護士資格專業實務的強化復習講義

　　【提要】護士資格護士信息 : 2017護士資格《專業實務》強化復習講義【8】

　　一、腦室心房護理

　　1.術前按常規準備。

　　2.剃頭及右側頸部備皮。

　　3.術后按神經外科護理常規。

　　4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。

　　5.術后5—7d如出現高熱不退應考慮腦膜炎，敗血癥或排異反應。

　　6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現頭昏、嘔吐、虛脫，應給予頭低腳高位，并靜脈補充低滲液體)。

　　7.準備硅膠引流管：

　　(1)檢查閥門裝置是否正常，是否通暢。

　　(2)將全套裝置拆開后浸泡在10%甲醛溶液中浸泡4h.

　　(3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈，并多次按壓閥門，排出管內的甲醛溶液。

　　(4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

　　(5)手術日再次煮沸消毒使用。

　　(6)閥門裝置不能隨意拆卸。

　　二、氣壓止血帶護理

　　為了防止氣壓止血帶使用不當造成損傷，使用時應注意：

　　1.使用前檢查氣袋、顯示表是否完好。

　　2.使用部位要正確，上止血帶前在皮膚表面墊一個薄棉墊，寬度超過止血帶的兩側各1～2厘米，止血帶扎好后外層用繃帶固定。

　　3.壓力范圍：一般上肢200mmHg，下肢為400mmHg.

　　4.充氣后記錄時間，時限為1小時，間歇5～10分鐘后可重復使用，每15～30分鐘應檢查壓力指數并及時提醒術者。

　　5.應選擇大小適當的氣壓止血帶。

　　6.勿讓碘酒、酒精等消毒液積聚在止血帶下方，以免引起皮膚刺激癥狀或灼傷。

　　7.下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術時不宜使用止血帶。

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