新農合患者報銷直通車制度

　　在生活中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是指一定的規格或法令禮俗。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的新農合患者報銷直通車制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

新農合患者報銷直通車制度1

　　根據省市相關政策精神和我縣《xx縣新型農村合作醫療轉診(轉院)管理辦法》的要求，結合我鎮實際現制定如下方案，請認真貫徹執行。

　　一、加強學習，提高認識

　　為進一步完善農村基本醫療保障制度建設，理順各級醫療機構分級診療職能，規范就醫程序，加強對新農合轉診(轉院)病人管理，強化縣、鄉、村三級醫療衛生機構的縱向合作和與上級醫療機構間的聯系，合理調節病人流向，引導病人就近就地就醫，減輕病人負擔，確保基金安全，醫院利用職工大會、晨會、組織科室學習,各科室要組織醫護人員認真學習管理辦法，嚴格按照管理辦法規定履行工作。

　　二、加強宣傳，做到家喻戶曉

　　公衛科要組織召開鄉村醫生會議，認真學習充分熟悉和掌握轉診(轉院)相關流程和政策，同時，印制、發放宣傳單并簽字確認、設置宣傳點等多種形式向轄區參合農民進行廣泛宣傳，讓醫務人員和參合農民充分熟悉和掌握轉診(轉院)相關流程和政策，方便群眾就醫。要堅決避免參合農民因不知曉政策而引起不必要的糾紛。

　　三、轉診(轉院)原則

　　1、堅持“三首”(即：首院、首科、首診)制度基礎上的逐級轉診(轉院)原則。按照依次、逐級的原則進行轉診(轉院)，參合農民原則上應在本轄區一級醫療機構就診，因條件限制對參合患者無法診治的，可逐級轉往上級定點醫療機構，轉診(轉院)時由首診住院醫師按實填寫《xx縣新型農村合作醫療轉診轉院審批表》(以下簡稱“轉診轉院審批表”)，經科主任同意，報院領導簽字后(明確由院帶班領導簽字，如帶班領導不在，電話請示由院行政值班簽字),方可轉往上一級醫療機構就診。一般情況下不得越級和跨區(縣)轉診(轉院)(但縣與縣之間簽定互認合作協議的除外)。

　　特殊情況下需轉往省外醫療機構就診的，患者或家屬須在轉診(轉院)后三日內向縣合管中心申報備案。聯系電話0x1-66x77。

　　2、外出務工和臨時居住人員住院申報原則。參合農民凡在縣城和縣外務工或臨時居住期間因病或因探親、訪友等原因在異地住院治療的，須在入院后三日內電話告知縣合管中心登記備案。

　　3、實行雙向轉診原則。上級醫療機構接診的轉診(轉院)患者，經治療病情穩定后，可以轉回下級醫療機構進行恢復性(康復性)治療。

　　四、轉診(轉院)條件

　　參合農民因病住院原則上在縣內定點醫療機構就醫。首診醫生經檢查會診，如遇不能有效診治的特殊疾病患者需轉往上級醫療機構治療的，應具備下列條件之一：

　　1、本級醫療機構無法確診的疾病;

　　2、本級醫療機構不能治療的疾病;

　　3、危、重、急病人;

　　4、住院治療超過7天(含7天)以上，病情仍未好轉或加重的。

　　五、轉診(轉院)程序

　　1、符合轉診(轉院)條件的參合患者在轉診(轉院)時，由接診經治醫生按逐級原則填寫《轉診轉院審批表》，經科主任審核后報院領導審批簽字同意。

　　2、參合患者攜簽署好意見的《轉診轉院審批表》，《新型農村合作醫療證》及相關診斷檢查資料到轉往的上級醫療機構就診。

　　3、鎮中心衛生院無法處置的急、危重病人直接轉縣級醫療機構的，由衛生院出具初步診斷證明并填寫《轉診轉院審批表》;因病情危重需立即轉往市級或市外醫療機構就診的，可先行轉診救治。待病情穩定后憑就診醫療機構開具的.門急診診斷證明及時到鎮合醫辦補辦《轉院轉診審批表》，原則上不得超過三個工作日。

　　六、轉診(轉院)紀律要求

　　1、轉診(轉院)實行審批登記制度，凡轉出的病人，必須認真登記備案。

　　2、要加強醫患溝通，病人轉診(轉院)應征得本人或其監護人同意，將轉診(轉院)的必要性、可能發生的風險、轉往醫院的名稱、地址、聯系方式等如實告知患者或其監護人，并提供病情摘要，醫患溝通情況要記入病歷。

　　3、要密切協作。首診醫療機構要提前與轉入醫院聯系，并積極協助轉入醫院做好接診相關工作;同時轉出醫療機構醫務人員要做好轉診(轉院)病人交接工作。轉診(轉院)病人交接情況應詳細記入各自病歷。

　　4、對不符合轉診(轉院)條件和接診醫生擅自越級或跨區縣轉診(轉院)的，其所產生的補償報銷費用由轉出的經辦醫生承擔。

新農合患者報銷直通車制度2

　　一、目的

　　保證新農合患者出院當日領到補償款。

　　二、范圍

　　醫保辦新農合審核結算人員、臨床科室醫護人員。

　　三、內容

　　1、 在醫院醒目位置懸掛“陜西省報銷直通車定點醫院”和“西安市報銷直通車定點醫院”牌匾。

　　2、在主管院長的領導下，按照省、市新農合主管部門的`要求，嚴格執行報銷直通車制度。

　　3、向每位合療患者告知我院是報銷直通車定點醫院，出院時可當日結算。

　　4、患者出院當日，科室合療協管員及時核對住院費用、向合療患者提供報銷所需資料。

　　5、合療辦工作人員按照相關規定，認真審核合療患者的各項資料，確保合療患者出院當日即可領到補償款。

　　6、每季將合療患者“報銷直通車執行率”納入對臨床各科的考核之中。

新農合患者報銷直通車制度3

　　為認真貫徹執行縣人民政府《新農合實施方案》和《新農合籌資收繳實施方案》，執行縣合管委的各項規定，切實扭轉我鄉參合率低的.現狀，扎實做好全縣新型農村合作醫療農民個人籌資收繳工作，結合我鄉實際，特制定本方案。

　　一、參合范圍

　　凡是我鄉的農業戶口居民(含外出打工、經商、初高中學生的農村戶口)均為參合對象;不得把城鎮居民及鄉鎮企業下崗工人，大中專就讀學生納入參合。

　　二、全鄉參合率目標。

　　建立新型農村合作醫療制度是為解決我鄉農民群眾看病難、看病貴，緩解農民因病致貧、因病返貧的重要舉措，通過實施新農合，減輕農民的醫療費用負擔，提高農民健康水平，建立農村基本健康保障制度，促進農村經濟發展，維護社會穩定。全鄉農民參合率以村委會為單位必須達到95

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