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慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1、血清學(xué)標(biāo)志(乙肝三對(duì)半):hbsag持續(xù)存在>6個(gè)月提示hbv慢性感染,hbeag是hbv復(fù)制的標(biāo)志之一
1.2、病毒學(xué)標(biāo)志(dna檢測(cè)):血清中hbv dna的量能衡量病毒復(fù)制的水平
1.3、生化標(biāo)志(肝功檢查):肝細(xì)胞壞死程度與alt升高不總是相稱(chēng)的,alt持續(xù)正常的病人肝活檢仍可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有炎癥。因此對(duì)alt正常、hbv dna水平升高、肝活檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有明顯炎癥和纖維化者應(yīng)行抗病毒治療
2、什么是乙肝五項(xiàng)
乙肝五項(xiàng)是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。因?yàn)槭菣z查乙肝病毒(HBV)感染最常用的.血清學(xué)標(biāo)記,主 要含有五項(xiàng)指標(biāo)所以叫做乙肝五項(xiàng)。
3、慢性乙肝的癥狀
3.1、臨床癥狀
許多慢性肝炎病人全然無(wú)任何癥狀。
輕度慢性肝炎癥狀較輕,乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)隱痛不適,可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正常或稍腫大、質(zhì)軟有輕度壓痛,脾臟多無(wú)腫大。
中、重度慢性肝炎癥狀較重,多有中度黃疸,疲乏無(wú)力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮下出血,肝臟腫大、質(zhì)地中等,有壓痛和叩痛,大多有脾腫大,部分患者伴腹水。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經(jīng)等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見(jiàn)。
3.2、體征
肝臟呈輕度至中度腫大,質(zhì)地中等或充實(shí)感,合并肝硬化者偏硬,且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門(mén)靜脈高壓的體征。
乙肝防治存在四誤區(qū)
1、避免與乙肝病毒感染者日常接觸
乙肝病毒傳播主要通過(guò)血液、母嬰和性傳播。一般的日常生活接觸 ,比如共同進(jìn)餐、一起工作,都不會(huì)傳播乙肝病毒。成年人即使發(fā)生急性乙肝,轉(zhuǎn)變成慢性乙肝的比例也只有5%,不必過(guò)分緊張。
2、慢性乙肝一定會(huì)母嬰傳播
如果母親是慢性乙肝患者,應(yīng)積極接受抗病毒治療,病情得到控制后再懷孕;如果母親是乙肝病毒攜帶者,則不需要進(jìn)行抗病毒治療,可以懷孕,但要加強(qiáng)隨訪。
3、追求乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰
目前的確有一些藥物,例如長(zhǎng)效干擾素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰的比例,但也只能使少數(shù)患者實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。因此患者一味追求乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰是不現(xiàn)實(shí)的'。
4、乙肝需要終身治療
慢性乙肝需要長(zhǎng)期治療,但絕不是終身治療。合理的治療方案應(yīng)該是有限的療程,就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間科學(xué)的抗病毒治療,最終幫助患者實(shí)現(xiàn)停藥,而且停藥后病毒仍舊受到持續(xù)抑制、病情不會(huì)反復(fù)。
慢性乙肝該如何調(diào)養(yǎng)
1、飲食調(diào)理
禁忌飲酒,宜飲清茶。肝臟是酒精代謝的主要器官,酒精的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。即使正常人長(zhǎng)期飲酒也可導(dǎo)致脂肪肝、肝炎、甚至肝硬化、肝癌。對(duì)于慢性乙肝患者,飲酒無(wú)異于雪上加霜,會(huì)使原有的'病情加重,甚至誘發(fā)重型肝炎,導(dǎo)致肝壞死。
2、起居注意
生活規(guī)律,避免過(guò)度勞累,盡量避免重體力勞動(dòng)、熬夜等。肝炎活動(dòng)期間要多臥床休息。
3、調(diào)暢情志
慢性乙肝患者常見(jiàn)的情志失調(diào)包括以下幾種情況
3.1、恐懼感
因?yàn)槁砸腋螌儆诼圆?目前沒(méi)有特效藥物,長(zhǎng)期發(fā)展有可能發(fā)展為肝硬化。因此有的患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感。
3.2、憂(yōu)慮感
主要是由于慢性疾病長(zhǎng)期反復(fù),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重或不能勝任工作,擔(dān)心會(huì)傳染家人、朋友等。
3.3、孤獨(dú)感
乙肝屬于傳染病,很多患者由于擔(dān)心傳染給別人,不敢與其他人進(jìn)行正常交往,日久天長(zhǎng)會(huì)感到孤獨(dú)無(wú)助。
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