醫療監督工作安排

　　一、人員分工

　　xxx、xxx仍各自負責原來的工作，做好外轉人員的登記、醫療費審核和定點醫療機構醫療費結算審核工作，同時，每人一周輪流到定點醫療機構監督。xx協助兩位科長做好定點醫療機構醫療監督工作，并承擔定點醫療機構醫療費結算審核工作。

　　二、工作安排

　　（一）本地就醫人員管理

　　1、 對在定點醫療機構住院人員24小時內必須跟蹤監督，核實患者的身份，重點在冒名、掛床住院上，每個患者核實后都要下監督檢查記錄單，沒有記錄單結算時不予審核。

　　2、 隨機抽查患者的病歷、處方、與實際用藥、檢查、治療情況對照，及時發現串方現象，重點檢查吸氧、多功能監護、換藥、護理（是一、二級護理還是特級護理）、手術處置情況（衛材用量）。

　　（二）外轉就醫人員管理

　　1、 外轉醫院必須控制在xx醫院、xx醫院。

　　2、 轉往xx醫院的患者病歷或轉院審批表上必須有醫大保險科的蓋章，否則不予報銷。

　　3、 在轉院時，除急診外必須見到患者本人。

　　4、 轉院時持卡人員必須當時在微機中辦理住院。

　　5、 每月到轉診省城醫院監督2至3次。

　　（三）異地就醫人員管理

　　異地就醫人員統計出名單，在系統中停止待遇，在報銷時再恢復待遇，防止兩地就醫現象發生。

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