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改善醫療服務行動自查總結范文
近年來，我院堅持以病人為中心，通過開展“三好一滿意”和“三必二推一評議”等活動，推行便民措施，努力改善醫療服務和群眾就醫體驗，取得一定成效。為進一步改善醫療服務，適應深化醫藥衛生體制改革的新形勢和群眾對改善醫療服務的新期待，按照上級的統一部署，根據《XX衛生局轉發XX市關于進一步改善醫療服務行動實施方案的通知》（XX[2015]XX號）的文件精神，我院結合實際，開展了一系列的改善醫療服務行動活動，現就活動情況總結報告如下：
一、活動開展情況
（一）領導重視，統一部署，明確目標責任
一是成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能、臨床、醫技科室負責人為成員的相關活動領導小組，負責活動開展的統一部署，同時下設辦公室負責具體工作的組織實施。二是根據上級部門的活動實施方案，結合實際制定相關活動實施方案，明確活動的內容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使活動的開展能夠有序進行。三是建立逐級責任追究制，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，科室實行目標管理，明確目標和責任。
（二）提高醫療質量，保障醫療安全
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業。利用下班的時間，對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，提高職工知曉率，培訓完成后進行了考試。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。
3、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態監測及超常預警機制。
4、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。
5、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
6、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
7、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。
（三）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫
1、門診大廳設立“一站式便民服務”站，制訂一站式便民服務措施：導診、咨詢、接待投訴一體化；免費提供健康教育處方，隨時接受患者的健康咨詢；為患者免費測量血壓、體溫；免費提供開水、一次性紙杯、擔架、輪椅、推車等等服務。一系列便民服務措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務。
2、采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優化，簡化環節，并且對門診抽血室的布局進行了調整，布局更加合理，方便患者就醫。 統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。
3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。
5、提供私密性良好的診療環境。
（四）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通
1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。
（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費
1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
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