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和在傳統(tǒng)文化哲學(xué)思想及中醫(yī)學(xué)思想中的探討研究
編者按： 近年來，中醫(yī)學(xué)術(shù)界對(duì)于“和”的探討逐漸增多，諸如《中醫(yī)“和”論》、《從之“和”解讀人文理念》、《“和合”是理論體系的核心思想》、《“和”思想探析》等文章，這是一個(gè)良好的開端。筆者認(rèn)為， “和”確是中醫(yī)學(xué)界值得進(jìn)一步深入探討研究的一個(gè)重要學(xué)術(shù)問題。
“和”是傳統(tǒng)文化哲學(xué)思想的理念
“和”是中國(guó)傳統(tǒng)文化中頗具特征性的哲學(xué)思想，是中華文化的精髓，它貫穿于萬(wàn)物中，許多古籍中都已有論述，從而成為中華民族固有的價(jià)值觀念和崇高理念，滲透于我國(guó)百姓的生活工作、人際交往、處世乃至國(guó)家政事等各個(gè)方面。其表現(xiàn)在人與自然的關(guān)系上——“天人和諧”;表現(xiàn)在人與人的關(guān)系上——“和睦相處”、“君子和而不同”;表現(xiàn)在人與社會(huì)的關(guān)系上——“和群濟(jì)眾”;表現(xiàn)在國(guó)家的關(guān)系上——“協(xié)和萬(wàn)邦”等方面。
萬(wàn)物和諧
“和”在古代哲學(xué)中可上溯到《周易》和《尚書》。《周易》用“和”來解釋自然界的和諧，認(rèn)為世界和天地萬(wàn)物是有序的;陰陽(yáng)和諧是萬(wàn)物生成發(fā)展的原因，如果陰陽(yáng)互補(bǔ)、和諧，則萬(wàn)物協(xié)調(diào)興旺;反之，則丘巒崩摧、地震海嘯會(huì)招災(zāi)致禍;陰陽(yáng)和諧并非靜止不變，而是一個(gè)不斷更新發(fā)展的動(dòng)態(tài)過程。
《周易》以其獨(dú)特的思辨哲學(xué)闡明宇宙是一個(gè)處在不斷運(yùn)動(dòng)、變化著的和諧的生命統(tǒng)一體，而“和”就是核心精神。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的儒家、道家、墨家等哲學(xué)流派，均將“和”注入自己的思想理念中。老子的《道德經(jīng)》以“和”為核心內(nèi)涵，闡述了宇宙的自然哲學(xué)。由道產(chǎn)生的萬(wàn)物存在于陰陽(yáng)二氣之中，雖然體、用有異，然陰陽(yáng)互相融合，處在“和”的統(tǒng)一狀態(tài)中，即使二氣不斷運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)化，這種相對(duì)應(yīng)、相反的性質(zhì)，也表現(xiàn)為一種“和”的境界。
社會(huì)與人際和諧
古人早已認(rèn)識(shí)到社會(huì)和諧的重要性，為適應(yīng)和改善生存環(huán)境，聚族而居，和諧相處。孔子強(qiáng)調(diào)人際相處應(yīng)“禮之用，和為貴”。在中華文明的歷史進(jìn)程中，古代和諧思想對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，增強(qiáng)民族凝聚力，至關(guān)重要。
道家同樣主張社會(huì)安和，強(qiáng)調(diào)人道應(yīng)效法天道“損有余，而補(bǔ)不足”，通過公正和知足來建立和諧，從而達(dá)到“甘其食，美其服，安其居，樂其俗”的人類理想社會(huì)。老子意識(shí)到“和”字乃親情之本：“六親不和，安有孝慈?”持“和”高過親情，這個(gè)提法是深意內(nèi)寓。
心身和諧
道家重視人體自我調(diào)適和內(nèi)心和諧，認(rèn)為修道者要做到“致虛極，守靜篤”，主張清靜無為以達(dá)到人體心身和諧。和諧，方能以豁達(dá)的心胸與平和的心態(tài)去看待一切。
宋代理學(xué)家周敦頤認(rèn)為：“誠(chéng)則自然，自然則無為，無為則無欲，無欲則身心平和”，強(qiáng)調(diào)誠(chéng)、靜、無欲是導(dǎo)致人體心身平和的前提，宋儒參以道家“無為”之治的哲理，然其核心和歸宿仍在“和”上。
數(shù)千年來“和”的哲理深入人心，并逐漸積淀為一種中華民族文化心理結(jié)構(gòu)，甚至浸淫于世俗文化之中，其對(duì)國(guó)人的思維、行為有著極大的導(dǎo)向作用。
“和”貫穿于中醫(yī)學(xué)思想的始終
孕育脫胎于中國(guó)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)學(xué)，無論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，還是歷代醫(yī)家學(xué)術(shù)思想和理論，都滲透了“和”的理念。“和”已成為中醫(yī)學(xué)的思想原則之一。《內(nèi)經(jīng)》實(shí)際是先秦時(shí)期醫(yī)學(xué)的精華，其中關(guān)于“和”的論述與傳統(tǒng)文化思想一脈相承，更是“和”的思想在醫(yī)學(xué)方面的具體體現(xiàn)。《素問》中“和”出現(xiàn)79次;《靈樞》中“和”出現(xiàn)74次，如“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度”;將和提高到“圣度”的地位。認(rèn)為凡病皆由“不和”致之，治療當(dāng)“和”以所宜，令其條達(dá)，而致和平，最終令人體達(dá)到和諧、和合、中和，從而確立中醫(yī)學(xué)的思想原則。
在《傷寒論》和《金匱要略》中,“和”字約出現(xiàn)81次，不僅概括了張仲景對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)，也是張仲景學(xué)術(shù)思想的核心之一。《金匱要略》提出“若五臟元真通暢，人即安和”說明人體正氣充盛，五臟六腑營(yíng)衛(wèi)氣血相互協(xié)調(diào)，就能維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境而處于“安和”狀態(tài)。
人與天地自然之“和”
“天人合一”、“天人相應(yīng)”思想是我國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)核心思想,揭示人與自然的統(tǒng)一關(guān)系,其基點(diǎn)在強(qiáng)調(diào)天、地、人的和諧發(fā)展。人必須親和自然規(guī)律，不違背，不逆轉(zhuǎn)，從中體現(xiàn)和義。《內(nèi)經(jīng)》重視自然環(huán)境之間的密切聯(lián)系，四時(shí)寒來暑往，其氣的變化有生長(zhǎng)收藏之規(guī)律，人體亦然。
人必須與天地自然、四時(shí)節(jié)氣相和，并據(jù)此提出了“人與天地相應(yīng)”的觀點(diǎn)。歷代醫(yī)家頗多秉循經(jīng)旨者，如劉完素用藥強(qiáng)調(diào)順時(shí)令而調(diào)陰陽(yáng);李東垣認(rèn)為必須考慮到四時(shí)的生長(zhǎng)化收藏;清醫(yī)家程鐘齡則提出：用藥而失四時(shí)寒熱溫涼之宜，乃醫(yī)家之大誤等。
“和”在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和生活水平提高，人們產(chǎn)生了對(duì)健康服務(wù)的高需求，而當(dāng)代醫(yī)學(xué)卻往往忽視了這一現(xiàn)象，把注意力過分集中在某些疑難病的治療上，長(zhǎng)期未能擺脫在某些方面的供不應(yīng)求，而在另外方面供大于求的矛盾。因此，應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)目的作根本性的調(diào)整，把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略從“以治愈疾病為目的的高技術(shù)追求”，轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷，維持和促進(jìn)健康”的課題研究，醫(yī)學(xué)模式也應(yīng)轉(zhuǎn)向生理—心理—社會(huì)—環(huán)境四者相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式。
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)的目的和醫(yī)學(xué)模式，《內(nèi)經(jīng)》所論“上工治未病”，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的核心價(jià)值。《內(nèi)經(jīng)》在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，汲取了古代哲學(xué)中未雨綢繆、防微杜漸的先進(jìn)的理念，提出了“治未病”的預(yù)防思想，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐。不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性。并強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)作之先，了解傾向，予以治療，從而達(dá)到“治未病”的目的。“治未病”是《內(nèi)經(jīng)》的核心理念之一，“未病”是表象，本質(zhì)是不和而將病、欲病，透過表象審視本質(zhì)，則仍然體現(xiàn)了“和”的精義，最終目的在于令人不病而保持健康和諧狀態(tài)。
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