新農合管理制度

　　在現在社會，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的新農合管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

新農合管理制度1

　　為規范新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）基金財務管理，根據國家有關規定，結合本院工作制定本制度

　　一、新農合病人出院費用及時支付，及時公布報補信息，新農合賬目實施專賬管理；

　　二、每月按時向農合辦上報新農合各種報表，要求項目齊全，數字真實、準確；

　　三、各種收費項目、藥品價格按照國家的法律法規政策執行；

　　四、按照國家新農合會計制度的`規定記賬、報賬做到手續齊備、數字準確、賬目清楚、做好新農合檔案管理；

　　五、患者報賬時、各種手續、證件、簽字齊全；

　　六、相關的文件專存專管。

新農合管理制度2

　　一、入院流程

　　1、首診醫師應嚴格掌握患者入院標準。外傷患者需住院治療的，首診醫師應告知患者或家屬到醫保、新農合結算中心辦理審批手續。

　　2、患者住院時，應出示本人醫保證或合作醫療證，首診醫師認真核對，在入院通知單中標明患者身份，經住院處辦理住院手續。

　　3、住院處辦理住院手續時，應確保入院通知單、病案首頁中患者基本資料與證件相符并對患者身份作出標識，以利于病房管理。

　　4、入院后，科室根據患者身份使用不同顏色的一覽卡和床頭牌。新農合患者還應填寫身份確認書，由護士長及主管醫師簽名，身份核驗書附于病歷中。

　　二、住院管理

　　1、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格執行山東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準、新農合藥品目錄。

　　2、醫�；颊吣夸浲馑幤焚M用占藥品總費用的比例應控制在10%以下，新農合患者目錄外藥品費用占藥品總費用的比例低于20%。

　　3、患者住院期間，收治科室應每日為其發放項日齊全、內容完整的.住院費用“一日清單”。

　　4、病歷記錄及時、準確、完整，各項收費在有醫囑，檢查報告單收集齊全，出院帶藥符合規定。

　　5、及時為符合出院條件的患者辦理出院手續，為患者提供結算所需各種材料，不得出現掛床住院現象。

　　三、轉院管理

　　1、限于技術和設備條件不能診治的疾病或不能確診的患者，由科室專家進行會診，科室主任同意后，填寫轉診轉院審批表，到醫保辦登記備案，經醫保、新農合管理機構審批后方可轉院。

　　2、嚴格掌握轉院標準，不得將不符合條件的患者轉出，也不得拒收下級醫院轉診來的患者。

　　3、患者自行轉院后，醫師不得再補辦轉診轉院審批表。特殊情況經醫保、新農合管理機構批準后辦理。

新農合管理制度3

　　一、健全領導組織，成立由院長任主任的新農合辦公室領導小組，農合辦公室負責日常新農合工作。農合辦人員負責新型農村合作醫療審核報免工作，嚴格遵守鄲城縣新型農村合作醫療各項管理規章制度，認真履行職責。

　　二、負責辦理參加新型農村合作醫療人員住院醫療過程中的.身份核實確認、醫療質量監控、診療項目和用藥監控，落實出院即報。

　　三、強化醫務人員的技術培訓和醫風醫德建設，建立崗位責任制，嚴格按照新型農村合作醫療的有關規定進行操作。

　　四、住院期間向病人出具一日清單，對超出合作醫療支付范圍的用藥（參合患者自付），要征得患者或其家屬同意并簽字，方能使用。

　　五、加強對工作人員的培訓和管理，嚴格執行新農合有關政策和管理規定，嚴格入出院標準，合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　六、對因病情需要轉院、轉診治療的，要及時辦理轉診轉院手續，不得留滯病人，以免貽誤病情。

　　七、實施新型農村合作醫療信息系統工程，實行網絡化管理，提高管理的科學化、規范化水平及辦事效率和工作質量。配備專業人員，對住院病人信息費用審核，報銷信息全部實行網絡傳輸管理。

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