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引起胃下垂的原因
胃下垂是由于膈肌懸力不足,支撐內臟器官韌帶松弛,或腹內壓降低,腹肌松弛,導致站立時胃大彎抵達盆腔,胃小彎弧線最低點降到髂嵴聯線以下。常伴有十二指腸球部位置的改變。品才網整理了引起胃下垂的原因以及治療方法,歡迎大家閱讀。
首先是由于營養不良導致的。由于一些人為了減肥,過度的節食,不吃飯,或者由于患有疾病導致營養跟不上去,導致身體消瘦,身體抵抗力很弱,虛弱,就會引起一些韌帶松弛,腹腔內壓力減弱,導致出現胃下垂的癥狀,和胃腸道的功能減弱。
還有的是由于職業的原因造成的胃下垂。由于一些患者的職業是經常的站立或者蹲坐,這樣長時間的保持這樣的姿勢,再加上工作的辛苦,營養跟不上,就會出現是懸吊胃部位置的韌帶出現無力氣,松弛,出現胃部明顯的下垂,發生胃下垂的現象。如教師,這種職業患有胃下垂的幾率就高。
還有婦女多次生育的原因。由于一些女性生育的次數多,或者做完腹部腫瘤切除手術的女性,由于體重一下子減輕,腹壓下降,就會導致患者出現一系列的胃部不適感,如腹脹,腹痛,惡心,噯氣,等一些胃部不適的癥狀。這都是胃下垂的明顯表現。
(一)發病原因
正常腹腔內臟位置的固定主要靠3個因素:
1.橫膈的位置和膈肌的活動力。
2.腹肌力量,腹壁脂肪層厚度的作用。
3.鄰近臟器或某些相關韌帶的固定作用。
凡能影響造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活動力降低,腹腔壓力降低,腹肌收縮力減弱,胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶過于松弛等,均可導致下垂。
(二)發病機制
由于病因及原發性疾病和體質的不同,其肌力低下的程度、韌帶松弛的程度存有一定的差異,其下垂程度不同,臨床表現也不同。如無力型者往往伴全身臟器下垂,其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。而慢性消耗性疾病或久臥少動者,往往是腹肌張力下降,膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶松弛為主,常不合并全身臟器下垂。
胃下垂的癥狀
輕度下垂者一般無癥狀,下垂明顯者可以出現如下癥狀:
1、腹脹及上腹不適
患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。
2、腹痛
多為持續性隱痛。常于餐后發生,與食量有關。進食量愈大,其疼痛時間愈長,且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關,飯后活動往往使疼痛加重。
3、惡心、嘔吐
常于飯后活動時發作,尤其進食過多時更易出現。這是因為一次進入較大量食物,加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛,隨之出現惡心、嘔吐。
4、便秘
便秘多為頑固性,可能由于同時有橫結腸下垂,使結腸肝曲與脾曲呈銳角,而致通過緩慢。
5、神經精神癥狀
由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人,使其精神負擔過重,因而產生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等神經精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。
胃下垂治療方法
一、內科治療
1、加強鍛煉,增強腹肌張力,并少吃多餐,糾正不良的習慣性體位。
2、增加營養,并給以助消化劑,必要時給蛋白合成制劑及胰島素等以增加腹腔內脂肪,加強腹肌張力。
3、對無力型胃可用促胃動力藥,胃痛者可用鎮痛藥,便秘者可用潤滑劑。
4、可試用加蘭他敏氫溴酸鹽10mg,3次/d,口服或25mg,1次/d,肌內注射。一般從小劑量開始逐漸增加,20~40天為一療程,視患者病情而定,經1~2個療程后,病情仍未改善,應停用。
二、中醫治療
脾虛氣陷型
面色萎黃,精神倦怠,語言低微,氣短乏力,食少納呆,脘腹重墜,脹滿,噯氣不舒,食后加重,肌肉瘦弱,舌淡苔白,脈象緩弱。
治以補氣升陷,方用補中益氣湯合枳術丸。少食納呆可加雞內金6g,炒稻芽、麥芽各12g,惡心嘔吐加半夏10g或合用旋覆代赭湯。
虛實夾飲型
脘腹墜脹不適,食后尤甚,喜暖喜按,必下悸動,水走腸間漉漉有聲,惡心,嘔吐清水痰涎,便溏,舌淡苔白滑。脈象沉細小滑。
治以溫陽化飲、和胃降逆,方用苓桂術甘湯合附子理中湯加半夏10g,代赭石15g,或加黃連3g、吳萸6g。
肝胃不和型
兩脅脹而不適,脘腹脹滿,呃逆,噯氣,嘈雜噫酸,善太息,苔薄膩,脈弦小。治以疏肝和胃,方用柴胡疏肝散合左金丸,或四逆散與逍遙散加減化裁。
胃陰不足型
面色略紅,唇紅而干,脘腹脹滿,灼熱不適,口干苦,口渴思飲,噯氣,惡心嘔吐,大便干,舌紅少津,脈象細數。
治以濡養胃陰,方用益胃湯合一貫煎加雞內金6g,炒麥芽15g,萊服子12g。如嘔吐較著,可養胃降逆,方用麥門冬湯合竹茹湯。
胃絡瘀滯型
胸膈痞滿,脘腹脹墜,臍上刺痛,按之濡軟,惡心,形體消瘦,面色晦暗,舌暗淡或有瘀斑,苔薄,脈象沉細或澀。治以疏肝養血化瘀,方用血府遂瘀湯合香砂六君子湯加減化裁或用柴胡疏肝湯合桃紅四物湯加減化裁。
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