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生育保險報銷多少

時間：2022-06-28 04:43:20 社保我要投稿

生育保險報銷多少

生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用;

(1)生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

(2)參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。

(3)生育保險待遇生育津貼發放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發：[1-3]

生育津貼

職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

(1)女職工生育享受產假;

(2)享受計劃生育手術休假;

(3)法律、法規規定的其他情形。

(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)

假期天數：

① 正常產假90天(包括產前檢查15天);

② 獨生子女假增加35天;

③ 晚育假增加15天;

④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

營養補助

① 正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

② 難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。

男性職工

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

注：生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

醫療費用

生育醫療費用包括下列各項：

(1)生育的醫療費用;

(2)計劃生育的醫療費用;

(3)法律、法規規定的其他項目費用。

確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

生育保險金

生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數 1、正常生育的按3個月(90天)計發 2、晚育的按3.5個月(105天)計發 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發醫療補助金：以特區上年度企業職工月平均工資為基數 1、正常生育的按2個月計發 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。

產假津貼的計算方法

按分娩當月單位平均繳納工資基數/30天*產假假期天數+營養費+一、二級醫院分娩補貼

產假假期：女職工正常產假為90天，晚育晚婚增加15天，剖腹產的增加30天，辦理了《獨生子女光榮證》的增加35天。

例：具體計算方法

生育津貼享受的費用標準如下：

順產：正常90天*(2268/30天)+營養費3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元

剖腹產：正常90天*(2268/30天)+營養費3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)+剖腹產30*(2268/30)=14742元

以上費用是根據2268的最低購買基數算出作為參考，實際費用以個人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網中查詢)的實際數目為準。

注：生完后一定要辦理到獨生子女光榮證才可以享受35天的獨生子女津貼。

所享受的生育福利：

1、免費產前檢查(按照醫保規定標準)

2、分娩定點醫院掛帳(醫院直接跟醫保核算費用，除自費藥外，其它生育