醫(yī)療事故罪的具體構(gòu)成要件

　　醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就珍人身體健康的行為。

　　1．本罪主體必須是醫(yī)務人員，即直接從事診療護理事務的人員，包括國家、集體醫(yī)療單位的醫(yī)生、護士、藥劑人員，以及經(jīng)主管部門批準開業(yè)的個體行醫(yī)人員。醫(yī)療責任事故，應是在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失而造成的事故。由于診療護理工作是群體性的活動，構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，還應包括從事醫(yī)療管理、后勤服務等人員。

　　2．本罪客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康。嚴重不負責任，是指醫(yī)務人員在診療護理過程中，違反診療護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程(這些可以是成文的，也可以是約定俗成在實踐中應當遵循的)，不履行或者不正確履行診療護理職責，料b大意，馬虎草率。行為既可以是作為，也可以是刁；作為，前者如護理人員打錯針、發(fā)錯藥，后者如值班醫(yī)生擅離職守。行為造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，才成立本罪。《醫(yī)療事故處理辦法》第2條規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指在診療護理中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。”對嚴重損害就診人身體健康的認定，可以參照這一規(guī)定。此外，對于在胸腔、腹腔、盆腔、顱內(nèi)及深部組織遺留紗布、器械等異物的，開錯手術部位，造成較大創(chuàng)傷的，或者造成嚴重毀容以及其他嚴重后果的，可認定為醫(yī)療事故。但反應輕微，或體內(nèi)遺留的異物微小，不需再行手術，或異物被及時發(fā)現(xiàn)、取出，無明顯不良后果者，不能認定為醫(yī)療事故。

　　3．本罪主觀上只能出于過失，即應當預見自己的行為可能發(fā)生就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的結(jié)果，因為疏忽大意而沒有預見或者已經(jīng)預見而輕信能夠避免。疏忽大意的過失常常具體表現(xiàn)為，在醫(yī)療事故的發(fā)生中，根據(jù)行為人相應職稱和崗位責任制要求，應當預見到和可以預見到自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果，因為疏忽大意而未能預見到，或?qū)τ谖：Σ�員生命、健康的不當做法，應當做到有效的防范，因為疏忽大意而未能做到，致使危害結(jié)果發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責，對危重病員推諉、拒治；對病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心，馬虎草率；或擅離職守；或遇到不能勝任的技術操作，既不請示，也不請人幫助，一味蠻干；或擅自做無指征和有禁忌癥的手術和檢查等，而造成了對病員的危害結(jié)果。過于自信過失一般表現(xiàn)為，行為人雖然預見到自己的行為可能給病員導致危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術、經(jīng)驗或有利的客觀條件能夠避免，因而導致了判斷上和行為上的失誤，導致發(fā)生危害結(jié)果。故意致人死亡的，視性質(zhì)與情節(jié)成立故意殺人等罪。

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