衛生院一般沒有全額撥款，必須制訂切實可行的經濟分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業務收入中解決。會計集中核算在執行經濟分配方案的過程中，對可能虧損的衛生院的方案進行及時調整，確保鄉鎮衛生院職工工資正常、足額發放，減少衛生院虧損。
二、鄉鎮衛生院會計集中核算存在的問題
（1）認識不夠統一。 鄉鎮衛生院實行會計集中核算是一種新的核算方式，加強了財務監督，杜絕了隨意開支，改變了人們對過去會計核算的`習慣思維，也觸動了一些人的切身利益，有些人一時難以接受，存在不同的看法。有的鄉鎮衛生院領導認為自己沒有了財務審批權，說話沒有了權威、分量，需要受會計核算中心的約束；會計模糊了對崗位的認識，認為不再是會計人員，不需再承擔會計責任，不再負責財務，所有業務都交給會計核算中心負責。
（2）現金管理混亂。 目前，鄉鎮衛生院現金管理存在混亂現象，主要是因為一些鄉鎮衛生院領導和會計人員放松了對單據的審核，不重視現金管理，一些大額的支出如購買藥品、器械等不轉賬支付，甚至有的衛生院根本就不用轉賬支票，直接進行現金支付。鄉鎮衛生院在審核票據時，不認真、不重視，就可能造成失誤。
（3）賬務核算不及時。會計集中核算負責記賬、算賬、報賬，但藥品、材料等管理權還在鄉鎮衛生院，會計核算中心不直接與鄉鎮衛生院進行賬物核對，一些衛生院不及時進行賬物核對，就是進行賬物核對后也不向會計核算中心反映，致使會計核算中心不能及時做出正確的會計處理。另外，一些鄉鎮衛生院對未付款的庫存物資不及時入賬，造成賬實不符，致使會計信息失真。
�。�4）經費開支標準不統一。各鄉鎮衛生院因為經濟條件差異，費用支出標準不統一，職工工資福利待遇存在很大差別，進行會計集中核算時很難把握靈活性與原則性的尺度，給會計集中核算帶來難題。
三、加強鄉鎮衛生院會計集中核算的對策
�。�1）嚴格內部審計。鄉鎮衛生院實行會計集中核算后，有些衛生院認為自己不用記賬了，內部控制弱化，沒有進行相互監督，沒有形成有效的約束機制。所以要嚴格內部審計，嚴審向會計核算中心提供的原始憑證。同時，會計核算中心要幫助衛生院完善內部控制環境，促使鄉鎮衛生院節約開支，規范、明確現金使用情況，加強現金管理，提高資金利用率。
（2）強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉鎮衛生院來說是至關重要的，關系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強。會計核算中心要落實清查制度，定期對鄉鎮衛生院的財務管理人員進行物資清查，確保賬實相符，保證庫存物資的數量與質量。
衛生院財務管理制度14
一直以來，關于農村醫療制度改革的探討都在如火如荼地進行，而在這個過程中，鄉鎮衛生院是不可回避的一個環節，也是我們進行研究的一個重點方向。決定農村衛生服務提供方式的基礎是對其公益性的界定，而對鄉鎮衛生院公益性的界定，是決定其改革和發展的前提。隨著社會主義市場經濟的確立，國家鼓勵各種性質的醫療機構公平競爭，鄉鎮衛生院要求發展，就必須創新思路，樹立科學的經營理念，抓住機遇，直面挑戰，在這個過程中，加強財務管理就成了必須解決的突出問題。
一、當前鄉鎮衛生院財務管理存在的問題
1 觀念落后，重視和關注程度不夠
鄉鎮衛生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統思想沒有改變，而國家在醫療制度上的不公平性也影響到鄉鎮衛生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發達地區投入高水平的醫療技術設施。而農村等偏遠貧窮地區的投入相對薄弱，技術資金等方面出現了傾斜。20世紀80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后，醫療衛生事業發展的責任，尤其是政府的投入責任則更多地落到了地方財政上。整個財務管理的狀態還是低層次、低水平，理財意識太弱，產生了輕物重財、輕管重購的局面。
2 制度欠缺，內部費用監控與管理不到位
鄉鎮衛生院中，領導的重視不夠充分。財務人員的水平也很有限，因此出現了預算淪為形式，沒有發揮應有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉鎮衛生院之間的發展不平衡，業務開展也不夠穩定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統一的通用的費用標準，許多鄉鎮衛生院的費用支出僅僅是依賴于單位負責人來進行控制的，根本沒有一個量化的指標，甚至是出現了一種放任的狀態，資產的管理很混亂，責任也不夠明確，購置資產時不進行合理科學的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態。造成了資源的浪費，同時也占用了資金。另外，鎮衛生院添置或更換大批的設備儀器，而設備供應商報價與實際進價懸殊，設備采購的水分難以避免，導致成本費用增加。
3 會計核算制度不規范
會計是通過對經濟實體的經濟活動客觀真實的描述，得以使經濟實體根據財務活動提供的信息做出判斷，以改善經濟實體的經營狀況，提高經濟活動的效果。而在鄉鎮衛生院中，過于集中、監督機制不完善、有些院長法律法規和財經紀律意識淡薄，在衛生院財務管理和經濟業務活動中，不按規章制度辦事：導致衛生院會計信息失真，經濟違規違紀違法案件時有發生。一些會計人員對某些領導的違紀違法行為無法如實履行會計監督職能，所以某些衛生院的財務管理部門也只是提取、發放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進行簡單的記賬算賬等活動，對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規定等等方面的內容監督有名無實。
4 運營機制不規范
鄉鎮衛生院各個管理部門管理費用、醫療糾紛的處置費用、各級領導的接待費用、關系戶和特困戶拖欠的醫藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學合理的控制，導致單位的運營成本過高，有些衛生院出現了負債的情況，缺乏必要的手續和完善的監督，擔負了過多的債務。
二、鄉鎮衛生院財務管理問題的制度性原因分析
1 鄉鎮衛生院的運行機制和管理制度不健全
目前，鄉鎮衛生院屬于公共醫療機構，是享受一定福利政策的公益事業，具有明顯的公益性，國家在供應土地、建設房屋、配備醫療機構設備等方面會有優惠政策，藥品的進售也會有一定的差價，但是，一些鄉鎮衛生院還是會出現虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運行機制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。
2 會計監督制度不完善及費用控制管理不力
首先是對鄉鎮衛生院各科室業務的成本監管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等，只知道購進，卻不知道這些購進的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環境
由于傳統管理模式的'影響。對鄉鎮衛生院管理績效沒有形成正確的評價機制，仍以收入狀況、醫療項目開展狀況作為衡量衛生院效益的主要標準，使衛生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習慣仍然影響著會計及相關人員，會計基礎核算比較薄弱，多數會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務部門的事，使衛生院費用控制缺乏必要的管理基礎。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設，強化鄉鎮衛生財務管理機制
1 提高法律意識，強化鄉鎮衛生院領導的責任心
財務管理工作的好壞是與負責人緊密相關的，院長作為鄉鎮衛生院財務管理的第一責任人，要對本單位的工作負責，保證各個部門的協調發展。鄉鎮衛生院是屬于國家和集體的，使用權、支配權屬于單位，但是最終的資產處置權仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產保值增值，確保單位生存和發展，院長的責任是不言而喻的。在社會主義市場經濟條件下，更應該賦予院長經濟方面的職責和權利，對全體職工實行績效工資制，以此來調動院長和全體職工的積極性。
2 完善會計監督機制。保證會計核算的科學性
要強化會計監督，首要的一點就是要提高醫院主管部門以及醫院領導、會計人員對會計監督的理解和認識。會計監督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經濟實體的各項經濟活動和業務以及財務收支都在國家的法律法規和制度允許的范圍內進行。與此同時，還要處理好會計監督和其他經濟監督之間的關系，各個監管部門應明確各自監督職能、管理目標、職權和業務范圍，并且在各監督職能部門之間實現彼此的協調共存，保證不同的監督制度和監督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結合。彼此促進，總體上有效地發揮監督作用。實現經濟監督的總體目標。還必須充分發揮內部審計監督的職能，進而使整個財務管理正規化、法制化。
具體來說，要加強會計管理。要做如下細節性的工作，比如，建立固定資產的折舊制度。對設備和房屋足額提取折舊，一般設備和房屋按使用年限來提�。涸诓捎煤饬恐笜朔矫妫梢赃\用財務效益指標、資金運營指標、償債能力指標、自我補償能力、發展能力指標等等；當然，鄉鎮衛生院還可以根據自身情況成立會計審查組織，并且定期進行各種票據的審查，包括
對其真實性、完整性、合法性等進行討論和認定，發現問題及時解決。
3 提高會計人員的業務素質和職業道德素質，增強會計人員的法律意識
結合本單位和工作崗位的實際，對會計人員進行培訓和教育，提高會計人員的業務水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業道德，使之愛崗敬業、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內部憑證制度、健全的賬簿制度、科學的預算和財務分析制度、嚴格的內部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發生。同時，明確會計責任主體，強化單位負責人在財務運行中的責任，確保鄉鎮衛生院財務工作更加規范化、科學化。要提高會計人員政治和業務素質，使他們增強辨別是非、真偽和分析問題、解決問題的能力，以適應新形勢的要求。
4 建立費用控制體系，強化資金管理
首先，應營造有利的費用控制環境，將費用控制情況作為對鄉鎮衛生院經營狀況的一項考核內容，上級主管部門在制定鄉鎮衛生院工作任務的時候，將費用控制作為對院長任期業績考評的內容之一，以此來增強管理層的費用管理意識，從宏觀上實現對費用控制的政策導向；其次，鄉鎮衛生院的內部考核制度也應設置費用控制這項指標，以完善衛生院各個科室的經濟核算。使衛生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環境；最后，應建立合理科學的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續，明確各個控制環節相關人員的管理權限和責任。
衛生院財務管理制度15
對于任何一個醫院來說，它都需要一個能夠齊心協力、求實創新、揚長避短和快速完成目標的動態管理系統，而這個系統就是在新醫改下的績效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務管理存在的問題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉鎮衛生院績效考核存在哪些問題
從新醫改以來，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實施了績效考核制度，并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：
�。�1）績效考核的目標和定位發生相互錯位�？冃Э己耸乾F代醫院管理的重要工具，對醫院的發展起著引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進行績效考核的時候，要更加關注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過度的趨于利益；
�。�2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實的反映出醫護人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；
�。�3）績效指標的設計和選擇缺乏科學性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
�。�4）考核的周期設計不夠科學。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績效考核的效果可信度難以保證；
（5）為能夠建立科學的績效管理考核評估。鄉鎮衛生院績效管理是相互制約和聯系的復雜系統，它涉及到多個因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關性，導致在績效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；
�。�6）忽視績效管理，重視績效評價考核�？冃Э己藗戎亓丝荚u在過程中的執行以及考評的結果，但是績效管理主要強調過程管理，這不單單是結果的考核評價。在當今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統的績效管理轉變；
（7）創新的意識不強，思想觀念過于落后，內在的動力不足；
�。�8）績效考核的.評價基礎相對較弱。
二、鄉鎮衛生院績效考核的改進建議
鄉鎮衛生院的績效改革已經成為我國醫改中不可或缺的重要環節，績效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績效考核管理中存在的問題，本文提出以下幾個方面的措施：
（1）爭取領導重視，為績效考核的順利進行提供有利的組織保障；
（2）積極調查做好績效考核的前期工作；
（3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績效考核作出改革；
�。�4）開展引導和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉變；
�。�5）更加完善分配的制度，并且積極落實考核的結果；
（6）加大力度培養和引進醫護人才，激發醫院員工工作的積極性；
�。�7）向著堅持可持續發展進行必要的改進；
（8）為鄉鎮衛生院績效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理存在的問題
隨著鄉鎮衛生院績效考核的持續推進和深化，財政部門對于鄉鎮衛生院的經費投入也逐漸地加大，政府的監管部門對于鄉鎮衛生院財務信息的可靠性也越來越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉鎮衛生院在財務管理上還存在哪些問題做出以下總結：
�。�1）領導不夠重視，制度不夠健全；
（2）會計專業人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
（3）很多鄉鎮衛生院都沒有成立內部控制的制度和機制，在管理中經常出現漏洞；
�。�4）在財務管理上擠出工作薄弱，會計的監督職能很難發揮；
（5）對于醫院的固定資產在管理上松懈，造成國有資產流失；
�。�6）在衛生與藥品管理上，財務的賬務上的進銷差價與國藥局的不一致，讓資產的清查工作失去了實際意義；
（7）在會計核算上不能夠真實的反映醫院實際的財務狀況，并且在債權債務管理上較為混亂。
四、對于鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理提出的建議
根據新頒布的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務管理上提出以下建議：
�。�1）采取行政的手段，嚴格的配備財務人員，實行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務人員進行合法權益，進一步改善和增強衛生院會計人員的經濟待遇和單位地位；
�。�2）提高財務人員地業務水平和綜合素質，對他們進行教育培訓；
�。�3）從細微的環節入手規范會計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；
�。�4）增強行業會計工作的指導，嚴格執行財經法律法規，加強監管，發現問題，及時糾正解決。
五、結束語
總而言之，鄉鎮衛生醫院績效考核管理改革得到實施，它是一場挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務管理才能更有效的為人民服務，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發展，為鄉鎮衛生院的事業發展提供一個強力的經濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發展的道路走得更遠。
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