醫院財務管理制度[通用15篇]
在現實社會中,人們運用到制度的場合不斷增多,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編整理的醫院財務管理制度,歡迎閱讀與收藏。
醫院財務管理制度1
一、總則
第一條 為加強財務管理,嚴肅財經紀律,根據《中共XX關于貫徹落實進一步加強黨風廉政建設決定的實施意見(試行)》的有關規定,結合醫院實際,特制定本制度。
第二條 醫院財務管理貫徹“厲行節約,增收節支,勤儉建院”的原則,加強財務的規范化管理,做到透明、公開,從源頭上消除腐敗,根據醫院實際,對財務管理作出如下規定:
二、成立醫院財務工作領導小組和工作小組
第三條 領導小組由院長、書記、副院長等醫院班子成員組成,工作小組由分管院長、財務科主任及有關人員組成。領導小組負責醫院財務的預決算、收費標準的審核、制定、大額資金的開支及年度財務審計工作。工作小組負責醫院日常業務的收支核算工作。
三、收費管理
第四條 醫院一切收費項目,必須根據物價及有關部門的規定執行。所有收費工作必須在收費處或醫院財務科出納辦公室進行,其他單位和個人不得私自收付現金,不得搞“帳外帳”及“小金庫”。
第五條 收費時必須細心負責,交付現金要唱收、唱付當面點清,打印發票必須字跡清楚,認真做到三查:即查交費單位名
稱、打印日期、金額大小寫等。開出收據留有存根復核備查。
第六條 認真執行現金管理制度,仔細審核收費收據,每筆業務要做到帳實相符。其現金要定時入賬,日清月結。不得將現金滯留。
第七條 按財務部門規定,做好記帳、報賬工作。編制各類收入報表要做到數據真實,手續完備,數字清楚,報表及時準確,有存根備查。
四、支出管理
第八條 業務經費支出必須執行醫院的財務支出制度
第九條 完善財務審批手續,規范審批程序。各項經費支出首先由財務科審核、經辦人員簽字、科室負責人簽字、分管財務院長審批后報請院長批準報支的程序進行報銷。
第十條 干部職工出差的住宿、補助標準按辦發[20xx]74號 辦發[20xx]37號的規定執行。
第十一條 因工作需要借用公款的必須寫借條,經分管院長審核簽字后報經院長批準方可借用。業務活動結束后一周內,辦理報銷手續,結清借款,逾期不辦理結賬手續或無故長期不結賬按財經紀律“挪用公款”的`有關條例論處。
第十二條 財務人員要認真審核票據,定期與銀行核對賬目,做好報表填報工作,每月定期向院長報送財務報表,反映財務信息,以便領導決策。
第十三條 基建及設備采購的款項支付必須履行合同,建立合同臺賬,并按合同付款時限支付款項。
第十四條 低值易耗的辦公用品、小型設備,由科室做計劃
報分管財務院長審核,報院長批準后,方可報請總務科采購,杜絕先開支后審批現象。
第十五條 接待支出要本著熱情、節約的原則,由辦公室主任提出,分管院長審批后執行。
五、財務統計
第十六條 財務科要認真執行《會計法》及《醫院財務制度》和《醫院會計制度》,加強對醫院收支情況的全面管理,嚴格執行收支兩條線,不得建立“小金庫”及“帳外帳”。
第十七條 門診、住院收費處要做到日清月結,當日盤存,當月報帳,嚴防現金滯留。不準公款私借或挪作他用。
第十八條 年度終了,財務科要向職代會通報醫院收支情況,接受職工監督、咨詢,接受財務、審計、紀檢部門及有關職能部門檢查。
醫院財務管理制度2
1、堅持開源節流,勤儉辦院的方針,遵守各項財務制度和物價政策。
2、財會人員要以身作則,奉公守法,分工明確,做到錢、賬、物分管。
3、做好每年的預算編制,合理組織收入,嚴格控制支出,實行財務計劃管理。
4、醫院收費使用財政部門統一監制的收費專用票據。
5、嚴格遵守支出審批制度,一切費用支出必須按規定權限進行審批后方可辦理。
6、每日收入的`現金要按時繳存銀行,不準坐支。庫存現金不得超過規定標準。
7、會計憑證、賬簿、報表等要按會計制度辦理并妥善保管。
8、積極配合各科室搞好科室核算和固定物資盤查工作。
9、監督藥房藥品進銷存管理工作。
10、加強各項保險工作的管理,做好各往來單位醫療款結算工作。
醫院財務管理制度3
為建立健全財務賬目,確保參保人員及門店與醫保中心的費用結算,特制訂本制度。
一、財務票據管理:
1、收款員領取收費票據時要注明領用時間、起止號碼、數量、名稱等內容,并在票據登記簿上簽字。
2、根據GSP要求,門店藥品銷售非質量問題一經售出不得退換。退回的商品應打印銷后退回電腦小票保存備查。
3、認真做好各種票據的監督檢查工作,門店應對票據的.領用、使用、保管情況和票據所收資金的手指情況進行不定期或定期檢查。
4、對發生退費、作廢、重制票據等情況,票據管理員要逐張審查、核對,確保收款的正確性。
5、財務人員負責醫保中心醫藥費結算和銜接工作,并按醫保規定提供相關資料。
6、做好季度盤點,盤點應及時做好電腦記賬和保管,每月初對上月的配送單據、退貨單據、銷售匯總等單據按照藥品、保健食品和醫療器械分類裝訂,并按照《藥品經營管理制度》要求進行保存備查。
7、門店按規定做好財務核算、按月編制會計報表、會計憑證、帳冊。
二、費用結算管理
1、參保人員配購藥品,按政策規定的支付類別進行結算,醫保規定自付的藥品,自付部分以現金支付。
2、參保人員醫保賬戶資金不足部分以現金支付。
3、定點門店對外配處方藥實行專門管理、單獨建賬,所有醫保費用支付的藥品必須是醫保部門允許結算的藥品(與醫保結算碼一致)。
4、門店指質量負責人負責基本醫療保險用藥服務的管理,協同本地醫療保險局做好相應的日清賬、月對賬管理工作。每月一次上交發票存根(記賬聯)于公司財務部。
5、劃扣的資金按照《保定市基本醫療保險醫療費用結算管理暫行辦法》的規定,通過與醫保中心對賬,每月定期向本地醫保中心申請結算上月的醫保費用,并提供賬目清單。
6、若每帳發生操作問題、網絡問題可向醫保局財務部查詢聯系,發生技術問題(服務器連不上)可向醫保局信息中心查詢聯系。
醫院財務管理制度4
一、門診、住院收款室貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員,由收款室負責人打出收入日報匯總表上報財務科,財務科由專人對上報的匯總報表進行審核,制單會計對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。
2、收款室負責人、財務科應分別定期或不定期對門診收費處進行現金盤點,杜絕挪用現金現象的發生。
3、收費員不得借故不打印病人、科室等,打印項目要準確無誤,現金、印鑒、票據要妥善保管。
4、每個收費員必須設計算碼,并且不定期更換密碼,不得隨意進入他人程序收費,電腦票據號與發票號必須保持一致。
5、收費員應備規定數額的找零備用金(應根據本醫院的'實際業務量確定),不得將公、私款混用,不得隨意外供或挪用收費款,每日下班前必須將全部現金放入保險柜妥善保管。
二、住院結算處貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員,由收款室負責人(兼會計)打出收入日報匯總表與現金進行核對,對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。
2、財務科應定期或不定期對住院結算處進行現金盤點,杜絕繳款不及時,挪用現金等現象發生。
3、收款室負責人(兼會計)對每日預收款收據、出院結算憑證票號進行核對檢查。
4、月末由收款室負責人(兼會計)與計算機預收款、應收在院病人醫療款進行核對,并與銀行對賬同時編制“銀行余額調節表”。
5、辦理出院結算人員應備規定數額的找零備用金,不得將公、私款混用,不得隨意外供或挪用公款。應將現金、印鑒、票據妥善保管,每日下班前必須將全部現金放入保險柜。
6、每個辦理出、入院結算人員,必須設計算碼,并且不定期更換密碼,不得隨意進入他人程序,電腦票據號與發票號必須保持一致。
7、住院病人以轉賬支票交付預交款的,在辦理出院結算時,若有余額必須以轉賬支票形式(銀行規定的轉賬起點)退回原出票單位,不得退付現金。
三、收款處、住院處退費管理
1、門診檢查,治療費的退費,必須經相關科室負責人、當事人簽字后,可退費。
2、門診收費員項目打錯需要退費時,必須經收費處負責人核實并簽字后,可退費。
醫院財務管理制度5
為進一步規范我院的財務管理工作,切實做好增收節支和成本核算,保證良性財經循環,促進我院更快發展,特制訂如下財務管理制度:
一、嚴格執行國家各項財務制度,實行財務記賬一本賬、財務審批一支筆。
二、財務主管人員對全院財務收支要起到監督保證作用,認真做好財務預算、決算,既要及時保證醫院業務用資金的需要,又要對不合理的開支把好關,為院領導當好財務管理的助手。
三、所有財務人員必須嚴格執行財務管理規定,收取的各項款項要及時上交,不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時上交款項而造成的丟失被盜,責任自負,嚴重者追究法律責任。
四、加強票據管理,所有收費人員領用發票一律進行嚴格登記,發票存根上交財務科保管。票據管理人員應隨時對票據使用情況進行檢查。作廢票據、退票及損毀票據要分別登記、分別保管。
五、所有財務開支,必須有院長簽字方可報銷入賬;對科室及職工有關財務的獎勵處罰決定需經院長簽字生效。對業務往來中的應付款項應按院長批示數字支付,否則造成的財務損失追究直接責任人責任。
六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差人員按國家規定報出差補助和車船住宿費,不報飯費;外出進修學習人員報銷進修費、會務費、培訓費,不報銷飯費、夜班費、加班費及附加培訓費和資料費;因公請客要有正當理由,情況允許時須報院長批準并嚴格控制用餐標準。
七、醫藥、器械、物資采購按程序報院長審批,各種臨時性開支需報院長批準后方可執行,否則所需費用不予報銷。
八、出納人員要做好原始票據的審核工作,對不符合財務制度的虛假、涂改票據及白條堅決不能入賬。
九、醫院工作人員因公借款必須經院長簽字批準,事后及時償還。財務科每年底要進行職工借款清理,對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員、司機及其他經常外出人員所借周轉金要進行定期核查,嚴禁挪作他用。
十、對外單位大額付款一律采用支票支付,對個人的款項、購買零星辦公用品及結算起點以下的款項可支付現金。業務終結的`應付款項,一律由承做業務的當事人支取,本院職工及其他人員不得代支。
十一、財務人員對賬目必須做到日清月結,工作時要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫院造成損失的要酌情給予責任人處罰,出現重大失誤追究責任人責任。
十二、收費人員及財務科值班人員要做好安全保衛工作和保密工作,不得向無關人員泄露醫院有關財務信息。
十三、財務工作人員要接受醫院領導及廣大職工的監督,院領導可隨時檢查財務人員的賬目和收支憑證以示責任,確保財務工作順利進行。醫院收費處工作制度
辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2、收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明,耐心解釋,不刁難,不推諉病人。準確掌握有關收費標準,努力提高效率,縮短病員等待時間。
3、收費人員在收到病人交付現金時,要唱收、唱付,當面點清。打印門診收據,必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
醫院財務管理制度6
為加強醫院醫療收支的安全和完整,防止資產流失,特制定財務收支管理工作制度如下:
一、財務收入得管理
1、醫院日常的住院、門診收入由核算員按照規定的核對程序核對;住院、門診發票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將核對后的日報表交給出納予以收款,每日應將業務收入及時,足額繳入銀行。
2、對日常業務以外上的零星收入,應開據財政部門規定的統一收款收據,及時做好現金收繳和帳務處理工作,對房租等應收帳款,按合同規定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。
二、財務支出管理
1、嚴格按照批準的預算和計劃所規定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續,講究資金使用效果。
2、嚴格執行國家的財政、財務制度和開支標準,各項資金的使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設備和大型修繕,各科室應預先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批后實施,專項資金做到專用,根據年度計劃,安排開支。
3、醫院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。
4、各物質采購,需填寫支票申請書,由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名,購買后入庫存驗收,并在驗收單上簽上有關人員的姓名,每月終了,財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對,做到帳帳相符,帳物相符。
5、修繕費,由總務科根據修繕項目,報出預算,經院長審批后,財務科按照預算開支。
6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執行,報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字,再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。
7、總務、行政、后勤線的日常開支,在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。
8、醫療一線日常業務開支,在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。
9、護理一線日常業務開支,在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。
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1、為了規范醫院的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據《中華人民共和國會計法》、事業單位會計準則及國家有關法律法規的規定,制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院),包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等,不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫院可參照本制度執行。
3、醫院會計采用權責發生制基礎。醫院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。
4、醫院應當按照下列規定運用會計科目:
(1)醫院應當按照本制度的規定,設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以自行設置本制度規定外的明細科目。
(2)本制度統一規定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。醫院不得隨意打亂重編。
(3)醫院在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應當填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫院財務報告是反映醫院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的書面文件。醫院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
6、醫院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間(如季度、月度)編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫院對外提供的年度財務報告應按有關規定經過注冊會計師審計。
7、醫院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等,由本制度規定。醫院內部管理需要的會計報表由醫院自行規定。
8、醫院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求,對外提供真實、完整的'會計報表。醫院不得違規定,隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法,不得隨意改變本制度規定的會計報表有關數據的會計口徑。醫院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制,要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。
9、醫院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫院會計報表附注至少應當包括下列內容:
(1)遵循《醫院會計制度》的聲明。
(2)重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
(3)重要資產轉讓及其出售情況的說明。
(4)重大投資、借款活動的說明。
(5)會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
(6)以前年度結余調整情況的說明。
(7)有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫院財務情況說明書至少應當對醫院的下列情況做出說明:
(1)業務開展情況。
(2)年度預算執行情況。
(3)資產利用、負債管理情況。
(4)成本核算及控制情況。
(5)績效考評情況。
(6)需要說明的其他事項。
11、醫院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名并蓋章。設置總會計師的單位,還應當由總會計師簽名并蓋章。
12、醫院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監督與控制以及相關會計基礎工作等,按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規范、會計檔案管理辦法等規定執行。
13、醫院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執行外,還應按國家有關規定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫院改革國家聯系試點城市施行,自20xx年xx月xx日起在全國施行。
醫院財務管理制度7
第一章會計機構的設置和會計人員
會計機構和會計人員是各單位會計工作的重要承擔者,建立健全會計機構,配備與會計工作相適應的具有一定素質和數量的會計人員是做好基礎工作的重要保證。
一、會計機構的設置
為了科學、合理地組織會計工作,醫院設置專門從事會計工作的職能部門――會計機構。同時設會計機構負責人一人,主辦會計一人,出納1人,專職醫保、物價員1人,會計核算員3人,倉庫會計機2人,內審1人,全面負責醫院財務核算工作。
二、會計人員
(一)醫院內部配備的會計和出納人員必須具備兩方面條件,才能從事財務工作,一時具備必要的專業知識和專業技能,熟悉國家的有關法律、法規、規章和國家統一的會計財務制度,遵守職業道德;二是在財政機關注冊登記,持會計上崗證。
(二)會計機構負責人必須是具有會計師及以上專業技術任職資格的人員擔任。
第二章回避制度
建立回避制度,單位負責人的直系親屬不得擔任本單位會計機構負責人,會計機構負責人的直系親屬不得擔任本單位出納人員。
第三章會計交接
一、會計人員調動工作或因故離職必須將本人所經營的工作全部移交給接替人員,沒有辦清交接手續的不得調動或離職。借故不移交的`或遲遲不移交所經營的會計工作,醫院領導應當督促其及時辦理移交手續。
二、會計人員在辦理移交手續前對已受理的經濟業務尚未填制會計憑證的,應填制完畢,尚未登記完畢的賬目,應登記完畢,并在最后一筆余額后加蓋經辦人印章,整理應移交的各項資料,對未了事項寫出書面材料,編制移交清冊,列明應移交的會計憑證、會計帳簿、會計報表、印章、現金、有價證券、支票簿、發票、文件、保管箱等鑰匙(整套),其他會計資料和物品。
三、從事會計電算化工作的移交人除移交第二條所列還應在移交清冊中列明會計軟件及密碼,會計軟件數據磁盤(磁帶)及有關資料、實物。
四、交接雙方應按照移交清冊列明的內容逐項進行交接。現金、有價證券、帳帳、帳實要核對清楚,銀行存款余額與總帳和銀行帳單核對清楚,各明細帳戶(財產物資債權債務等)與總帳核對,票據、印章等也必須交接清楚,電算化崗位的交接,應對有關數據在電子計算機上進行實際操作,檢查電子數據是否能正常運行。
五、交接結束后,交接雙方和監交人要在移交清冊上簽名或蓋章,同時,移交清冊一式三份,交接雙方和存檔各一份,以供備查。接替人員必須繼續使用移交的會計帳簿,不得另立新帳,以保持會計記帳得連續性。
六、辦理會計工作交接,必須有專人負責監交,財務科的一般會計人員辦理交接手續由單位得會計機構負責人,會計主管人員負責監交,會計機構負責人,會計主管人員辦理交接手續,由單位領導負責監交,必要時可由上級主管部門派人會同監交。
七、移交人對自已經辦且移交的會計資料的合法性、真實性、完整性承擔法律責任。
第四章職業道德
會計職業道德指在會計職業活動中應當遵循的,體現會計職業特征的,調整會計職業關系的職業行為準則和規范。
會計職業道德規范得主要內容:愛崗敬業、誠實守信、廉潔自律、客觀公正、堅持準則、提高技能、參與管理、強化服務、努力維護和提升會計職業的良好得社會形象。
第五章會計核算
根據國家統一得會計制度和會計基礎工作規范,設置和使用會計科目,運用復式記帳方法,按規定設置會計賬簿,按規定登記和更正錯帳,及時對帳結帳,建立規范的憑證審核、傳遞、記錄、保管制度,按規范編制財務報告。
第六章會計監督
會計人員依據《會計法》和國家統一會計制度,對醫院的原始憑證、會計帳簿、財產物資、財務報告、財務收支及其他經濟活動進行監督,對違反單位內部會計制度得經濟活動,應當制止和糾正,制止和糾正無效的向單位領導人報告,請求處理,另外對單位制訂得預算、財務計劃、經濟計劃、業務計劃等的執行情況也要認真進行監督。
醫院財務管理制度8
摘要:目的探討新醫保制度下對醫院醫保財務管理的影響。方法分析目前新醫保制度下醫院財務管理存在的問題。結果醫保財務作為醫院財務管理的重要組織部分,不僅推動了醫療衛生體制改革的深化,也為醫院帶來巨大收益。醫保財務管理的有效與否直接影響到醫院的正常運行和利益,為醫院醫保工作的順利實施提供重要保障。結論提高對醫保的認識,不斷加強醫保財務人員綜合素質和業務水平,完善和加強醫保財務預算和控制管理,使醫保財務管理更科學性和合理性,為醫院加強醫保管理提供準確的、科學的統計資料,促進醫院醫保工作順利開展。
關鍵詞:新醫保制度醫保財務管理合理實行預算和控制沖擊影響
醫療保險是我國一項保障人民群眾基本醫療需求,維護公民健康和社會和平的重要社會保障制度。隨著我國政府和社會對醫保的重視,其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問題。國家也指出:到20xx年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度將基本建立,屆時人人享有基本醫療衛生服務[1]。但隨著新醫改政策的落實和實施,對醫保住院及門診患者治療的定額醫療、單病種項目增加和報銷比例等都提出了新的核算標準,也對醫院的醫保財務工作提出了新的考驗。醫保財務作為醫院財務管理的重要組織部分,如何完善醫保財務預算,控制財務支出,保障基本醫療對醫院發展起著重要作用。本文就新醫改形勢下對醫院財務管理存在的問題和措施進行分析,使醫保財務發揮更廣更大的作用。
1新醫保對財務管理的影響
新醫保政策實施以來,新農合、城鎮居民醫保、城鎮職工醫保等成為醫院就診的主要人群,不僅推動了醫療衛生體制改革的深化,也為醫院帶來巨大收益。但同時也為醫保財務帶來很大的工作量[2]。醫院醫保財務人員要對參保患者進行住院明細,檢查用藥收費,病種及項目是否為醫保范疇進行審核,從患者的醫保卡號、姓名、診斷、入出院時間到整個治療、用藥、檢查過程進行分析、檢查、核算,做成報表交與社保,完成與社保結算后,還要對撥款內容和報表進行對照,并對當月病種再次進行統計,與醫院支付的報銷費用進行對照,從而反映出醫院在醫保運行中的盈利和虧損情況,為醫院加強醫保管理和社保調整決策提供準確的、科學的統計資料[3]。醫保財務管理的有效與否直接影響到醫院的'正常運行和利益,為醫院醫保工作的順利實施提供重要保障。
2新醫保制度下影響財務管理的因素
2.1財務人員觀念陳舊,對醫保政策掌握不足
目前,我國大部分實行醫保的醫院多為公立醫院,以體現福利為主,投入不計成本,產出不計效益[4]。醫院財務管理觀念陳舊,再加上醫生道德觀、價值觀的改變,只盲目追求經濟效益最大化。而財務人員對醫保政策掌握不足,只每天忙于算賬、記賬,而忽略了對醫保基金運行過程的分析、管理、預算和控制,將自己陳舊的財務理論運用到醫保財務管理工作中,影響醫保制度的運行和開展。
2.2醫保制度不健全,對財務人員在醫保預算審核不全面
醫保財務人員對醫保政策了解少之又少,對醫保預算管理不重視,認為醫保管理有醫保部門進行核算,而忽略了作為醫保財務人員的職能。對醫保預算審核不嚴格,造成其預算嚴重偏離事實,使每年的醫保預算超過總控預算,無法為醫院提供完整的財務指標,造成大量資金流失。
2.3財務人員對財務控制能力差
醫院財務人員總習慣于遵照事業單位標準進行預算,把大量的工作用于記賬、報賬,只通過財務處理反映出醫院醫保的收支情況,而很少通過財務預算和控制對醫院的醫保活動進行細致分析,使醫院醫保財務管理不能發揮保障基本醫療的作用,使醫院一直處于非正常運營,導致醫院財務不必要的浪費和流失,也阻礙了醫院管理者決策的科學性和及時性[5],影響醫療保險制度良性發展。
2.4醫保基金的有限性與醫院結算方式不對等
社保和醫院結算方式不對等。醫院對參保人基本實現了及時完成結算的醫保政策,兩者之間的結算過程是成功的。但在與社保結算時在其將不同繳費基數、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛材撥付款等使結算方式更加細化、完善,卻為醫院財務的具體核算和操作帶來繁瑣。
3提高對醫保政策的認識,完善醫保財務預算和控制
3.1更新財務人員對醫保的認識,強化醫保財務內部控制
提高醫保財務人員對醫保的認識,更新新醫保政策和內容,定期組織財務人員進行培訓,使醫保財務人員對醫保政策進行了解和鉆研,提高財務人員全面業務管理素質,在完善醫院的業務流程及控制目標同時,對醫院醫保資金使用進行分析、審核,并結合資金的成本、收益、投入和產出,對醫保財務做出準確的核算及預算[6],保證醫院醫療活動的正確實施。
3.2提高財務人員綜合素質,加強醫保財務預算審核
作為醫保定點醫院的財務部門,要認真評價醫保為醫院帶來的長遠效益。醫院的醫保財務人員要根據醫保政策的變化不斷加強自身學習,加強上報醫保發生費用的預算和管理能力,及時規范核對醫保回款情況,分析醫療活動中合理治療產生的費用,對醫院醫保財務信息和管理進行相關分析研究,對醫保的預算、審核、執行、控制等方面加強合理應用,調整不合理的支出結構[7]。并對醫保墊付基金和社保回款基金比例情況進行分析,對醫院就醫患者實行醫保醫療,為醫院正常運行提供保證。
3.3明確醫保財務核算內容,合理實行預算和控制
明確醫保財務核算內容,細化會計核算明細科目,對醫院醫保各個賬款交往業務都通過賬戶記錄顯示,并在每月未對在門診、住院產生的醫保費用進行核算、報表統計,核算時應利用本錢核算對各個環節進行評估和控制,經醫保財務指標對其預算進行量化[8],將月發生的申報額與醫院和社保部門進行核實核對,記入明細賬和總賬中,并將審批下來的費用明細和扣款明細進行清算、確認,合理平衡內外部結余和預算控制,使醫院醫保財務工作更具有科學性、監督性,促進醫院醫保工作的順利開展。
醫院財務管理制度9
1、正確貫徹各項財經政策,加強財務監督,嚴格財經紀律。財務人員要以身作則,奉公守法,堅持原則,對醫院一切違法亂紀行為作斗爭。
2、根據事業計劃正確及時編制年度財務預算和財務決算,按現定的格式和期限報送會計月報,季報和年報。
3、合理組織醫院收入,嚴格控制支出,要應收則收,認真執行收費標準,凡預算外的`無計劃的開支,應堅決杜絕,對于臨時的必須開支的應按審批手續辦理。
4、加強醫院經濟管理,定期進行經濟活動分析,并會同有關部門做好經濟核算及管理工作。
5、醫院對外采購、開支的一切經濟事項,應取得合理原始憑證,按規定驗收后,方能以據報銷,空白紙條不能作正式憑證,出差及因公借支,經院領導批準,并及時結帳。
6、及時清理債權、債務,防止拖欠,如有拖欠,及時組織人員催討,減少呆帳。
7、監督現金管理,當天收入當天存入銀行,庫存現金不得超過國家規定。
8、財務部門應與有關科室配合,定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等財產進行檢查監督,及時清查庫存物資防止積壓浪費。
9、加強會計基礎工作,健全財務制度,帳目清晰,數字正確,日清月結,按規定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調閱、銷毀按規定手續辦理。
醫院財務管理制度10
1、在院長領導下負責會計預算、核算,嚴格執行各項經費開支標準。
2、負責各項會計事務處理,做到科目準確、憑證完整、裝訂整齊、日清月結、報賬及時。
3、及時正確地編制會計報表,做到賬表相符,認真分析,經院長核準,按時上報。
4、嚴格執行財經制度和紀律,及時清理債權和債務,防止拖欠,控制賒賬,管好會計檔案。
5、協助院長搞好經濟管理,深入科室檢查物資保管情況,防止浪費,監督收費制度的執行,堵塞漏洞。
6、做好各種有價證券及收據保管、發放和收據存根的回收保管工作。
醫院財務管理制度11
1、傳習所設立會計一名、出納一名。負責傳習所的日常賬務管理。
2、認真學習國家的教育、財經方針政策和法規,運用科學的管理方法,合理安排、使用傳習經費,認真貫徹《會計法》和《財政法規》。
3、建帳、記賬、算賬、報賬等工作做到了手續齊全、數字準確、存檔規范。
4、出納負責辦理支票和各項費用報銷工作,會計負責各項開支的.記賬工作。
5、嚴格執行事前申請、事后報銷制度,不符合規定的不予支付。
6、定期向本中心報告工作和財務狀況。
7、依照法律法規和財政主管部門的規定建立本中心的財務、會計制度和財產管理制度,保證會計資料合法、真實、準確、完整,主動接受上級相關部門及主管部門的監督,并在每一會計年度終了時做出財務會計報告。
醫院財務管理制度12
民營醫院是一種新的醫院發展模式,民營醫院與企業一樣,不僅講求醫療服務的質量,也講求經濟效益,而民營醫院與公立醫院最大的不同在于,公立醫院每年都得到政府的大量的資金補貼與財政支持,而民營醫院需要自己去籌集資金。
因此,做好民營醫院的財務管理,是民營醫院發展的重要問題,醫院財務管理工作是醫院經濟運行的核心工作,提高民營醫院的財務管理水平,對加快民營醫院和促進區域衛生事業發展都有著十分重要的意義。
一、當前民營醫院形成財務風險的原因分析
(一)對財務管理重要性認識不到位
在我國,不論是公立醫院還是民營醫院,管理者是醫術高超并有著數十年臨床工作經驗的醫療工作者,但是,術業有專攻,這些醫療工作者并不是有著優良管理經驗的職業經理人,對于醫院管理,他們的財務管理經驗比較欠缺。所以,對于財務風驗,大部分的醫院管理者都沒有概念。他們對醫院資金的運作成本和使用效率不夠重視,從而忽視了醫院的價值管理,有的時候,甚至是不顧醫院發展實際情況,盲目更新和添置各類醫用設備,只是為了提高醫療水平。
(二)財務制度不健全
民營醫院由于成立時間不長,運行周轉不明確,因此,一些相關的財務制度、日常工作規則、財務工作制度、資金報銷制度、采購管理制度、內部控制制度、會計核算制度等等都不夠完善,不夠健全,導致醫院出現人員職責不清、業務核算不規范現象。
(三)財務決策失誤
民營醫院在營利與公益兩方面左右不決,在一些重大的財務項目上,往往使得管理者做出錯誤的財務決策,主要是決策者對財務事項的調研論證不充分,主觀臆斷或憑借經驗決策,進而造成財務風險。
二、防范醫院財務風險的策略探討
(一)醫院管理者提高風險意識
如前文所述,民營醫院的財務風險高于公立醫院,并且,由于民營醫院沒有政府的補貼,財務問題更是醫院管理者的首要任務。因此,醫院管理者必須摒棄以往的傳統觀念,不再自以為是,以為醫療水平好,醫療服務好就可以提高醫院的經濟效益,如果不注重管理,財務一樣會有風險。
醫院管理者必須意識到市場經濟條件下的競爭機制,不斷提高財務管理工作者風險意識,從思想上開始重視財務管理工作,同時,協調醫院醫療、護理、采購、財務等各部門之間的財務狀況,使得財務情況透明化,將財務管理貫徹到醫院管理的每一個角落,同時,要求醫院的每個職能部門努力配合并支持財務管理工作,定期提供會計所需的資料。
(二)重視市場化競爭的優勝劣汰
市場競爭是當前任何一個行業都無法避免的,醫院是公益性機構,不論是公立醫院還是民營醫院,都是本著治病救人的宗旨而存在的,但是,醫院不能隨意浪費金錢與社會資源,所以,醫院管理者必須建立全新的財務管理制度,提高醫院內部財務管理的風險意識。
在當今市場經濟的條件下,任何市場主體都不可避免地要承擔一定的經營風險,因此醫院管理者應充分考慮醫院的發展問題,適應新形勢下的財務管理發展,適時地進行投資,提高業務收入。
(三)建立有效的風險防范機制
財務風險是由人造成的,是人為因素引起的,所以,通過有效的措施進行防范,同樣可以避免風險的出現,因此,醫院管理者可以在醫院內部成立財務部門的風險防范小組,而小組的成員主要是由財務處、票據管理、財務審核、門急診及出入院組長等各個崗位的工作人員組成。
風險防范小組的主要工作就是要對財務管理的每一道程序加以監控,解決當前已有的財務流程問題,明確重點風險環節及風險控制點,有針對性地制定操作細則與規章制度,并確保制度的落實與執行到位。
(四)健全內部財務監控制度
筆者有多年的醫院財務管理經驗,筆者認為,大部分的醫院財務風驗以及相關問題,實際上有很多問題都出自于醫院內部,很多時候,民營醫院的財務風險往往是由一些細小的問題引起的。
所以,民營醫院必須根據自身的實際情況,綜合當前的`市場競爭、醫院管理,建立健全一套完善的風險防范體系及內部財務監控制度,從制度上解決重大事件的所需要的財務決策,通過內外部的審計工作,對醫院的財務狀況進行監督,減少財務工作者的可操作性,提高財務數據的真實性、透明度,減少財務風險。
三、總結
民營醫院是中國特色社會主義經濟發展的特殊產物,民營醫院的發展還有很長的路要走,而這條路能否走的通,走的順,就要看民營醫院的財務管理,民營醫院的財務風險伴隨著它的誕生就開始了,如何有效的控制的醫院的財務風險,幫助民營醫院承擔起它應負的社會責任,是當前醫院管理者必須考慮的問題。
民營醫院在進行財務風險的分析及防范時,必須結合醫院經營的實際情況,比如醫院的每年的住院、門診人次、財政補貼節約數等等,通過這些綜合因素的考慮,我們能全面了解并認識到民營醫院的財務狀況,一方面通過加強管理改進自身經營,另一方面通過社會制度改革,擴大生存空間。
醫院財務管理制度13
【摘要】在我國大力推行醫療事業改革的關鍵時期,醫保體系逐漸完善。但是從我國現階段醫保資金管理現狀來說,尚存在一些問題,在一定程度上阻礙了我國醫療保險事業的發展。本文首先對現階段我國醫保資金管理中存在不足進行分析,然后提出加強醫保資金管理的有效對策,望有關人員參考。
【關鍵詞】醫療保險;資金管理;財務管理
新時期,人民的生活水平逐漸提升,人們的健康意識也不斷增強,醫療保險已經跟人們生活聯系起來。在醫院運營模式發生變化的同時,醫保資金管理的難度也不斷增強,創新醫保資金管理模式才能滿足新時期醫療事業的發展。基于此,加強對醫保資金管理提高財務管理水平具有十分現實的意義。
一、現階段醫保資金管理中存在的不足
1.醫保資金管理隊伍建設不足
目前,醫院財務管理人員沒有經過系統的醫保培訓,其工作主要是機械的業務核算,沒能真正的了解醫保政策及醫保結算方式,對相關的制度、醫保考核指標等理解不透徹。在醫學技術發達的新時期,醫院中各種新的醫療機械、藥品等層出不窮,醫保目錄庫也逐漸擴大,這對醫保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫保資金管理人員缺少專業性的醫療知識,在應用現代化信息技術方面也存在較大的問題,無疑給醫保資金管理工作造成較大的.困擾。
2.醫保資金預算管理不夠科學
從醫院財務報表中可以看出,大多數醫院每年都能夠超額完成醫院的總控預算,然而在將醫保費控制在醫院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處,醫保資金缺少科學的預算管理。很多醫院的財務管理人員不熟悉國家醫保政策,沒有正確的認識到醫保財務預算的重要性,將醫保財務管理與醫院臨床科室財務管理混淆,在預算編制上太過混亂,不夠科學,后期也沒有實行有效的實時監督,導致實際與預算存在偏差。
3.醫保資金核算不夠全面
一些醫院預算會計工作往往依照事業單位的標準執行,通過差額預算撥款補助的形式,根本沒有全成本核算的意識,也沒有相關的知識。由于現階段采取不完全成本核算方式,不能將會計核算當作醫療費用的核算基礎,在核算醫保受益對象的分配費用以及成本過會層中沒有考慮到成本核算與會計核算的一致性,導致醫保資金成本核算目的無法實現。
4.缺乏完善的醫保資金內控制度
醫保資金管理不僅需要具備完善的預算、核算,更需要有完善的內部控制制度,但現階段醫院醫保資金尚未形成完善的內部控制制度,對重大財務事項也沒有完善的會議審批制度,在決策方面存在較大的隨意性。由于醫保資金付款審核審批不夠健全,在監督上也較為松散,有時甚至會出現違紀行為,導致醫保資金流失,給國家帶來不必要的損失。
二、加強醫保資金管理的有效對策
1.加強醫院醫保資金管理隊伍建設
現階段,我國醫療保險制度逐漸完善,但與西方發達國家相比,仍然處于探索階段,不斷出臺的新政策也給醫院醫保資金管理人員提出了更高的要求。醫保管理部門需要引導財務人員認真的學習醫保政策,提升自我的業務素質以及政治覺悟等,嚴格的按照相關的政策制度執行。作為醫院醫保資金管理人員,不僅需要了解相關的政策,掌握資金管理的方法,還需要對醫療知識有一定的了解,以便在醫保費用核算過程中,能夠保證醫保撥款情況核對的有效性,對醫療活動費用使用情況實施監督。
2.強化醫保資金預算的科學化管理
在實施醫保資金預算管理過程中,作為醫院醫保財務管理人員,需要從全局的角度出發,將財務預算的編制、執行、核算、考評等當作是一個完整的系統,對每一個系統環節都需要進行嚴格的控制,同時醫院各個臨床科室之間需要全面重視醫保資金預算管理工作,有效控制醫保資金經營活動,各個部門需要將其實際資金情況等反映出來,合理的編制預算,然后根據預算編制對不合理的支出結構實施調整,對醫療資源合理配置,為醫保事業健康發展打下堅實的基礎。
3.推行醫保資金全成本核算
醫保財務部門需要利用全成本核算的方式,核算醫保項目,對醫療服務的成本實施準確的測算,提高醫療服務成本測算的準確度。醫院開展全成本核算應實施統一管理,規范核算標準,明確費用控制責任人,將醫院經濟活動各環節全部納入核算范圍,最后形成診次成本、病種成本和醫療項目成本等。醫院全成本核算應實行權責發生制原則,確保院科兩級全成本核算結果保持一致、醫療全成本核算數據與醫院會計核算數據保持一致。財務人員應對成本核算的各個環節和具體流程進行考核、評估,將醫療服務管理和經濟管理結合起來,通過財務指標對醫療服務效果進行量化,為政府部門進行價格調整、制定醫保定額提供科學依據。
4.健全醫院醫保財務內部控制與管理
醫保資金管理工作必須依靠健全的內部審計制度,必須建立在相關制度下。目前,醫院需要采用計算機控制管理,對醫保相關費用的審核、申報等工作環節進行確認,執行實施監督與管理,保證財務核算工作的可靠性。這樣還能夠節約人力資源成本,保證財務核算過程中出現不必要的問題。同時在醫保覆蓋范圍日益擴大的今天,大大增加了醫保工作量,財務人員需要更加細心,建立相應的責任制度,將工作責任落實到個人。
三、總結
通過上述分析可知,隨著我國經濟社會的發展,人們的生活水平日益提升,人們對醫療保險事業也更加的關注。但是,現階段我國醫療保險資金管理工作水平尚且存在不足,一定程度上影響了醫院財務管理的整體質量。因此,必須壯大醫院醫保資金管理隊伍,提高醫保資金管理水平,同時建立健全的醫保資金管理內部控制制度,確保醫保工作順利實施,為我國醫療衛生事業健康發展做出貢獻。
醫院財務管理制度14
一、會計監督是會計的主要職能之一,是保證會計核算的真實性、合法性的主要手段。要經常教育引導財務會計人員,提高認識,端正思想,秉公辦事,按照《會計法》和《會計人員職權條例》以及有關規定,堅決做好會計監督工作。
二、會計監督是每個會計人員的責任并在制定會計人員職責中均應具體、明確地作出規定并定期檢查落實。
三、會計人員在經辦每一項經濟業務時,都要取得合法的原始憑證和必要的.審批手續,對不合法、不真實、不完整、不清楚、手續不健全的原始憑證,不予受理。并要求其更正、補充、補辦手續。
四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續。對不合格的設備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當渠道購入的一切物品,或數量、規格、含量、金額不符的,保管員不予驗收,會計不予報銷。
五、經批準外購材料、設備,嚴格按合同辦事。對外地的一切托收要嚴加管理和控制,貨沒到或未到齊,以及品種、規格質量、數量、價格等與合同不符的,應立即提出拒付或部分拒付。
六、財務科長應對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強財務監督,定期或不定期檢查其財會工作,發現問題,及時糾正。
七、對于大型設備購置等基本建設項目嚴格計劃管理。超計劃、無計劃、無申報手續自行購置的物品,一律不予付款。
八、對違反財經紀律、財務制度的現象,要向領導提出意見和建議,無效時,一面執行,一面向上級有關部門反映,對控購商品的購置,要事先申報,未經批準,財務科不予報銷。
醫院財務管理制度15
(一)安全生產例會制度
為加強安全生產管理,及時掌握醫院安全生產動態,研究制定有效的安全生產措施,消除安全生產過程中的不安全因素,每月至少召開一次安全生產例會。例會制度應明確固定的會議時間、地點、參加人員和議題。
會議議題包括:
1、學習、傳達、貫徹、落實上級有關安全生產方面的文件和指示精神。
2、聽取安全生產主管科室負責人對醫院安全生產工作及隱患整改情況的匯報。
3、討論當前安全生產方面存在的問題,研究制定整改方案或措施。
4、聽取其他科室有關安全生產方面的意見和建議。
5、研究或討論醫院在安全生產方面給予獎勵或批評教育及處罰的科室或個人。
6、審定醫院安全生產年度計劃,聽取關于年度計劃執行情況的匯報,安全生產主管負責人對上一階段情況進行總結并部署下一階段工作。
(二)安全生產教育和培訓制度
1、為加強安全生產管理,增強員工的安全生產法制觀念和安全生產意識,防止生產安全事故發生,相關科室制定安全生產教育和培訓制度。
2、安全生產教育和培訓,依據醫院的年度教育培訓計劃,由安全生產主管科室會同相關科室組織實施。
3、新員工(含實習、代培和臨時工作人員)上崗前必須進行安全生產三級教育,教育時間不得少于24學時。經考試合格后,方能上崗作業。三級安全生產教育培訓分為單位級、科室級和班組級。
單位級安全生產教育培訓內容應當包括:
(1)黨和國家安全生產方針政策和法律法規;
(2)從業人員安全生產的權利和義務;
(3)勞動保護的意義和任務
(4)醫院制定安全生產規章制度和執行的重要性;
(5)消防、交通、特種設施等安全生產知識;
(6)醫院的生產經營特點、危險場所、危險作業等方面的注意事項;
(7)相關的生產安全事故案例;
(8)醫院對安全生產工作的要求;
(9)發生事故后如何搶救傷員、排險等應急救援知識。 科室級安全生產教育培訓內容應當包括:
(1)本科室的生產經營特點和安全生產規章制度;
(2)本科室的工作環境及危險因素;
(3)安全生產技術基本知識;
(4)要害部位及設備分布情況;
(5)生產安全事故典型案例。
班組級安全生產教育培訓內容應當包括:
(1)本班組生產性質及特點;
(2)本崗位安全操作規程和工作職責;
(3)所使用設備設施狀況、性能及保養知識;
(4)個人防護用品的正確使用;
(5)文明生產要求及安全操作示范。
4、離崗6個月以上的員工,要進行復工教育;轉崗(變換工種)以及使用新設備、采用新工藝、新技術、新材料的員工,進行新崗位、新操作方法的安全生產教育學習,時間均不得少于4學時。
5、生產經營單位的主要負責人,安全生產管理人員和從業人員每年接受的在崗安全生產教育和培訓時間不得少于8學時。
6、對員工要進行經常性的安全生產教育和培訓,可采用崗前培訓、崗上培訓、板報圖片、專題宣傳欄、錄像廣播、知識競賽、講演講座、應急預案的演習演練等多種形式進行。
7、特種作業人員必須按照國家有關法律法規規定,接受專門安全培訓,經考試合格,取得特種作業操作資格證書后方可上崗作業。
8、安全生產三級教育記錄保存至該員工離職為止,平時教育記錄至少保存兩年。
(三)安全生產檢查制度
1、對各崗位、設備、設施進行經常性的安全生產檢查,監督安全生產規章制度和安全操作規程的實施,及時發現設備設施存在的生產安全隱患;督促落實整改措施。
2、各崗位要確定一名兼職安全員,負責每日工作結束后的安全檢查,并做好記錄。值班人員要嚴格遵守工作紀律,加強巡視,確保安全。
3、日常檢查由安全生產主管科室的安全生產管理人員進行,并督導各科室、各班組做好崗位檢查,貫徹“誰主管、誰負責;誰在崗、誰負責;誰操作、誰負責”的原則,每次檢查都應有記錄,發現問題及時上報解決。
4、每周安全檢查由安全生產主管科室負責人、安全生產管理人員和專業技術人員參加,除檢查安全生產規章制度、安全操作規程落實情況和生產設備是否存在安全隱患外,還要對上一次檢查發現的問題的整改情況進行復查;檢查情況要在安全生產例會上進行通報。
5、除進行日常、每周檢查外,還要進行專業性檢查和重大節假日、重大活動前檢查,由安全生產委員會主持,安全生產管理人員、專業技術人員參加。
6、對生產設備設施進行經常性維護保養,定期檢測,保證正常運轉。維護、保養、檢測應當做好記錄,并由有關人員簽字。維護、保養、檢測記錄應當包括生產設備設施的名稱和維護、保養、檢測的時間、人員等內容。
7、對在用特種設備應當至少每月進行一次自行檢查,做出記錄。特種設備在檢查和日常保養時發現異常情況的,應當及時處理;情況緊急時可以停止使用,并及時報告。
8、各崗位從業人員必須接受安全生產檢查人員的指導,積極配合安全生產檢查工作。安全生產檢查及安全隱患整改情況應當作為考核評比的依據。
9、對于檢查所發現的各類安全生產隱患,應當簽發整改通知并及時解決,整改后復查。如果一時難以解決的,要采取防范措施和制定整改計劃。
(四)生產安全事故隱患排查制度
1、為進一步促進和加強對各類生產安全事故隱患的排查和整改,徹底消除事故隱患,有效防止和減少各類生產安全事故發生,由安全生產主管科室制定生產安全事故隱患排查制度。
2、事故隱患排查制度應明確責任科室和責任人。
3、事故隱患按照其發現途徑和方式可分為三種:
(1)日常檢查過程中發現的事故隱患。
(2)各科室上報的.事故隱患(包括書面或口頭反映)。
(3)個人舉報的事故隱患。
4、事故隱患分為內部原因所致和外部原因所致兩類。
(1)內部原因造成的事故隱患,應明確責任科室和責任人,制定整改計劃和措施,做好記錄。
(2)外部原因造成的事故隱患,應及時通報形成隱患的相關單位協調解決,協調解決不成的,應及時上報政府有關科室,并做好記錄。在事故隱患消除之前,應當采取必要的安全防范措施。
5、事故隱患排查范圍涵蓋醫院所有容易發生事故的重點部位或設備設施(如:配電室、鍋爐房、廚房、高壓氧艙、檢驗(實驗)室、藥品(生物制品)倉庫)等。
6、事故隱患排查內容包括:
(1)電氣線路是否有私拉亂接或裸露和老化損壞現象,是否安裝了漏電保護裝置和接地保護等;
(2)疏散通道擠占、堆放雜物現象;
(3)消防設備設施維護(消防栓、滅火器、應急照明燈、防火卷簾門等)狀況;
(4)庫房、機房管理;
(5)應急廣播系統;
(6)違章操作(電工、鍋爐工、駕駛員等未持證上崗);
(7)排油煙管道;
7、事故隱患的處理方式:
(1)一般性事故隱患,應要求相關科室或具體負責人,立即排除。
(2)重大事故隱患,應做出暫時局部或全部停產停業、停止使用等強制措施,限期整改。
(3)特別重大的事故隱患,應立即做出停產停業或停止使用等強制措施,采取及時進行人員疏散、加強安全警戒等相應防范措施,立即進行徹底整改。
(4)所有事故隱患在整改完畢后,要進行復查驗收。
8、事故隱患的排查整改和上報:
(1)根據工作分工,各科室對分管領域事故隱患的排查整改和上報實行責任追究制度。
(2)各科室要在職責范圍內,定期組織安全生產檢查,及時發現和消除各類事故隱患,尤其要加強對重特大事故隱患的排查。
(3)對上報的各類事故隱患,各科室要按職責分工進行查實,及時采取有效措施,并協調和督促相關科室或具體負責人限期消除。
(4)各科室對重大隱患或一時難以解決的隱患,要及時采取必要的臨時安全防范措施,并立即上報主管領導,由主管領導負責解決;主管領導不能解決的重大事故隱患,應隨時上報單位第一責任人,召開專題工作例會研究解決措施;醫院無法協調解決的,立即向上級有關科室報告。
(5)安全生產主管科室要建立健全事故隱患備案登記制度。將群眾舉報、檢查發現、科室上報的各類事故隱患的具體情況、采取的措施、監管責任人、整改結果、復查時間等進行詳細記錄;
建立健全重大危險源檔案,將分管領域危險源數量、類型、具體位置和部位、危險程度、可能發生的事故類型、監控措施、管理責任人、監控責任人、檢查時間、檢查情況等詳細登記造冊,并保留三年以上。
(6)安全生產管科室對事故隱患及時匯總,向醫院領導匯報,并對事故隱患整改情況進行督察。對未按職責進行認真監管或未按規定上報的各類事故隱患發生的問題,按有關法規嚴肅處理。
(五)安全生產投入制度
1、安全生產第一責任人保證用于安全生產條件所需的資金投入,并承擔由于資金投入不足所導致后果的責任。
2、在每年制定資金使用計劃時,應當列出用于投入安全生產的資金項目,便于安全生產資金的使用。
3、用于安全生產的資金要專款專用,應當包括下列事項:
(1)安全技術措施工程建設、改變;
(2)安全設備、設施的更新和維護;
(3)安全生產宣傳、教育和培訓;
(4)勞動防護用品配備;
(5)其他保障安全生產的事項。
4、安全生產資金在使用時,應有使用科室或項目的書面申請,報請安全生產第一責任人審批,由財務科核準發放。
(六)危險作業管理制度
1、危險作業包括電器維修、金屬焊接、高空作業(高處維修、清潔衛生、裝飾裝修)和清理地溝等。
2、凡在危險作業前,必須到安全生產主管科室進行審批備案。作業時,安全生產主管科室視其危險程度,可直接派人現場監護,也可以委托施工單位負責人現場看護。
3、屬于特殊工種的作業人員,必須持證上崗,正確穿著和使用勞動防護用品,作業時嚴格遵守安全操作規程。
4、作業前必須做好安全技術交底,交待作業程序和安全措施等,作業區域要設置明顯的安全警示標志。
5、現場監護人員要嚴格檢查作業人員是否正確穿戴好安全防護用品和安全防范措施的設置是否可靠,確認無誤后方可開始作業。
6、高空作業人員作業前,應先學習醫院制定的高空作業安全規程,采取有效的防護措施,方可開始作業。
7、清理地溝時,打開地溝蓋后,要先采取強制通風措施,經檢驗地溝內無有毒、有害氣體后方能作業。
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