深圳根基醫(yī)保一檔門診大病報(bào)酬最高可記賬90%

【導(dǎo)語(yǔ)】：深圳原綜合醫(yī)療保險(xiǎn)正式改名為深圳根基醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，新《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐》1月1日開始實(shí)驗(yàn)，深圳根基醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人門診大病報(bào)酬最高可記賬90%!醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病報(bào)酬具體內(nèi)容查閱下文!

深圳根基醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(原綜合醫(yī)療保險(xiǎn))參保人可享受最高報(bào)銷90%的門診大病報(bào)酬：

1、參保人屬于以下氣象，向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的市屬三級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院申請(qǐng)大病認(rèn)定，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)許諾后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受門診大病報(bào)酬：

(1)慢性腎成果衰竭門診透析;

(2)列入醫(yī)療保險(xiǎn)付出范疇的器官移植后門診用抗排出藥;

(3)惡性腫瘤門診化療、參與治療、放療或核素治療;

(4)血友病專科門診治療;

(5)再生障礙性血虛專科門診治療;

(6)地中海血虛專科門診治療;

(7)顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療。

2、門診做大型裝備搜查治療的大部門由統(tǒng)籌基金付出。參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診做大型醫(yī)療裝備搜查和治療所產(chǎn)生的根基醫(yī)療用度、處所增補(bǔ)醫(yī)療用度，80%由根基醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、處所增補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金按劃定付出。

持續(xù)參保時(shí)刻 醫(yī)保統(tǒng)籌基金付出比例

12個(gè)月以下 付出比例為60%

12-35個(gè)月 付出比例為75%

36個(gè)月及以上 付出比例為90%

3、參保人可享有的年度最高付出限額與持續(xù)參保時(shí)刻掛鉤，詳細(xì)如下：

持續(xù)參保時(shí)刻根基醫(yī)保基金最高付出限額地補(bǔ)基金最高付出限額不滿6個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為1倍1萬(wàn)6-11個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為2倍5萬(wàn)12-23個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為3倍10萬(wàn)24-35個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為4倍15萬(wàn)36-71個(gè)月本市上年度在崗職工均勻人為5倍20萬(wàn)72個(gè)月及以上本市上年度在崗職工均勻人為6倍100萬(wàn)超出上述限額以上的部門，由處所增補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金付出50%。

參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)間斷參保不高出3個(gè)月的，從頭繳費(fèi)后個(gè)間斷前后的持續(xù)參保時(shí)刻歸并計(jì)較;高出3個(gè)月的，從頭計(jì)較。醫(yī)療保險(xiǎn)年度為昔時(shí)7月1日至次年6月30日。

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