脈壓差大是什么原因

　　脈壓差就是收縮壓與舒張壓的差值。正常人的脈壓差大約為40毫米汞柱。高血壓病者的脈壓差一般相應增大，低血壓者則較小，一般為30左右。以下是小編為您收集整理毒脈壓差大是什么原因，歡迎閱讀參考，希望對你有所幫助！

　　脈壓差大是什么原因

　　脈壓差過大見于動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。

　　造成脈壓差過大的原因主要有：

　　（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；

　　（2）長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉，造成心臟擴大或動脈瓣關閉不全；

　　（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。

　　脈壓差就是收縮壓減舒張壓的差值。一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。

　　血壓是指血液流動時對血管側壁的壓力。血壓分為收縮壓與舒張壓，收縮壓與舒張壓之間的差稱為“脈壓差”。例如，收縮壓為120毫米汞柱，舒張壓為80毫米汞柱，脈壓差則為40毫米汞柱。通常，人們在測量血壓時往往只注意血壓的高低，很少關心脈壓差的大小，殊不知脈壓差的大小具有重要的臨床意義。

　　相關知識

　　脈壓差為什么會增大？

　　脈壓差就是收縮壓與舒張壓的差值。正常人的脈壓差大約為40毫米汞柱。高血壓病者的脈壓差一般相應增大，低血壓者則較小，一般為30左右。

　　脈壓差增大常見于單純性收縮期高血壓患者。最多見于老年人，比如170/80mmHg，在老年人高血壓中大約有40%～50%屬此種類型。其原因主要是由于主動脈硬化，心臟收縮時，硬化的主動脈不能適度擴張，使收縮壓急劇增高；心臟舒張時，主動脈回縮能力也減弱，不能充分推送血液前進，因而舒張壓過低。收縮壓表現為不成比例的增高，脈壓變大。有的病人擔心用藥后原來正常的舒張壓會進一步下降。一般講，并不會發生那種情況。如果感到沒把握，可以請醫生根據病情考慮最恰當的藥物和劑量，并多安排復診隨訪。

　　除上述情況外，少數老年高血壓病患者會有收縮壓增高和舒張壓降低（比如170/50mmHg），使脈壓差更大。這是一種與單純性收縮期高血壓（舒張壓正常）并不相同的情況。這種舒張壓降低與降壓藥也沒有關系，它的病理解剖和病理生理基礎是主動脈瓣的老年退行性改變，瓣膜活動僵硬，關閉不嚴密，以致在心臟舒張期會有部分血液又從主動脈返流回心臟。這種“返工”當然是一種浪費，使心臟為此要多工作，耗氧量也要隨之增加。而更重要的是，心臟收縮期，心肌本身張力很大，大量血液隨著主動脈瓣的開放急劇流向外周組織，冠狀動脈血流很難進入心肌組織。只有在舒張期，心肌放松了，主動脈瓣關閉，被回抽的血液因而被擠向主動脈瓣根部兩側的冠狀動脈開口處，血液才能流入心肌，供給氧氣和營養。而此時推動血液的動力正是舒張壓，如果舒張壓很低，冠狀動脈血流也會減少。這種病人，由于脈壓差太大，隨著心跳，全身都會有一種搏動的感覺，脈搏跳動顯得特別強，連指甲蓋下面也可看到血色的改變，即心臟收縮時發紅而舒張時發白。由于冠狀動脈供血減少，病人很易發生心絞痛。對此種患者，適當地使用降壓藥也能縮小脈壓差，使病情得到改善。但對個別主動脈瓣病變非常嚴重，舒張壓降得太低的，如條件許可，應該做主動脈瓣置換手術。由此可見，舒張壓異常降低是一種病變的結果，并不是降壓藥造成的。

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