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北京生育保險報銷

時間:2022-06-28 04:43:57 社保 我要投稿

北京生育保險報銷

生育保險保險的范圍:  

生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標準,最高只能報銷1400元~,只要把產前檢查的發票和底單還有掛號費單據留好,交到公司人事部門。他們會統一去給你報銷的~~~  

1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;  

2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;  

3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標! 

以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。  

生育保險報銷條件:  

1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當地社保中心(統一咨詢電話:12333),以他們回答為準! 

2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。  

生育保險報銷流程:  

1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。

2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)。  

生育保險報銷比例:  

育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,北京市最低應該是2236元,但是不知道你幾月份生寶寶,因為每年4月份調整基數,但是去年的平均基數還沒有出來,所以不知道今年的基數會不會有調整,,你的基數是多少,然后按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至于產前檢查,最高封頂1400元

北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

其中住院生育費為定點醫療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。

門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)

門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:

(1)材料(原件及復印件,交單位人事):

①北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明)

②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)

③嬰兒出生證

④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)

⑤原始收費憑證、醫療費用明細單、處方

北京生育津貼

1、生育津貼如何計算

北京生育津貼計算公式:職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數。

2、生育津貼與產假工資

生育津貼即為產假工資,相當于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。(請看備注二例子說明)

3、晚育津貼

北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工,除享受國家規定的產假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。(詳細說明請看備注三)

北京生育津貼、晚育津貼報銷流程

生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)

所需材料:

①、《結婚證》原件及復印件一份;

②、《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》原件及A4規格復印件一份。

③、《嬰兒出生證明》原件及A4規格復印件一份;

④、《醫學診斷證明》原件及A4規格復印件一份;

⑤、男女雙方二代身份證A4規格復印件一份;(備注一)

⑥、《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(備注二)

報銷流程:

收集相關五證(原件和復印件),產后3個月內報女方單位人力資源部->個人填寫《北京市申領生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章—> 個人執此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字,返還女方單位人力資源部 —> 女方單位每月5日-25日報社保申報 —> 到帳后發還本人。


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