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甲減患者需知優(yōu)甲樂的副作用
甲減患者一般服用優(yōu)甲樂來替代，而多部分的患者，雖然吃著優(yōu)甲樂，癥狀卻依然沒有減輕，因為優(yōu)甲樂只是一種補(bǔ)充甲狀腺激素的替代品，對甲功當(dāng)然是好的，而對于其它方面，沒有任何的價值。所以說，長期服用西藥激素藥物是不能控制甲減的病情的。
1. 藥越吃越多，一旦停藥立刻反彈：優(yōu)甲樂是不可能治療甲減的，這在優(yōu)甲樂研制之初，就已明確過的事實，優(yōu)甲樂僅僅作為一種人工激素來補(bǔ)充甲狀腺自身分泌的不足，因此所有選擇優(yōu)甲樂來治療的患者要有一個心理準(zhǔn)備就是需要無期限的服用下去，而且由于長久服藥，很多患者會發(fā)現(xiàn)優(yōu)甲樂有很大的賴藥性，往往一開始一天一片半，幾年后就變成3片，又過幾年就變成4片甚至更多。而且服用優(yōu)甲樂不可擅自停藥，一旦停藥，甲狀腺指標(biāo)就會非常不給患者面子，T3、T4說降就降，各種并發(fā)癥也隨之而來。
2、常吃優(yōu)甲樂要保護(hù)好你的“小心肝”：
長期服用優(yōu)甲樂會增加心肌耗養(yǎng)量，增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，所以服用優(yōu)甲樂的患者應(yīng)該留意心臟病和身體水腫。雖然優(yōu)甲樂在服用上明確一些心絞痛、動脈硬化及冠心病、高血壓和心肌梗塞的患者慎用，但甲減本身就會引起患者心血管方面的疾病，因此甲減患者在服用優(yōu)甲樂時如履薄冰，需要十分的謹(jǐn)慎，稍有不慎就會出現(xiàn)不堪設(shè)想的后果。另外，長期服用優(yōu)甲樂還會導(dǎo)致肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，因此，臨床中經(jīng)常有一些甲減患者會配合護(hù)肝類的藥物一起服用。
3、優(yōu)甲樂會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)：一些患者服用優(yōu)甲樂后，會出現(xiàn)渾身起紅疹的癥狀，且還伴有嚴(yán)重的發(fā)癢，有過敏體質(zhì)的患者則表現(xiàn)的更明顯。
4、過量會引起和甲亢類似的癥狀：優(yōu)甲樂會引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭疼、神經(jīng)質(zhì)、興奮不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無力、震顫、出汗潮紅、怕熱、腹瀉、嘔吐等類似甲亢的癥狀。
2. 吃優(yōu)甲樂也會中毒死亡：優(yōu)甲樂如服用過量有可能會使患者出現(xiàn)急性的甲狀腺中毒可能導(dǎo)致臨床甲狀腺病綜合征爆發(fā)，導(dǎo)致患者死亡。
優(yōu)甲樂的服藥注意事項
1.治療期間每日堅持服藥，患者可能會出現(xiàn)用藥依從性差的問題，雖然每日堅持服藥是最理想的，但對于偶爾的漏服，目前提倡可將漏服的劑量在發(fā)現(xiàn)的當(dāng)天或隨后幾天補(bǔ)齊。例如漏服一劑，可在第二天服用兩倍的劑量。若漏服不止一天，應(yīng)該堅持多天服用兩倍的劑量，直到補(bǔ)夠漏服的劑量。
2.注意藥物服用時間，目前臨床推薦的用藥時間在早餐前至少半小時服用。早餐前1小時服用、晚餐后3小時服用(臨睡前)、早餐前半小時服用，三種服用時間吸收效率依次降低，早餐前半小時是堅持的底線。
3.一次性將一日劑量用清水全部送服，且應(yīng)該在間隔足夠時間后服用某些特殊藥物或食物： 與維生素、高血壓藥物、滋補(bǔ)品間隔 1小時;與含鐵、鈣食物或藥物間隔 2 小時;與奶、豆類食品間隔 4 小時;與消膽胺或降脂樹脂間隔 12 小時。
4.L-T 4 口服吸收率50% ～80% ，在小腸上部吸收，空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性PH值對藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要，因此服藥比預(yù)期劑量多要評估胃腸道功能，如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后，甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評估;藥物最佳吸收70-80%;進(jìn)食影響吸收：纖維素、葡萄汁目前沒有發(fā)現(xiàn)影響吸收;豆制品影響吸收;咖啡影響吸收。
5.優(yōu)甲樂服用劑量到底夠不夠，應(yīng)該以最終的`查血為準(zhǔn)。抽血：要求空腹查血，查完服藥。孕前、孕中的服藥劑量需要根據(jù)TSH水平及時調(diào)整，請咨詢醫(yī)師。12周后可每隔4-6周復(fù)查一次。
6.若更換為其他產(chǎn)品，如雷替斯，也是左甲狀腺素鈉片，需重新評估TSH水平。
7.服藥后TSH受抑制，影響碘的吸收;甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。
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