保險理賠申請書【熱】

　　隨著時代在進步，各種申請書頻頻出現，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編收集整理的保險理賠申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

保險理賠申請書1

　　申請人：姓名xxx，性別x，年齡xx，身份證號：xxxxxxxx聯系電話：xxxxxxxxx住址或單位xxxxxxxxxxxx

　　請求事項

　　一、請求xxx賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計xxxxxxxxx元。

　　事實與理由

　　申請人與xxx于20xx年x月x日x時x分，在xx路段發生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。

此致

敬禮！

保險理賠申請書2

賠償請求人：xx縣城關農村信用合作社。

　　住所：xx縣人民路東段。電話：6536988，郵政編碼：467400。

　　法定代表人姓名：趙xx.性別：男。職務：社主任。

　　賠償義務機關名稱：xx縣國家稅務局。

　　地址：xx縣人民路東段。法定代表人姓名：李xx，職務：局長。

　　賠償請求的具體內容：

　　1、依法返還強制扣繳的.稅款及罰款55000元;

　　2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的利息。

　　申請賠償的事實根據和理由：

　　貴局20xx年6月22日做出[20xx]x國稅處字第012號稅務處理決定書，并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元，共計55000元。申請人不服該具體行政行為，20xx年12月11日向xxx市國家稅務局依法提起行政復議，該局審理后于20xx年2月11日做出了x國稅復決字[20xx]第3號稅務行政復議決定書，決定“撤銷xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx]x國稅處字第012號稅務處理決定書，退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元，合計55000元。” 為保護申請人的合法權益，特依據《中華人民共和國稅收征收管理法》(20xx年5月1日實施)第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定，提出賠償請求，請貴局依法予以賠償。

　　此致

　　xx縣國家稅務局

　　賠償請求人xx縣城關農村信用合作社

　　二○xx年十二月十六日

保險理賠申請書3

　　被申請人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社，農民，身份證號________。

　　請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。

　　申請執行依據：

　　漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號民事調解書。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人因___生命權糾紛一案，經漾濞縣人民法院201_年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(201_)漾法民初字第__號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元，此款限于201_年6月21日之前一次付清。

　　目前，該(201_)漾法民初字第__號民事調解書已發生法律效力，調解書確定的'執行期限已經過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規定應盡的義務。為此，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，特向貴院申請執行，以維護申請人的合法權益。

　　此呈

　　漾濞縣人民法院

　　申請人：楊__

　　201_年07月18日

保險理賠申請書4

　　我叫XXX，男，身份證號碼是：XXX,XX縣XX鎮X村五組村民，是XX中學九年級學生XXX(男，身份證號碼是：XXX,20xx年X月參加貴公司學生團體平安保險)XX的父親，被保險人XXX在X醫X院被確診患XX病，經多方醫治無效，于20xx年X月X日死亡。

　　今委托被保險人XX的`母親X，X女，系X縣X鎮X村五組村民，身份證號碼：XXX，辦理被保險人XX的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。

此致

　　申請人：

　　20xx年X月X日

保險理賠申請書5

委托代理人：xxx，貴州貴遵律師事務所律師。

　　賠償義務機關：xxx縣人民檢察院。

　　住所地：xx縣xx鎮xx路。

　　法定代表人：xxx

　　職務：檢察長。

　　請求事項：

　　1、請求賠償義務機關某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;

　　2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。

　　事實與理由：

　　申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人，該企業因經營需要，從而向某某縣農業銀行申請貸款8萬元。xx縣農業銀行將貸款發放后，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查，并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間，檢察機關的`辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構成犯罪，在被錯誤關押了310天之后，20xx年6月11日，申請人及馮xx均被撤銷案件，無罪釋放。現某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定，并已經兌現。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經申請人多方反映無果。為此，根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進行國家賠償。

　　賠償請求人：xxx

　　20xx年xx月xx日

保險理賠申請書6

　　住院醫療

　　意外醫療

　　門診醫療

　　住院津貼

　　身故

　　殘疾

　　重大疾病

　　其它

　　被保險人

　　姓名性別年齡身份證號碼單位名稱大連海事大學職業學生事故經過事故日期原因地點現狀康復事故是否已通知本公司x是請注明日期：年月日否事故經過（申請人詳細填寫）說明基本經過，不要出現之前有過類似病因的說明，例如：“之前就得了闌尾炎很久，但一直沒有做手術，這次發病比較嚴重，做了切除手術”應寫為“急性發作闌尾炎，做了切除手術”。事故是否報公安/交警/勞動衛生部門處理x是（請附材料）否事故者如身故,是否已檢驗死因x是（請附材料）x否目前是否正在申請或已獲得其它保險公司、社保或第三者的給付及補償，x是x否

　　若是，請具體說明：申請人姓名聯系電話XXX與被保險人關系x配偶本人

　　x父母/子女x監護人理賠通知送達地址XXX郵編116026如屬保險責任，保險金領取方式：

　　√1、銀行轉賬

　　2、委托（單位/個人）

　　3、自領開戶銀行中國銀行戶名（限申請者本人）賬號鄭重聲明：

　　1、本人保證在理賠申請書上所填寫內容詳盡確實；

　　2、本人同意任何單位或個人可向我公司提供與此次理賠申請有關的資料（包括病歷、賬單、司法證明資料等）；

　　3、本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃賬不成功的`后果；

　　4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。

　　5、本人所提供的全部個人資料，僅限于我公司及其認為業務必要而委托的第三方為本人提供高質量的客戶服務及推薦產品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負有保密義務。

　　申請人簽字：

　　投保單位證明：

　　投保單位簽章：

　　20xx年xx月xx日

保險理賠申請書7

　　申訴申請人：_________________________房地產有限公司

　　住址：_________________市天__________號

　　法定代表人：_________________電話：_____________

　　被申訴人：_________________

　　申請要求：_________________

　　1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費_______萬元。

　　2.被申訴人承擔仲裁費用。

　　理由與事實：_________________

　　_______年_______月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯系美國__________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務____年。_______年_______月被申訴人學成回國后，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償____萬元的損失。

此致

　　____________勞動仲裁委員會

　　__________(市)__________房地產有限公司

　　________年________月________日

　　附件：協議_______份。

　　出國證書___套。

　　費用支出票證。

保險理賠申請書8

市社會保險基金結算中心：

　　xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于5月23日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是20zxz年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的'麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

　　請予批準為感！

　　xx市xx建筑工程公司

　　20xx年xx月xx日

保險理賠申請書9

申請事項：

　　支付申請人保險賠償款301600元。

　　事實與理由：

　　20xx年11月17日上午9時許，申請人經贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續居住1年以上），經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定，與鐘秀美的`父母達成賠償協議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。

此致

　　xxxx有限公司xx縣支公司

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

保險理賠申請書10

　　被申請人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社，農民，身份證號xxxxxxxx。

　　請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。

　　申請執行依據：

　　漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人因xxxx生命權糾紛一案，經漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

　　目前，該(20xxx)漾法民初字第xx號民事調解書已發生法律效力，調解書確定的'執行期限已經過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規定應盡的.義務。為此，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，特向貴院申請執行，以維護申請人的合法權益。

　　申請人：楊xx

　　20xxx年07月18日

保險理賠申請書11

　　賠償請求人：xx縣城關農村信用合作社。

　　住所：xx縣人民路東段。電話：xxxxxxxxx，郵政編碼：xxxxxxxxxxxx。

　　法定代表人姓名：趙xx。性別：男。職務：社主任。

　　賠償義務機關名稱：xx縣國家稅務局。

　　地址：xx縣人民路東段。法定代表人姓名：李xx，職務：局長。

　　賠償請求的具體內容：

　　1、依法返還強制扣繳的`稅款及罰款55000元；

　　2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的。利息。

　　申請賠償的事實根據和理由：

　　貴局20xx年6月22日做出［20xx］xx國稅處字第012號稅務處理決定書，并于20xx年11月24日強制扣繳入庫所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元，共計55000元。申請人不服該具體行政行為，20xx年12月11日向xx市國家稅務局依法提起行政復議，該局審理后于20xx年2月11日做出了xx國稅復決字［20xx］第3號稅務行政復議決定書，決定“撤銷xx縣國稅局于20xx年6月22日做出的20xx］xx國稅處字第012號稅務處理決定書，退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元，合計55000元。”為保護申請人的合法權益，特依據《中華人民共和國稅收征收管理法》（20xx年5月1日實施）第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定，提出賠償請求，請貴局依法予以賠償。

此致

敬禮！

保險理賠申請書12

XXX保險公司：

　　我叫XXX，男，身份證號碼是：XXXXXXXXX系XX縣XX鎮XX村五組村民，是XX中學九年級學生XXX(男，身份證號碼是：XXXXXXXXX，XXX年XX月參加貴公司學生團體平安保險的父親，被保險人XXX在XXX醫院被確診患XXX病，經多方醫治無效，于XXX年×月XX日死亡。

　　今委托被保險人XXX的.母親XXX，女，系XX縣XXX鎮XXX村五組村民，身份證號碼：XXXXXXXXX，辦理被保險人XXX的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理

此致

　　申請人：XXX

保險理賠申請書13

尊敬的客服部經理：

　　您好！

　　我是客服部保險理賠員，主要負責××市壽險理賠工作，下面是我的辭職報告。

　　作為一名理賠員，主要的日常工作內容：

　　1、調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；

　　2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

　　3、接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

　　4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

　　5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

　　6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務數據庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實準確；

　　7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

　　工作內容很多吧，可是我的'待遇卻不能跟我的工作內容相匹配，也向公司提過了很多次，然而總是未果。還有就是經常加班，應付各類的檢查是，享受不到應有的五天八小時，法定節假日。　　20xx年xx月xx日

保險理賠申請書14

中國平安保險公司：

　　我是20xx單位，名叫xxx，本學年參加了貴公司的xxx(險種)保險。

　　20xx年xx月xx日，我因xx，

　　(傷勢程度見附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費用共計：20xx元

　　(有關費用見附件2：《發票》)，望貴公司接報告后，進行核實并按有關合同要求予以理賠。

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

保險理賠申請書15

x保險公司：

　　我叫xxx，年齡xx歲，所在學校xx 。20xx年xx月xx日x時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費xx元，因我辦理貴司保險，(保險單號xx，保險名xx，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

【保險理賠申請書】相關文章：

保險理賠申請書08-18

關于保險理賠申請書12-03

【熱門】保險理賠申請書03-23

【薦】保險理賠申請書03-23

【熱】保險理賠申請書05-15

保險理賠的申請書模板11-09

【集合】保險理賠申請書06-25

保險理賠申請書【熱門】04-08

保險理賠申請書【薦】03-23