品才網(wǎng)>其他>北京生育津貼報銷流程

北京生育津貼報銷流程

時間：2022-07-03 12:34:51 其他我要投稿

相關(guān)推薦

北京生育津貼報銷流程2016

2016年注定是出生人口井噴的年份。全面二孩的放開和中國人對于猴寶寶的喜愛，讓“生孩子”這個詞成為這一年里最搶眼的詞匯。北京市的人口計(jì)生條例進(jìn)行了調(diào)整，原本就對生育政策不甚了解的準(zhǔn)媽媽或新媽媽們這回更糊涂了生二孩生育保險能不能給報銷啊?能報多少啊?生二孩的產(chǎn)假跟一孩一樣嗎?北京已經(jīng)建不上檔了，只好回老家生，在老家生孩子還能享受北京的生育保險待遇嗎?……一大堆讓人頭疼的問題困擾著這些家庭。為此，記者咨詢了社保專家。

“產(chǎn)假工資”是大頭兒

在北京，“五險一金”已經(jīng)成了企業(yè)福利的“標(biāo)配”，女職工一般都能享受到生育保險的待遇。不過，很多人對于生育保險待遇的了解，還停留在生孩子給報銷醫(yī)藥費(fèi)的層面上。殊不知，報銷醫(yī)藥費(fèi)只是生育保險待遇當(dāng)中的很小一部分，作為大頭兒的生育津貼才是媽媽們最應(yīng)該關(guān)注的。

“恐怕沒有比我們更沒人性的公司了，我生完孩子休產(chǎn)假的那幾個月，甭說基本工資了，扣完五險一金，我還欠公司錢呢!”“怎么會一點(diǎn)都沒有呢，我生孩子那陣，公司還給我每月開5000多元呢，好像跟工資也差不太多!”這是記者曾經(jīng)聽到的兩位剛生完孩子不久的兩位媽媽的對話。兩人對比明顯，一個媽媽產(chǎn)假期間工資幾乎為零，另一位則能拿到跟正常工資差不多的收入。這到底是怎么回事呢?

原來，第二位媽媽說的5000多元的“工資”并不是自己的單位發(fā)放的，而是生育保險基金支付的生育津貼，這筆錢常常被人們俗稱為“產(chǎn)假工資”。而第一位媽媽并非沒有這筆津貼，而是她并不了解生育津貼的政策，所以產(chǎn)后也并未向公司的人力資源部門申請這筆費(fèi)用。而這樣稀里糊涂的媽媽可不在少數(shù)，記者身邊的好幾位朋友都是這種情況，生完孩子之后根本不知道還有生育津貼這回事，有兩個人的孩子都已經(jīng)上幼兒園了，還沒去申領(lǐng)這筆費(fèi)用呢。而有一位媽媽對這事很上心，產(chǎn)假結(jié)束后立即去申領(lǐng)生育津貼，由于公司的繳費(fèi)基數(shù)高，她一下就領(lǐng)到了近5萬元的生育津貼。一家人原本還在為請育兒嫂的費(fèi)用發(fā)愁，這一下子問題全解決了。生育津貼可謂是雪中送炭。

解讀：

通俗地講，生育津貼就相當(dāng)于生育保險基金給女職工支付的生育期間的工資。因?yàn)榕毠ど陂g肯定要歇產(chǎn)假，單位可以不支付其產(chǎn)假期間的工資，這期間的工資就由生育保險基金來支付了。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。舉例來說，一名女職工上一年月平均工資是6000元，她生育后休了128天產(chǎn)假。那么她在生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)就是6000元，除以30再乘以128，得出她的生育津貼就是25600元。這可是一筆不小的數(shù)目，對許多人來說甚至是個意外的驚喜。

需要提醒大家的是，生育津貼還有著“就高不就低”的原則。如果生育津貼低于本人生育休假期間應(yīng)享受的個人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分企業(yè)必須補(bǔ)足。如果生育津貼高于本人生育休假期間應(yīng)享受的個人工資標(biāo)準(zhǔn)的，企業(yè)必須全額發(fā)給個人。

北京市生育保險報銷流程

1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;

2、單位填寫《生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》，所有**按**附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷;

3、社保將報銷款打入單位賬戶

4、到帳后單位將報銷費(fèi)用發(fā)放到個人。

北京市生育保險門診費(fèi)報銷材料

1、準(zhǔn)備材料

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)**單》(留存復(fù)印件)]

③**出生證

④定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可**復(fù)印件)

⑤原始收費(fèi)憑證

⑥醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方

⑦《北京市生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)

2、結(jié)算形式、費(fèi)用

①結(jié)算形：式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費(fèi)單據(jù)哦~~

②費(fèi)用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費(fèi)最高報銷額度為1400元，在向單位**產(chǎn)前檢查收費(fèi)單據(jù)時，費(fèi)用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數(shù)的。

北京市生育保險住院費(fèi)報銷材料

住院生產(chǎn)費(fèi)包括正常生育分娩住院費(fèi)用外還有計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

1、住院分娩醫(yī)療費(fèi)用

①社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算

對于可以直接用社保卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費(fèi)用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社保卡，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由個人負(fù)擔(dān)。

②不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的

因?yàn)槟承┰虿荒苤苯舆M(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報銷。

a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);

b.《北京市生育保險醫(yī)療費(fèi)用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上**);

c. 原始收據(jù);

d. 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;

e. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);

f. 單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的原因);

g. 醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;

h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)**單》復(fù)印件;

i. **出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。

2、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用