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甲流流感科普知識
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1.一般治療
休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。
2.抗病毒治療
研究顯示,此種甲型H1N1流感病毒目前對神經氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例,無需積極應用神經氨酸酶抑制劑。對于發病時即病情嚴重、發病后病情呈動態惡化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群應及時給予神經氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療。開始給藥時間應盡可能在發病48小時以內(以36小時內為最佳)。對于較易成為重癥病例的`高危人群,一旦出現流感樣癥狀,不一定等待病毒核酸檢測結果,即可開始抗病毒治療。孕婦在出現流感樣癥狀之后,宜盡早給予神經氨酸酶抑制劑治療。
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1.傳染源
甲型H1N1流感患者為主要傳染源,無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據。
2.傳播途徑
主要通過飛沫經呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。
3.易感人群
人群普遍易感。
4.高危人群
(1)妊娠期婦女。
(2)伴有以下疾病或狀況者慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者。
(3)肥胖者體重指數≥40危險度高,體重指數在30~39可能是高危因素。
(4)年齡<5歲的`兒童年齡<2歲更易發生嚴重并發癥。
(5)年齡≥65歲的老年人
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1.實驗室檢查
(1)外周血象檢查白細胞總數一般不高或降低。
(2)血生化檢查部分病例出現低鉀血癥,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高。
(3)病原學檢查病毒核酸檢測以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法檢測呼吸道標本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結果可呈陽性。病毒分離呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。血清抗體檢查動態檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
2.胸部影像學檢查
合并肺炎時肺內可見片狀陰影。
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