拔牙后注意事項(xiàng)

　　拔牙后注意事項(xiàng)都有哪些需要注意的呢?以下是小編為您整理相關(guān)內(nèi)容，歡迎參考閱讀!希望對(duì)您有所幫助！

　　注意事項(xiàng)

　　1、牙齒拔出后，一般半小時(shí)吐出放在傷口上的紗布?jí)K;

　　2、不要用舌尖舔或用手指觸摸創(chuàng)口，防止破壞拔牙創(chuàng)口內(nèi)凝血塊而發(fā)生感染;

　　3、拔牙后2小時(shí)，可吃半流質(zhì)食物;

　　4、拔牙當(dāng)天不要刷牙或用力漱口。

　　5、拔牙后咬住紗卷或棉球壓迫止血，30-60分鐘方可吐掉。吐掉紗卷或棉球后用冰水或溫水口服止痛藥，可有效避免麻藥過后疼痛。

　　6、拔牙后48小時(shí)內(nèi)，唾液中少許帶血為正常現(xiàn)象，如果吐出紗卷或棉球后仍出血較多，可再咬消毒紗卷或棉球30分鐘，以促進(jìn)止血，或用口內(nèi)外冷敷方法止血止痛。仍無(wú)效者應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。

　　7、拔牙后24小時(shí)內(nèi)不刷牙，半日或數(shù)小時(shí)后可輕輕漱口(用冰水)。但禁忌吸吮、舌舔拔牙創(chuàng)和反復(fù)用力漱口，以免破壞血凝塊引起異常出血。24小時(shí)后可正常刷牙，但不要觸及拔牙創(chuàng)。

　　8、拔牙2小時(shí)候可進(jìn)流食或半流食，切忌食用太燙或太硬食物，次日可根據(jù)不同情況逐漸恢復(fù)正常飲食!

　　9、拔牙后當(dāng)天不要吸煙，不要飲酒，不要用吸管喝飲料。

　　10、拔牙后當(dāng)天可適當(dāng)休息，1-2日內(nèi)可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不宜外出、旅游。

　　11、拔牙應(yīng)遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥、按時(shí)復(fù)診，創(chuàng)口若縫合，術(shù)后一周拆線。

　　12、拔牙后若有拔牙創(chuàng)口疼痛、面頰部腫脹、開口困難、吞咽疼痛等，常為術(shù)后暫時(shí)性正常創(chuàng)傷反應(yīng)，常在2-3日后逐漸消退。如果癥狀明顯或久不消退，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理，以避免感染發(fā)生。

　　13、拔牙后1-3個(gè)月方可鑲牙。

　　14、如有不良反應(yīng)，隨時(shí)與門診或醫(yī)生聯(lián)系。

　　原因

　　20世紀(jì)50年代，拔牙原因最多的是齲齒、牙周炎，隨著牙體、牙髓治療技術(shù)的發(fā)展，因齲齒拔牙者減少，牙周炎仍是拔牙的常見原因。下頜最后一個(gè)磨牙阻生，常有牙齦蓋覆，在牙齦與牙冠面之間形成一個(gè)深袋，易儲(chǔ)存細(xì)菌與食物，引起冠周炎，并反復(fù)發(fā)作，為根除其痛苦，常需于炎癥消退后拔牙。隨著生活水平的提高，人們要求牙齒整齊、美觀，為使前牙排齊而拔除一、二個(gè)前磨牙叫做減數(shù)拔牙，是矯正上前牙列不齊的常用方法之一。

　　適應(yīng)癥

　　① 各種牙病不能治愈保存者。

　　② 各種錯(cuò)位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者。

　　③ 引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

　　④ 最后一顆沒有對(duì)牙合牙的錯(cuò)位牙。

　　反應(yīng)

　　感染

　　輕微感染：出現(xiàn)幾率70%

　　拔牙，尤其是拔智齒以后，有點(diǎn)疼和稍稍的有點(diǎn)腫是正常的，一般不影響您的形象以及正常的學(xué)習(xí)工作。口服三天消炎藥和止疼藥，一般芬必得和替硝唑即可。

　　中度感染：出現(xiàn)幾率10%

　　拔智齒之后出現(xiàn)明顯的面部腫脹和劇烈的疼痛不算意外。只要一天比一天輕就一般沒事。可以加大消炎藥的劑量甚至輸液幾天。可以適當(dāng)休息一兩天。如果第三天之后還沒有一天比一天輕甚至加重請(qǐng)及時(shí)回去看醫(yī)生。

　　重度感染：出現(xiàn)幾率3%

　　拔智齒之后出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹，劇烈的疼痛，張嘴受到限制，這個(gè)時(shí)候您必須請(qǐng)醫(yī)生處理。

　　出血

　　拔牙以后24小時(shí)之內(nèi)都是有血絲滲出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白藥（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去請(qǐng)醫(yī)生處理。麻醉劑中一般配有止血?jiǎng)�，出血�?huì)比較少，一般老年人凝血功能較差，難以止血的概率略增。

　　斷牙根

　　這個(gè)問題我要特殊的提一下，如果您的牙齒沒有發(fā)炎過。而剩下的牙根不足牙根總長(zhǎng)度的三分之一的時(shí)候。不一定非要把它弄出來(lái)。

　　如果不好弄就不要弄了。強(qiáng)行把它拔出來(lái)比留它不拔的損傷更大！！

　　它可以自行吸收。

　　牙齒保健

　　漱口

　　時(shí)間：飯后。

　　影響漱口效果的因素：漱口水量的多少、含漱力量的大小、漱口次數(shù)、使用漱口水性質(zhì)等等。

　　所用漱口水分類：清潔水、氟水、氯己定、甲硝唑。

　　刷牙

　　次數(shù)：最好餐后或睡前各刷牙一次，至少早晚各一次。

　　時(shí)間：每次至少3分鐘。

　　刷牙方法：

　　①豎刷法：又稱旋轉(zhuǎn)刷牙法，刷牙時(shí)先將牙刷頭斜向牙齦，刷毛貼附于牙齦上，稍加壓力，順牙間隙刷向冠方。每個(gè)牙或每組牙反復(fù)旋轉(zhuǎn)至少5次以上。

　　②橫顫豎向移動(dòng)法：又稱巴斯刷牙法，在豎刷法的基礎(chǔ)上加短距離的水平向顫動(dòng)，是一種有效清除齦緣附近的齦溝內(nèi)菌斑的方法，可以按摩牙齦，不損傷牙體硬組織，剔除牙間隙中的食物殘?jiān)��?/p>

　　大多數(shù)的刷牙方法中均包括旋轉(zhuǎn)、拂刷與顫動(dòng)3種方法。

　　潔牙間隙

　　①牙簽：常用牙簽有木質(zhì)或塑料。牙簽的使用方法為：將牙簽以45°角進(jìn)入牙間隙，牙簽尖端指向面，側(cè)面緊貼鄰面牙頸部，向方剔起或作頰舌向穿刺動(dòng)作，清除鄰面菌斑和嵌塞的食物，并磨光的牙面，然后漱口。注意事項(xiàng)：不要插入牙齦乳頭區(qū)；動(dòng)作輕巧，以免損傷組織、破壞上皮附著。

　　②牙線：可用棉、麻、絲、尼龍或滌綸制成，含蠟牙線有利于去除牙間隙的食物殘?jiān)�和軟垢，不含蠟牙線有利于去除牙菌斑。另外還有含香料牙線和含氟牙線。牙線的使用方法和注意點(diǎn)如下：

　　（1）不要遺漏最后一個(gè)牙的遠(yuǎn)中面。

　　（2）可手執(zhí)牙線或持線柄固定牙線。

　　（3）兩指間的牙線長(zhǎng)度為1~1.5cm。

　　（4）每個(gè)牙面上下要剔刮4~6次。

　　（5）處理完一個(gè)區(qū)段后需用清水漱口。

　　牙齦按摩

　　可用手指或?qū)Ｓ玫难篱g按摩器或清潔器進(jìn)行，拇指、食指分別置于牙齒的唇（頰）側(cè)、舌（腭）側(cè)牙齦上，稍用力按摩，并向向移動(dòng)，沿牙齦水平向前后按摩5分鐘。對(duì)于牙齦乳頭和根分叉部牙齦可用錐狀牙間按摩器按摩，45°尖端指向面反復(fù)旋轉(zhuǎn)按摩。未作牙周潔治術(shù)的牙齦炎和牙周炎以及炎癥急性期患者禁忌牙齦按摩。

　　齦上潔治術(shù)

　　使用齦上潔治器械去除齦上牙結(jié)石和牙菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙結(jié)石再沉積，為防治牙周病的措施。其常用方法有：器械潔治法，執(zhí)握器械法，超聲波潔治法。

　　常見病

　　齲病：

　　淺齲一般無(wú)自覺癥狀，加重后以冷、熱及化學(xué)刺激痛為主。食物嵌入洞中則可產(chǎn)生或加重疼痛。

　　四環(huán)素牙：

　　是在牙的發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物，被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。初呈黃色，后逐漸變成棕褐色或深灰色。前牙比后牙著色明顯；乳牙又比恒牙著色明顯。四環(huán)素還可以通過母體胎盤引起乳牙著色。有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　楔狀缺損：

　　楔狀缺損是牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形。其病因與刷牙、牙頸部的結(jié)構(gòu)、齦溝內(nèi)的酸性滲出物的作用、牙體組織的疲勞有關(guān)。通常隨著年齡增長(zhǎng)，楔狀缺損有增加的趨勢(shì)，年齡越大，缺損越嚴(yán)重。一般好發(fā)于前磨牙和尖牙，尤其是第一前磨牙，刷牙時(shí)受力大，并常伴有牙齦退縮。

　　牙本質(zhì)過敏癥：

　　牙本質(zhì)過敏癥又稱過敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏，是牙齒在受到外界刺激后所引起的酸痛癥狀。其特點(diǎn)是發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫，患者多數(shù)能指出患牙。牙本質(zhì)過敏不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀，發(fā)病高峰年齡在40歲左右。

　　牙髓病和根尖周病，包括：

　　①可復(fù)性牙髓炎：可復(fù)性牙髓炎相當(dāng)于牙髓充血。其臨床表現(xiàn)為有刺激性痛而無(wú)自發(fā)性痛，當(dāng)受到刺激時(shí)立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其對(duì)冷刺激更敏感，但刺激一去除，疼痛隨即消失。

　　②不可復(fù)性牙髓炎：不可復(fù)性牙髓炎可分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）、慢性牙髓炎（慢性閉鎖型牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生型牙髓炎）、殘髓炎、逆行性牙髓炎。

　　③牙髓壞死：牙髓壞死常由牙髓炎發(fā)展而來(lái)，也可因創(chuàng)傷、溫度、化學(xué)刺激等各種因素引起。臨床一般無(wú)自覺癥狀。牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。

　　④牙髓鈣化：牙髓鈣化有兩種形式，一種是結(jié)節(jié)性鈣化，又稱作髓石。另一種是彌漫性鈣化。X線檢查結(jié)果可作為重要的診斷依據(jù)。有外傷或氫氧化鈣治療史者可作為參考。

　　⑤急性根尖周炎：急性根尖周炎按其發(fā)展過程，可分為急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。

　　⑥慢性根尖周炎：慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀，其病變類型有慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫、慢性根尖周致密性骨炎。

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