江陰職工醫療保險手冊

昨天上午，家住文定新村的吳敏早早來到市人民醫院辦理市外就醫費用結報手續。從27日起，江陰市城鎮職工基本醫療保險市外就醫結報平臺在全省率先啟用，大大提升了結報效率。很快就辦好手續的吳敏高興地告訴記者：“新平臺的投運減少了往返多次的麻煩，給市民帶來了實實在在的方便。”

隨著江陰市醫保參保人群的不斷擴大，廣大參保人員對享受更高質量醫療服務的要求日益高漲，市外就醫的人數逐年增多、費用逐年上升。據悉，結報平臺目前已覆蓋全市30家定點醫院，參保人員結報市外就醫費用，可就近至各醫院醫保服務窗口直接辦理，改變了以往集中到社保經辦機構辦理的模式，免除了群眾往返奔波、排隊等候的麻煩。

結報平臺還實現了醫保結算的信息化，市外醫療費用項目由各結報點全部錄入信息系統，有關票據、資料將通過影像方式及時上傳，實現了信息化高效監管。同時，業務受理、審核和支付等流程將有效分離，確保業務監管明晰、待遇審核與支付準確。

市人社局相關負責人介紹，城鎮職工基本醫療保險市外就醫結報平臺的啟用，為今后不斷延伸社會保險服務提供了有效載體。下階段，人社部門將逐步把工傷保險、外傷調查、生育保險等相關業務下放至平臺，切實為參保群眾提供更加優質便捷的社會保險服務。

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